Что вас беспокоит?
Растяжение связок
Здравствуйте,4 декабря подвернула ногу. В больнице сделали снимок, сказали растяжение связок. Наступать на ногу не могла. Был сильный отёк и синяк. Прошло через 3 недели. Стала потихоньку ходить, но хромала. Хромаю до сих пор. Пошла к травматологу. Он назначил Нимулид гель 2 раза в день 2 недели и полуспиртовые компрессы на ночь 10 дней. Сказал давать нагрузку ноге. После 4 компресса не смогла продолжать, так как сожгла ногу этим компрессом. В завершении всего нога стала болеть сильнее. Болит в районе подъёма стопы. Даже кажется, что появилась шишка. Что посоветуете. Уйдёт ли хромота? Может какие то процедуры поделать?
Здравствуйте Татьяна. Прикрепите сюда данные рентген снимков и если есть фото места "ожога", и опишите подробно расстяжение в каком месте получили. На основании данных рентгена будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Аслан Туркоевич, снимка нет, так как растяжение получила в Америке. Снимок они не дают на руки. Растяжение было на стопе в районе косточки с внешней стороны. После компресса ногу щипет,может я и не правильно назвала ожогом.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Александр Александрович, снимка нет. Растяжение получила в Америке. Они не дают на руки ничего. Сказали лёд прикладывать и выдали Диклофенак. Написали,что растяжение 1 степени,но я немогла встать на ногу три недели. У меня только есть фото моей ступни после растяжения. Я сама фотографировала
🟢 Сейчас вы находитесь на территории России?
Александр Александрович, да
🟢 При стойкой болевой симптоматике, при сохранении выраженного отёка, рекомендуется выполнить рентген стопы и голеностопного сустава
🟢 Без рентгена - все рекомендации безсмыслены
Александр Александрович, понятно. У травматолога была неделю назад. Он не посчитал нужным делать снимок.
Здравствуйте, Татьяна. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Повторять рентгенографию, считаю, бессмысленно.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Переломы то же увидят, каких и на рентгене не видно.
Я считаю, что существенно надорвали или разорвали полностью связки, но без МРТ точно сказать нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Если МРТ из-за металла в бедре нельзя, то сделать УЗИ.
МРТ можно, если конструкция из титана. Если из стали, то нельзя.
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ. Скажите, а то что прошло с момента травмы 4 месяца не поздно это лечение? Не упущено время?
Принятый ответ
В смысле упущено?
Хотите с таким отёком и болями остаться навсегда? Если хотите, то оставайтесь, а если нет, то то нужно диагностировать и лечить.
Если тотального разрыва связок нет - консервативно, а если в хлам разорвали, то пластику нужно делать.
Конечно, хорошо бы сразу. Но если не сразу, так теперь, что смириться?
Свою бы ногу я точно лечил и Вам рекомендую.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая сроки после получения травмы и сохраняющийся болевой синдром,то скорее всего имеем дело повреждением связок голеностопного сустава.
Для уточнения степени повреждения связок желательно выполнить МРТ (более точное исследование)
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 8 Декабря 20199 ответов
- 23 Апреля 202019 ответов
- 16 Сентября 20201 ответ