СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3060316

Что вас беспокоит?

Высокое давление до и после гемодиализа

Принимаю кардофлекс 160в сут.и Максонидин 0,8 в сут.давление падает через два часа поднимается. 200/120.Что можно изменить в назночении.

Сахарный диабет Первой степени.Всего одна почка и гемодиализ. Высокое давление 200/120
65 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 386·Олег, Отрадный

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Суточная максимальная доза Кордафлекса 120мг,у вас уже идет передозировка
Моксонидин тоже самое -максимальная доза 0,6мг в сутки
Поэтому дозу необходимо снизить этих препаратов
Дополнительно можно принимать Доксазозин 0,4мг утром и вечером,Торасемид 10мг утром

Принятый ответ

Здравствуйте .
После гемодиализа изменения артериального давления могут быть связаны с несколькими факторами, включая изменения объема жидкости и влияние на сердечно-сосудистую систему. Ваши текущие препараты, такие как Кардофлекс и Максонидин, могут не обеспечивать стабильный контроль давления, особенно если после гемодиализа происходит значительное колебание объема крови. Падение давления через два часа после приема препаратов может быть связано с эффектом гипотензии, который усиливается после гемодиализа, а затем повышенное давление (200/120) может свидетельствовать о нестабильности в регуляции сосудистого тонуса.
Рекомендуется проконсультироваться с нефрологом или кардиологом для корректировки дозировок препаратов с учетом особенностей вашего состояния после гемодиализа. Возможно, потребуется пересмотр дозы Максонидина, так как он может вызывать гипотензию, особенно в случае значительных колебаний объема жидкости. Врач может предложить другие препараты, такие как ингибиторы АПФ или антагонисты кальция, которые могут более эффективно контролировать давление в вашем случае. Также необходимо внимательно следить за артериальным давлением в период после гемодиализа, так как оно может изменяться в зависимости от объема выводимой жидкости.

Принятый ответ

Олег, здравствуйте!
Максимальная суточная доза моксонидина не должна превышать 0,6 мг в сутки.
Суточная доза кордафлекса при лечении гипертонии не должна превышать 80 мг в сутки
В таких случаях рекомендована замена терапии. В вашем случае она должна подбираться на основе уровня калия и креатинина, подскажите, пожалуйста последние значения этих показателей .
Также для коррекции давления важно знать , как давление ведет себя после диализа ?

Принятый ответ

Здравствуйте,так как цифры АД высокие,то терапия Кордафлексом неэффективна,обычно в таких случаях меняют препараты на другие группы,такие как ингиботоры АПФ или блокаторы РААС,но подбор должен быть индивидуальный,так как имеется хроническая болезнь почки. Подбор терапии проводится на очном приеме

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления.
В вашем случае возможно назначение препарата Юперио ( по 1т в сутки после гемодиализа) , но перед этим рекомендовано сдать креатинин и рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Это может сделать ваш участковый терапевт.
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.