Что вас беспокоит?
Подозрение гипоксии плода
Здравствуйте. Беременность сейчас 38 недель. Пару дней назад шевеления были обычно активные с утра и вечером. В течение дня тоже есть шевеления, но в основном я спала и не замечала их. Но последние пару дней шевелений очень мало в течение дня. Толчков вообще нет или пару раз. Обращалась в Жк делали Ктг написали тип кривой. Отправили в роддом. Лежу пару дней уже. Один раз делали Ктг и то нормальная запись получилась с 3 раза. Тк 1 и 2 раз сердцебиение было на границе 120 ударов. Хотя и на 3 (последней записи) Ктг сердцебиение то поднималось до 140 то опускалось до 118. За час проведения Ктг малыш пошевелился пару раз. Потом делали узи, вроде все нормально. Но предварительный диагноз был подозрение гипоксии плода. (УЗИ прикладываю). + ко всему 23.03 были с утра тянущие боли как при месячных. Были выделения очень мало, похожи на пробку. И были ложные позывы в туалет по большому. У меня есть небольшие отеки на ногах и иногда на лице. Эндокринолог поставил диагноз Гипотериоз, пью эутирокс 25 дозировка. Сегодня ночью немного была активность, но с утра пока тишина. Ктг 24.03 делать не стали. Был осмотр на кресле, сказали все соответствует сроку беременности. Анализы брали кровь, мочу, мазок вроде тоже все в норме. Давление тоже норма до 130/90. На 3 скрининге в 34 недели ставили фпн1а. 13.03 сказали, что кольпит. Лечила таблетки тержинан во влагалище и пила метронидазол. Сейчас не знаю прошло ли воспаление. Даже не знаю от чего оно появилось.Скажите что может быть с малышом? Что сейчас норма, а что нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! У Вас есть нарушение кровотока в маточных артериях, но оно не критичное. Если КТГ вызывает сомнения, то, желательно Вас готовить к родам. Вам смотрели вагинально? Если да, то есть ли открытие?
Илона Альбертовна, смотрели. Сказали шейка хорошая, но открытия нет, все далеко.
Тогда только ежедневное мониторирование КТГ и раз в неделю допплер
Илона Альбертовна, а то, что так резко снизилась активность и шевеления малыша-почему так случилось?
Перед родами такое возможно, так как мало места становится внутри
Илона Альбертовна, а скажите ещё, вот у меня в субботу 22.03 начала немного пробка отходить и схватки небольшие были, а с воскресенья и до сих пор вообще больше ничего нет. Почему так? Прикрепила ещё фото осмотра на кресле. Посмотрите, пожалуйста
Доброе утро! Это предвестники родов, они так и проявляются. Ничего страшного ,просто ждите
Илона Альбертовна, сейчас делали Ктг показатели 120 и ниже, бывает до 125 поднимается. Хотя перед этим съела шоколадку. Делали и стоя и сидя и лежа. Результат тот же. Это плохо?
Вчера Ктг сказали было нормальное. Хотя по записи я мельком увидела график был от 120 до 160.
В 11 сегодня собираются ещё раз сделать запись.
А пленки нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно к концу беременности малыши становятся менее активные, так как им уже не особо много места
Скажите, пожалуйста, какой у вас уровень гемоглобина, сывороточного железа и ферритина?
КТГ желательно делать ежедневно
Светлана Николаевна, гемоглобин 131, а вот все остальное не знаю. У нас на это кровь не берут.
Но хоть места мало, но движения ,наверное, должны быть четкие, а не вялые и еле заметные?
Да, все верно, не вялые должны быть
Обычно при гипоксии может быть низкий уровень железа в крови, а также витамин Д необходимо проверить
Это те показатели, которые влияют на малыша
Светлана Николаевна, а если их не проверяют и Ктг не знаю будут ли делать. Как будут дальше развиваться события?
Меня вчера вообще собирались выписывать
Светлана Николаевна, а скажите ещё, вот у меня в субботу 22.03 начала немного пробка отходить и схватки небольшие были, а с воскресенья и до сих пор вообще больше ничего нет. Почему так? Прикрепила ещё фото осмотра на кресле. Посмотрите, пожалуйста
Предвестники родов могут быть в течение 14 дней, когда уже кажется, что начинается все,а потом затихает на несколько дней - это предвестники родов
Светлана Николаевна, сейчас делали Ктг показатели 120 и ниже, бывает до 125 поднимается. Хотя перед этим съела шоколадку. Делали и стоя и сидя и лежа. Результат тот же. Это плохо?
Значит необходимо решать вопрос о родоразрешении, возможно путем кесарева сечения
Поговорите об этом с заведующей отделением
Светлана Николаевна, почему через кесарево? Вчера тоже Ктг делали, сказали вроде нормально все. Получается через день запись нормальная. В 11 сегодня хотят ещё раз сделать. На узи посмотрели где точно прикладывать датчик. Но до этого не было проблем, запись всегда хорошая была.
Если будет снижение сердцебиения ниже 120, то желательно родоразрешить, чтобы не рисковать, но нужно обговорить с врачом очно, я же не знаю всех нюансов
Просто всегда держать на контроле КТГ и УЗИ
Светлана Николаевна, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ближе к сроку родов активность малыша может ощущаться уже не так ярко потому что ему в матке становится меньше места. По результатам есть нарушение кровотока в маточных сосудах. но не критичное и да, это повышает вероятность гипоксии плода. Но вы находитесь под наблюдением и за состоянием вас и малыша регулярно наблюдают. Ежедневный КТГ и при жалобах, так же доплер 1 раз в 7 дней. Анемия так же повышает риск развития гипоксии, поэтому этот момент надо уточнить у врачей низкий ли у вас гемоглобин
София Валерьевна, спасибо
София Валерьевна, а скажите ещё, вот у меня в субботу 22.03 начала немного пробка отходить и схватки небольшие были, а с воскресенья и до сих пор вообще больше ничего нет. Почему так? Прикрепила ещё фото осмотра на кресле. Посмотрите, пожалуйста
Слизистая пробка может отойти за какое-то время до начала (обычно до недели может быть промежуток) и это может быть бессимптомно и сначала ничем не сопровождаться. Так же возможно что это была не полноценно пробка, а её часть - сгусток слизи. При беременности и перед родами шеечный секрет вырабатывается гуще и в большем объеме
София Валерьевна, это была часть. На ежедневке было пару кусочков совсем маленьких, похожих на желе. Светлые
Тогда не переживайте, возможно это вообще еще не часть пробки, а просто слизистые сгустки обильные. В любом случае у вас уже вполне доношенный срок. Обычно отхождение пробки сопровождается с схватками сначала как тренировочные, далее уже начинает отходить пробка
София Валерьевна, а если до 40 недель сама не рожу. Когда начинают стимулировать роды?
Если до 40 недели не родите, то вас повторно осматривает врач и решает нужна ли дородовая подготовительная госпитализация сейчас. Если нет, то ходите до 41 недели и уже с 41 недели госпитализация обязательна и там уже тактика по ситуации и готовности родовых путей
София Валерьевна, в чем заключается подготовительная госпитализация? Просто я живу далеко от род дома. И меня уже сейчас положили до родов лежать. А это 2-3 недели еще
Я ещё осмотр прикрепила . Можете сказать, на какой стадии сейчас родовые пути?
Описана пока плотная закрытая шейка, незрелая. Вас положили сейчас из-за риска гипоксии у плода под наблюдение и, если что, чтоб могли среагировать и оказать помощь. Дородовая госпитализация заключается в достаче необходимых анализов, мониторирования состояния малыша, оценки ежедневной родовых путей и далее возможно помощи им в стимуляции либо стимуляции в зависимости от ситуации
София Валерьевна, поняла. Спасибо
София Валерьевна, сейчас делали Ктг показатели 120 и ниже, бывает до 125 поднимается. Хотя перед этим съела шоколадку. Делали и стоя и сидя и лежа. Результат тот же. Это плохо?
Уточняйте всю вашу тактику наблюдения у ваших лечащих врачей, Так будет правильнее и эффективнее и не будет сломанного телефона. Они владеют всей ситуацией и информацией.
София Валерьевна, если бы они ещё приходили и разговаривали. Тогда бы здесь не писала😊
Хотя бы иметь представление и знать, о чем их спрашивать
Ниже 120 это уже не очень хорошо. Надо обсуждать вопрос о возможном родоразрешении, возможно плановое КС раз уже вероятно есть признаки начинающейся гипоксии и чтоб не рисковать плодом при естественных родах. Но это все оценивается в совокупности
София Валерьевна, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Самым эффективным методом отслеживания состояния плода является контроль КТГ, так как вы в стационаре находитесь вам могут делать каждый день или даже 2 раза в день, переживать не стоит, обычно к родам малыши затихают
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202212 ответов
- 30 Января 20246 ответов
- 21 Мая 202514 ответов
- 5 Декабря 20255 ответов