Консультация кардиолога /

Высокое давление у молодого мужчины — вопрос №3061441

58 просмотров

Здравствуйте! Возраст 36 лет, лишнего веса нет
Давление было 140/90 , назначили нолипрел 5 , через 3 недели приема давление не изменилось
Перевели на эдарби кло 40 , давление рухнуло до 90/60 , еле еле было 100/60
Перевели на эдарби 20, вот прием уже несколько недель, давление 120/80 не часто, чаще 132/85

Нужно ли увеличивать дозировку эдарби? Стоит ли попробовать эдарби 40? Нужно ли на приеме препарата добиться целевых показателей 120/80?

Также уже полгода идёт прием препарата крестор
Был повышен холестерин до 7
И плохой холестерин до 4.5

Возраст: 36

Хронические болезни: Повышенный холестерин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Чтобы бы б объективными в оценке цифр АД- начните вести дневник контроля записывать давление утром и вечером- измеряем сидя - аппарат на уровне сердца - после 5 минут отдыха , за 30 минут не курить и не пить кофе , не нервничать - измеряем 2 раза и записываем среднее значение из двух измерений-это правила точного измерения давления . Около 5-7 дней и по средним цифрам можно сказать о достигнутых цифрах. Если в основном ниже 130/80 то ничего менять не надо. А крестор работают отлично и надо перепроверить цифры холестеринов
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, целевые значения дааления - менее 130/80 мм рт ст, у вас практически то,что нужно. Поэтому не рекомендую прибавлять дозу эдарби,иначе опять уйдете в гипотонию.
Нет избыточной массы тела? Не курите?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна, да скорее чуть выше 130 , скорее 135/85
Курю Айкос не часто , с весом всё в порядке

Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Можно попробовать отказаться от курения ( в любом виде),это будет способствовать снижению давления
Кардиолог
Здравстуйте. С учетом молодого возраста пациента, для исключения вторичных причин гипертонии, обычно направляют на обследование. На клинический анализ крови, биохимию: общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общий, АЛТ, АСТ, липидный профиль, калий, натрий. Есть смысл также сдать гормоны щитовидной железы (ТТг, Т4). Также обследования. эХОКГ, УЗИ почек с артериями. Также учитывая наличие гиперхолестеринемии, следует сделать УЗДС брахиоцефальных артерий.
Желательно добиться уровня ниже 130/80 мм рт.ст. Я думаю, можно попробовать эдарби 40 ( в вашем случае лучше однокомпонентную терапию).
Обращайтесь. Рада помочь.
Принятый ответ
Клиент
Анаит Манвеловна, к сожалению в Москве в поликлинике по ОМС не добиться никаких обследований (
Лю перепроверили холестерин, он снижается
Раннее проверяли щитовидка и глюкоза в норме
Кардиолог
По протоколу вам обязаны сделать эти исследования ежегодно, если у вас есть гипертония.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Для назначения статинов рекомендуем исключить наличие атеросклероттческих бляшек.
УЗИ сосудов шеи,УЗИ нижних конечностей.
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
УЗИ почек.
От повышенного давления на приеме рекомендуем гипосарт 8-16 мг или телзап 40 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Целевыми значениями давления для пациентов считается менее 130/80. Если у вас такое 90 процентов времени, то повышать дозу не стоит.
Что касается статинов, то показанием для них является наличие ибс и/или бляшек в 25 процентов и более, и/или ЛПНП свыше 5 плюс факторы риска.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
7 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Гипногогия - это шизофрения?
22 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Замена противозачаточных таблеток
12 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Высокое давление
12 декабря 2023
massimodutti@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир