Ig m микоплазма пневмония + — вопрос №3061941

Question

Ig m микоплазма пневмония + — вопрос №3061941

Анонимный пользователь

74 просмотра

25 марта 2025

Ребенок, 7 лет, заболел вечером 13.03. Повысилась температура ночью до 39.8. Спустя 2 дня добавился кашель и заложенность носа. 17.03 на 18.03 также поднялась температура 39.4, сбили, утром 37.2. Днем снова 39.
Итого 6 дней высокой температуры. Мазки на грипп и ковид отрицательные.
17.03 сдал кровь. Результаты прилагаю. С-реакт белок 2.5. Мазок пцр из ротоглотки на микоплазму пневмонию отрицательный.

19.03 температура 36.7 и больше не поднималась.

20.03 на приеме (лор +педиатр) ребенок идет на поправку. Остались насморк и покашливание. Доктор назначила анализы, чтобы посмотреть, чем переболел и общий анплиз). 21.03 сдали кровь. Из всех анализов крови ( ig g и ig m на герпес, цитомегаловирус, эпштейн-бара), положительный пришел ig m микоплазма пневмония.

25.03 пришли на прием. Врач настаивает на антибиотиках против микоплазмы. Ребенок чувствует себя хороло, субфебрильной температуры нет. Немного насморк (всегда проходит долго).

Мой вопрос. Как перепроверить результаты? Снова сдать кровь на ig m микоплазма пневмония? Общий анализ крови? Сдавать ли мазок? Может ли рентген показать изменения? Показаны ли антибиотики?

Вопрос закрыт

насморк

субфебрильная температура

общий анплиз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Да, спасибо. Пыталась понять логика врача, но при виде анализа - сразу экстренное оповещение и отвод от школы. Есть ли смысл пересдать мазок сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта

Инфекционист, Гепатолог

По одному IgM диагноз нельзя поставить, это метод ИФА, он не редко дает ложные результаты. Как дополнительная диагностика использоваться может, но не как основная.
Да, можно пересдать еще раз мазок и если он будет отрицательным то показаний для отстранения от школы нет.

*Даже когда человек переболевает респираторным микоплазмозом (или иной инфекцией) IgM могут длительно циркулировать в крови, месяцы и даже год.
Это не указывает на острый процесс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ показало отставание развития плода

6 ответов

1 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Простуда не проходит

1 ответ

10 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты кт и что с этим делать

2 ответа

25 октября 2024

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:36:33+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации положительные IgM к микоплазме пневмонии не говорят о том что 100% ребенок ее перенес. М могут быть ложными. Самый главный анализ это ПЦР (мазок), а он отрицательный. Чтобы перепроверить болел ли ребенок микоплазмой сейчас рекомендуют IgM, IgG к микоплазме повторить в динамике через 2-3 недели. Если IgG станут положительными (и неважно какими будут М) то значит точно был респираторный микоплазмоз.
В любом случае ориентируемся на общее самочувствие ребенка, заболевание само по себе проходит, антибиотики не всегда нужны, тем более сейчас нет ни клинических показаний, ОАК без отклонений и ПЦР отрицательный.

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:40:16+03:00

Здравствуйте
В первую очередь ориентируемся на самочувствие ребёнка
Если по оак все показатели в норме, то вероятнее всего нет показаний к антибиотикотерапии
Рентген да, может показать если есть пневмония
Также чтобы удостовериться можно пересдать анализы, которые вы сдавали через 3 недели

Пеняева Елена Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:56:41+03:00

Здравствуйте. Общий анализ крови без патологии.
Анализ крови на антитела к микоплазме не подтверждает то, что ребенок переболел именно сейчас. Антитела класса М появляются на 9-10 день заболевания и могут сохраняться до 2 месяцев. Также бывают ложноположительные результаты. Диагноз основывается на клинических проявлениях, ПЦР из зева, а также по четырехкратному росту иммуноглобулинов класса G с интервалом в 2-3 недели.
Если у ребенка отмечается положительная динамика, нет новых жалоб, то не требуется лечить анализы!

Асланова Алина Тиграновна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:08:00+03:00

Здравствуйте!
Ориентируемся в первую очередь на самочувствие ребёнка !
У вас по описанию динамика положительная . Показаний к приему антибиотиков не вижу .

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впырск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Расторгуева Мария Алексеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:09:19+03:00

Здравствуйте
Вообще igM может долго быть положительным , и не всегда говорит о том что инфекция в активной фазе
Пересдайте через дней 10 его
Так же можно сдать igG чтобы посмотреть есть ли активная инфекция
Сейчас можно просто наблюдать , чтобы оценивать динамику , если кашель будет сохраняться то в таком случае рекомендуется сделать рентген .
Я думаю что ребёнок уже переболел , антибиотик не показан

Будьте здоровы !