Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие после лечения ДЖВП — вопрос №3062071

83 просмотра

Добрый день. Год назад в июне решила пропить витамины, сдала анализы, гемоглобин,ферритин низкий, прописали сорбифер на 3 месяца, вместе с ним фолиевую кислоту на первый месяц, по невнимательности я пропила фолиевую все три месяца, у меня начались проблемы со стулом, после каждого приема пищи хотелось в туалет, жидкий стул, обратилась к врачу, сдала анализы, оказалось у меня повышен билирубин, диагноз ДЖВП, биллиарный сладж, подозрение на синдром жильбера, белковая недостаточность. По узи сказали прослеживается застой желчи. Прописали урсофальк на 3 месяца, хомоспорин на 2 недели, исключить жирное, жареное. После 3 месяцев анализы в норме, по узи желчи нет, но сказали все таки скорее всего Жильбер. Все это время у меня жкт неустойчивое, хомоспорин хорошо помог, но сейчас вздутие, газообразование, стул не жидкий, но не оформленный, раньше такого не было, сейчас я боюсь не то съесть, как же отреагирует жкт. Подскажите, пожалуйста, с чем связано, вроде бы пролечили, или это от длительного приема урсофалька? Но препарат уже не принимаю, но жкт не до конца нормализовалось. Прикрепляю анализы

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Алина
урсофальк обладает желчегонным эффектом, на фоне его приема, в некоторых случаях может быть избыточное поступление желчи в кишку, что нарушает микробиоту тонкой кишки, за счет чего может формироваться СИБР (синдром избыточного бак роста),также длительный прием фолиевой кислоты мог спровоцировать функциональное нарушение кишки, на его фоне в том числе может развиваться СИБР за счет транслокации флоры. Для диагностики данного синдрома рекомендуется проведение дыхательного водородного теста с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки.
На этапе дообследования рекомендуется:
1.. соблюдение диеты LowFodmap - она способствует уменьшению явлений метеоризма, вздутия
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Далее после обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, все таки фолиевая кислота тоже отрицательно влияет да при длительном приёме? Я прикрепила анализы, посмотрите,пожалуйста, там в динамике 3 раза сдавала

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер! Посмотрела обследования, анализы.
Изначально были признаки анемии средней степени, далее уровень гемоглобина и эритроцитов повысился, вероятно после лечения. По узи признаки сгущения желчи, небольшое повышение билирубина, далее динамика положительная. По последним анализам обращают на себя внимание повышенные эозинофилы, они могут повышаться при аллергических реакциях, а также при гельминтозах глистных инвазиях.
Фолиевая кислота может провоцировать функциональные нарушения кишечника
Клиент
Полина Дмитриевна, по результатам анализов можно предположить что СИБР все таки?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Алина, добрый день
Слабящим действием обладает и сам урсофальк и желчные кислоты, которые усиливают перистальтику кишечника на фоне приема
В связи с неустойчивым стулом , нужно исключить синдром избыточного роста бактерий, который часто дает жидкий стул на фоне приема урсофалька
Нужно пройти водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечение включает прием кишечного антибиотика рифаксимина - альфа нормикса 400 мг 3 раза в день с едой 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудочно-кишечный тракт
28 февраля 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Ребенок не ходит в туалет и капризничает
13 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Температура по вечерам
29 марта 2023
Камила
Вопрос закрыт
Норма стула. Прививки
30 ноября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Боли справой стороны внизу живота
28 декабря 2023
Нина
Вопрос закрыт
Проблемы с желчным, печенью, селезенкой(?)
8 февраля
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий