Зуд и выделения — вопрос №3062232

Question

Зуд и выделения — вопрос №3062232

Надежда, Нижний Тагил

70 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте.
Мне 40 лет. Вес 61 кг, рост 174.
Очень долгое время ( больше 10 лет) с переменным успехом лечу кандиду. За это время по назначению врача применяла Таржифорт, Тержинан, Клотримазол, Нео -пенотран, Флуконазол.
На некоторые время выделения и зуд проходят, потом возвращаются вновь.
Сдала Фемофлор. Результат прикрепила.
Сейчас беспокоят творожистые, бывают как паста , выделения, белого или с зелена цвета. И зуд внутри и на губах.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

выделение

паста

зеленая цвета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 25 марта

Клиент

Резеда Венеровна, не думаю, что иммунитет снижен, болею 1, редко 2 раза в год. Ферретин прикрепила, железо принимаю. Витамин д принимаю аквадетрим по 4 капли в день. Сладкое/бельё/ подмывания всё правильно, уже давно об этом знаю и соблюдаю.
Раньше выделения особенно сильно беспокоили перед менструацией, последние 2 цикла ежедневно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

Если иммунитет снижен это не обязательно означает что вы будете часто болеть ОРВИ. Анализ на ферритин не вижу? Только гликированный гемоглобин, он у вас в норме. А бак посев из влагалища когда-нибудь назначали вам?

Пожаловаться

Надежда, 25 марта

Клиент

Резеда Венеровна, ферретин на этом же фото, выше. Посев не назначали

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

Благодарю, увидела.
Ферритин норма.

Если нет возможности сдать бак посев с определением чувствительности, можно использовать следующее:

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; далее переходим на поддерживающую дозу - одна капсула раз в неделю в течение шести месяцев.
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Пожаловаться

Надежда, 25 марта

Клиент

Ольга Михайловна, определение чувствительности не делала. Так понимаю, что это для кандиды. Что делать с гарднереллой, эубактериями и стрептококком?
Контрацепция - прерванный ПА. Менструации регулярно. Не курю. Стрессы не особенно беспокоят

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 25 марта

Акушер, Гинеколог

Эубактерии, гарднерелла в высоком титре следствие дефицита лактобактерий. В такой ситуации, чтобы подействовать и на условно патогенную микрофлору, и на кандида, рекомендуется комплексный препарат клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Параллельно внутрь через рот дуожиналь, 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. Далее для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь 1 капсула на ночь 10 дней с 1 дня Менструации 2-4 цикла. С противорецедивной целью или сдаете посев на кандида, и по чувствительности 1 свеча 1 раз в неделю 6 месяцев независимо от симптомов, если возможности сдать посев нет, после клиндацин б пролонг будет положительный эффект, раз в неделю 6 месяцев использовать 1 аппликатор клиндацин б пролонг. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Подмываться до/после полового акта, если если связь появления жалоб с половым актом мужчину пролечить не зависимо от симптомов, он может быть переносчиком биопленок.

Пожаловаться

Надежда, 25 марта

Клиент

Екатерина Александровна, только к антимикотикам?
Что делать с гарднереллой, эубактериями и стрептококком?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 марта

Гинеколог

Ничего не делать, они в низком титере, ваши жалобы дает кандидоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть беременность

4 ответа

12 ноября 2021

Майя

Вопрос закрыт

Жирные выделения при беременности

5 ответов

18 ноября 2024

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шагалиева Резеда Венеровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T16:07:17+03:00

Здравствуйте.
По анализу есть обильное количество условно патогенной флоры, что говорит о проявление анаэробного вагинита и кандидозного вульвовагинита. В идеале сдать бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и полечиться по результатам, возможно вам назначали препараты к которым есть резистентность организма.

В первую очередь важно отметить что рецедивирующий кандидоз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Зорина Ольга Михайловна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T16:14:02+03:00

Здравствуйте, Надежда! Кроме кандиды есть бактерии условно патогенной микрофлоры, которые превышают количество полезной микрофлоры. Сдавали ли Вы когда нибудь посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам? Какая контрацепция? Менструации регулярные? Стрессы, курение исключили?

Топилина Екатерина Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T16:16:23+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 марта

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае для точного лечения и профилактики рецидива необходимо сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам

Принятый ответ

Тарадеева Юлия Олеговна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T16:16:44+03:00

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 25 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется использовать Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь пить для восстановления флоры-15 дней

Принятый ответ

Фослер Анастасия Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T17:04:23+03:00

Здравствуйте.
Из последних новых препаратов, при вагинозах и рецидивирующих кандидозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
+ противорецидивная терапия: по 2 капс в первый день цикла (4-6 циклов).
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.