Что вас беспокоит?

Изменения щж.

Добрый вечер! Около трёх недель назад появились ломящие боли по гортани. Ранее начались проблемы с ЖКТ. Вчера прошла узи щж, поставили изменения в обеих долях и узел на перешейке. Расскажите какова моя ситуация, и сориентируйте пожалуйста по мои дальнейшим действиям, чтобы сделать всё правильно и ничего не упустить. Сдала анализы: ТТГ , а/ т к ТПО, Т4. ( еще не готовы.

Гастрит, холецистит, панкреатит.
53 года
25 Марта 2025·Просмотров: 106·Людмила

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. По описанию не опасный. Диффузные изменения могут быть признаком АИТ или йододефицита. По узи ничего критичного не описано

В таком случае рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Скажите, есть ли сейчас болезненность в проекции железы в покое или при пальпации?
Во время узи была болезненность?
Температура к вечеру не повышается?

Анастасия Алексеевна, температуры не бывает, а болезненность небольшая есть после того как потрогаешь горло в области щж.

Если есть болезненность, то в таких случаях обычно рекомендуют еще сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ, чтобы исключить подострый тиреоидит

Анастасия Алексеевна, такие изменения в щж могут давать боли по гортани?

Принятый ответ

Если подострый тиреоидит, то может. Поэтому нужно исключить его, сдав вышеуказанные анализы

Здравствуйте.
По УЗИ описанию образование доброкачественное. По клиническим рекомендациям необходимо сдать анализ крови на кальцитонин ( маркер медулярного рака). Так же рекомендовано смотреть Витамин Д( должен быть выше 30) и ОАК с ферритином ( должен быть выше 45).
В рацион включайте йодированную соль и морепродукты для профилактики роста образований. Контрольно УЗИ ЩЖ повторите через 12 месяцев. Так же необходимо подождать результаты АТ к тпо , ттг и т4св.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По поводу болезненности в области передней поверхности шеи необходимо исключить подострый тиреоидит - сдайте оак, там интересует соэ и дополнительно с - реактивный белок.

Позже по готовности прикрепите результаты анализов, напишите - посмотрю.

Добрый день
Образование небольшое, доброкачественного вида, не требует пункции. Рекомендуется наблюдение, УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Также рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
Жалобы не связаны с щитовидной железой, рекомендуется консультация ЛОР врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.