Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3063298

Что вас беспокоит?

Боль в заднем проходе

Боль и стреляющая боль в заднем проходе при ходьбе даже .Неприятные ощущения в копчике .Кровь на Кале ,запоры .Подскажите чем лечить ,запись га две недели к проктологу .

34 года
25 Марта 2025·Просмотров: 324·Кристина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если дефекация болезненная за 20 минут до можно вставлять свечу Релиф Адванс для обезболивания анального канала.
Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо ,подскажите .Хожу в бассейн ,ходьба скандинавская ,делаю массаж скалкой можно ли это при моей проблеме ?
Мог ли массаж вызвать геморрой ?.Фото прикрепила .

Елизавета Александровна, свечи есть проктозан и постеризан,и облепиховые .Можно их принимать ?
Релифипин гель сегодня начала пользоваться .
А мазь офломелид нельзя заменить на метиларуцил или левомеколь ?

Можно проктозан и постеризан, Метилурациловая мазь на ночь.
Все активности можно и скалка в том числе, нет она геморрой не вызывает

Елизавета Александровна, спасибо Вам огромное .❤️Боли в течении какого времени должна уйти ?

Легче должно стать в течение двух недель, как начнет действовать Релифипин

Елизавета Александровна, подскажите между ягодицами белое пятно это не свищ ,начиталась ,переживаю теперь очень .Фото загрузила .

По фото сложно сказать что это за пятно

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Игорь Юрьевич, спасибо в бассейн хожу ,ходьба по 15000 шагов каждый вечер ,делаю массаж скалкой .Детралекс начала пить и свечи первый день .При натуживании есть как две горошинки у прохода .Подскажите а в чане можно сидеть или горячие процедуры исключить ?

Бани, сауны, горячие ванны желательно сейчас исключить временно.

Игорь Юрьевич, спасибо Вам огромное .❤️

Принятый ответ

Здесь 2 параллельные ситуации.
1. Боль в заднем проходе при ходьбе, копчике - проблемы крестцово-копчикового отдела позвоночника.
2. Кровь в кале (обычно алая , красная) - из внутренних геморроидальных узлов.
Т.е. Вы пациент невролога и проктолога.

Юрий Архипович, боль в спине периодически возникает ,но отдано в ягодицу .Тут боль именно в копчике .

Прианальной трещине боли всегда связаны с дефекацией: во время дефекации (не всегда), после дефекации (всегда).
Что у Вас?

Юрий Архипович, при запоре и во время боль и после .

Юрий Архипович, фото прикрепила

"при запоре и во время боль и после" - признаки анальной трещины.
Ягодицы - позвоночник (крестцово-копчиковый отдел)

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки анальной трещины. Нужно обязательно показаться к проктологу. Обсудите с ним следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Принятый ответ

Добрый вечер, Кристина! По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.