Консультация гепатолога /

Гепатит С, повышены АЛТ и АСТ — вопрос №3063785

161 просмотр

Обнаружили гепатит С , после химиотерапии, 4.03.25 .
Повышены Алт -560 и АСТ-400,поставила 7 капельниц гептрала по 800 мг, и 5 ремаксола, начала пить Гепцифол по 800 мг утром, Урсосан по 500мг на ночь.
Через неделю после капельниц Алт-160,АСТ -100. Билирубин -14.

Достаточно ли этого лечения для снижения показателей или нужно что-то поменять?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Пока достаточно, но после капельницы обычно принимают таблетки Гептрал пр 1 табл 2 раза в день до месяца.
Как только будет возможность в таких случаях начинают противовирусное лечение гепатита С.
Клиент
Поняла спасибо. Врач сказала что после химиотерапии нужно подождать 2-3 месяца.
И еще повышен Альфа- фенопротеин- 16. Может ли он быть повышен на фоне гепатита?
Инфекционист, Гепатолог
Если нет признаков цирроза то обычно можно.
Может быть.
В таких случаях сдают генотип вируса и проводят УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан
Клиент
Делала 6.03.25, Кт органов забрюшинного пространства с контрастом, норма. Фиброскан сказали делать когда печеночные показатели будут меньше 100.
Инфекционист, Гепатолог
Это хорошо, планово лечитесь
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Динамика положительная безусловно есть.
Но как правило полностью нормализовать АЛТ, АСТ можно путем приема противовирусных препаратов, действие которых направлено на саму причину повышения (вирус гепатита С).
В таких ситуациях рекомендуют сдавать генотип вируса, посмотреть УЗИ ОБП, альбумин.
Фиброскан делают при АЛТ не выше 100 ед/л, т.к. в виду того что в клетках печени воспаление результат может быть ложно искажен в худшую сторону.

*Также для быстрой нормализации ферментов могут быть рассмотрены тиотриазолин в/м, фосфоглив в/в струйно, можно эти препараты обсудить с лечащим врачом.
Клиент
Здравствуйте, в том то все и дело, нужно пройти фиброскан, поэтому мне необходимо быстро снизить показатели. А возможности к доктору сейчас нет попасть. Делала Кт орг забрюшинного пространства 6.03.25, с печенью все хорошо.
Клиент
Может можно без врача проставить тиотриазолин?
Клиент
Скажите пожалуйста, а могло такое быть что на фоне химиотерапии могло спровоцировать гепатит?
У меня после второго курса были повышены АСТ и Алт, до 100. Все курсы я пила гептор по 800 мг. Был подьем показателей свыше 150, доктор увеличил дозу до 1200 мг.
Клиент
я раз в год прохожу мед комиссию, и на гепатиты в том числе сдавала. В этот раз впервые в жизни выявлен. И перед каждым курсом химиотерапии , всегда было отрицательно.Операция была в 07.2024, с августа 2024 по 02.2025 была химиотерапия. В этот период больше нигде не была, и полового партнера у меня тоже нет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Химиотерапия могла повлиять только на АЛТ, АСТ, сам вирусный гепатит С вызвать не могла, т.к. это инфекционное заболевание передающиеся через кровь.
Использование любого препарата лучше обсуждать с лечащим врачом, тиотриазолин является хорошим гепатопротектором, можно его как вводить в/в капельно, так и выполнять внутримышечные инъекции, с дальнейшим переходом на таблетированные формы.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В описанной ситуации были использованы средства симптомктической терапии, они временно снижают показатели

Чтобы вылечить гепатит используем противовирусные (для их назначения минимум нужно сдать пцр вгс и асе тал и генотип, узи обп и фиброскан)
Клиент
Здравствуйте, в данный момент мне нужно снизить показатели, т.к. нужно пройти фиброскан.
Инфекционист, Гепатолог
В таком случае можно продолжить симптоматическре лечение
Чтобы данные фиброскана были корректны , рекомендую обычно проходить его через 3 мес после того как алт будет менее 100
Клиент
Скажите пожалуйста, а могло такое быть что на фоне химиотерапии могло спровоцировать гепатит?
У меня после второго курса были повышены АСТ и Алт, до 100. Все курсы я пила гептор по 800 мг. Был подьем показателей свыше 150, доктор увеличил дозу до 1200 мг.
Инфекционист, Гепатолог
Да, на фоне химии мог развиться токсический (лекарственный) гепатит, помимо того что есть гепатит с
Клиент
я раз в год прохожу мед комиссию, и на гепатиты в том числе сдавала. В этот раз впервые в жизни выявлен. Операция была в 07.2024, с августа 2024 по 02.2025 была химиотерапия. В этот период больше нигде не была, и полового партнера у меня тоже нет.
Клиент
И перед каждым курсом химиотерапии сдавала на гепатиты, всегда было отрицательно. И только после окончания лечения выявили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна