Хирургический климакс — вопрос №3063807

Question

Хирургический климакс — вопрос №3063807

Раиса, Тамбов

31 просмотр

26 марта 2025

Добрый день, мне 42 года климакс начался буквально сразу после операции в 33 года, гормоны попробовала буквально все, что есть сейчас на рынке. На данный момент схема мгт это эстрожель 2ва клика с 5 по 15 день с 16 по 25 1 клик эстрожель и 200 утрожестан, приливы мучают, головная боль, плаксивость, отвратительный сон и нет либидо. А так же во время подключения утрожестана появляется неконтролируемый голод, сметаю все подряд. Подскажите пожалуйста верна ли подобрана схема лечения. сканы выписки подкрепила

Возраст: 42

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

головная боль

плаксивость

отвратительный сон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Схема заместительной гормональной терапии верна
Подскажите, пожалуйста,в течение какого времени используете именно такую схему? Невролог вас консультировал? Сдавали ли анализы на витамины и минералы?

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Светлана Николаевна, добрый день, в пределах 1го года, к неврологу не обращалась и доп.анализы не направляли, единственное было предложено обратиться к эндокринологу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Светлана Николаевна, и ничего что нет матки, а только яичники, просто я читаю в интернете , что прогестерон и не нужен или это все из за эндометриоза?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К Эндокринологу обратиться необходимо, а также к неврологу
Потому как такие проявления могут сопровождать и другие патологии, например нарушение в работе щитовидной железы, или при дефиците витаминов и минералов
Скажите, пожалуйста,а Прогинова не принимали?
В целом Утрожестан не показан, ведь нет точки соприкосновения - эндометрия

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3, Т4, а также ферритин, сывороточное железо, цинк медь, витамин Д

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Светлана Николаевна, пила вместе с дюфастоном, улучшения особо не было

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вам необходимо сдать анализы и обратиться к Эндокринологу
К рекомендованным анализам ещё можно сдать кровь на пролактин

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Раиса! Не очень понятно почему дозировка эстрожель меняется и почему утрожестан рекомендован в циклическом режиме. Когда принимаете 2 клика чувствуете себя лучше, чем когда 1? Тиболон пробовали применять? Ферритин,глюкоза, ТТГ в норме?

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, добрый день, тиболон не пробовала , мне кажется его у нас и нет, когда два клика эстрожель без утрожестана, чувствую себя лучше. анализы дополнительные прикрепила, а так же на эстрожель могу себя контролировать в плане голода, а вот когда утрожестан это для меня каторга, вес растет

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Какой сейчас рост и вес? При осмотре на кресле видят шейку матки? В гистологии указана шейка матки, то есть предполагаем удаление, в протоколе УЗИ описывают шейку матки. Если есть шейка матки Прогестерон принимать обязательно, так как в ней могут остаться участки Эндометрия, так же желательно принимать Прогестерон учитывая Эндометриоз в анамнезе, не зависимо от того произведена гистерэктомия или нет, так как могут остаться очаги Эндометриоза и может быть рецедив. В такой ситуации обычно рекомендуется непрерывна схема мгт, эстрожель 2 клика ежедневно непрерывно, утрожестан 100 мг ежедневно непрерывно. Вы утрожестан принимаете внутрь или во влагалище? Если при приеме такой схемы самочувствие будет без изменений рассмотреть переход на тиболон (препараты леатриса, велледиен). Положительно влияет на либидо, уменьшает вазомоторные симптомы. Через месяц приема оценивать самочувствие. Если не сдавали сдать кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут способствовать набору веса.

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, рост 164см, вес 76 кг. шейку врач видит

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, утрожестан принимаю внутр, но иногда и во влагалище

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, по мимо этих анализов ферритин, витамин д,что-то еще нужно сдавать , врач рекомендовала так же обратиться к эндокринологу

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

ТТГ в норме, щитовидная железа работает правильно, большой необходимости в консультации Эндокринолога нет. Раз в год при приеме гормонов рекомендуется контролировать общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой (холестерин, триглицериды). Если сдавали нет так давно на данном этапе только ферритин и витамин д, оптимально если ферритин 45-50, витамин д в пределах 50-70. Учитывая что шейка есть прием Прогестерона обязателен. Пробуйте утрожестан вагинально, так можно минимизировать побочные явления связанные с системным действием. 100 мг ежедневно на ночь.

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо огромное, а по поводу веса, может дадите рекомендации

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Снижение веса всегда дефицит калорий, больше тратите, или меньше потребляете, что доступнее. В первую очередь убрать лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, больше белка в рационе, зелени, свежих овощей и фруктов. Практически всегда чувство голода при дефиците белка. Можно начать питаться по правилу тарелки. По физической активности хотя бы ходьба, 1,5-2 часа в день. Получать адекватную дозировку эстрогенов, 2 клика эстрожель ежедневно, или переход на тиболон.

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо,доступно,понятно!!!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Можно использовать вашу схему
Можно добавить ещё одно нажатие эстрожеля ежедневно учитывая ваш молодой возраст
Симптоматика сейчас не совсем напрямую связана только с климаксом
Параллельно снижению эстрогенов идет снижение серотонина в головном мозге
Это клиника тревожной депрессии
Плюс к заместительной гормональной терапии вам надо добавлять антидепрессант
Тогда будет хорошо
Покажитесь психотерапевту

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Раиса.
ФСГ повышен, это говорит об отсутствии женских половых гормонов.
Оптимальное лечение это назначение МГТ - менопузальной гормональной терапии.
Лечебное действие оказывает эстроген. При удалённой матке гестагены можно не назначать.
Т. е. Вам надо использовать только ЭСТРОЖЕЛЬ, утрожестан не нужен.
Дозу эстрожеля можно увеличивать до 4х нажатия, при достижении эффекта постепенно снижать.

Пожаловаться

Раиса, 26 марта

Клиент

Марианна Александровна, добрый день, шейка матки имеется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Малый диаметр позвоночной артерии

6 ответов

31 октября 2019

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Плаксивость

8 ответов

3 июля 2020

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Вакуум и шорох в ухе, головокружение

5 ответов

4 января 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Головная боль 3 дня

7 ответов

2 февраля 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос