Что вас беспокоит?
Перелом латерального мышелка левой большеберцовой кости с отколом мышелка и вдавливанием суставной поверхности
Здравствуйте. 21 марта споткнулся и сильно упал на колено, в травматологии наложили гипс и назначили прием к врачу на 25 число. 25 числа травматолог сделал рентген, на нём ничего не обнаружено, после этого направил на КТ, там выяснилось что это "Перелом латерального мышелка левой большеберцовой кости с отколом мышелка и вдавливанием суставной поверхности". Врач назначил отдых в гипсе до 16 числа. Сильной боли нет. Вопрос: Правильно ли поступил врач и будут ли делать операцию? Очень боюсь операции, т.к принимаю бензодиазепины по назначению другого врача и боюсь не совместимости с наркозом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать степень импрессии и другие обстоятельства для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Прикрепил.
С диастазом 3 мм ещё можно было бы рассматривать консервативное лечение, но при вдавлении суставной поверхности до 10 мм вариантов консервативного лечения нет.
Иначе будет очень больно ходить, быстрый прогресс артроза и замена сустава.
Более подробно можно будет сказать, посмотрев диск КТ.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Никаких опасений по наркозу нет. Обычно применяют спинальное обезболивание.
О непереносимости препаратов сообщите анестезиологу. Он и сам Вам эти вопросы задаст.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, Спасибо большое за ответ, последний вопрос остался, можно ли ждать до 16 апреля с этим?
Нет, так долго ждать не рекомендуется. Желательно в первые 10 дней операцию сделать.
До 16.04 начнёт неправильно срастаться и всё намного усложнится. Можно с импрессией уже не справиться.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Александр Александрович, здравствуйте, загрузил
🟢 Посмотрел
🟢 Ситуация серьёзная и сложная
🟢 У вас есть возможность загрузить рентген-снимки? Это очень важно
Александр Александрович, здравствуйте ещё раз, рентген и кт нет возможности загрузить, компьютер не поддерживает диски. Есть ли возможность обойтись без операции или точно придется делать?
🟢 Диск загружать не надо. Только фото рентгенограмм
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
Прикрепите, пожалуйста ссылку на исследование КТ - так будет намного информативнее.
"Перелом латерального мышелка левой большеберцовой кости с отколом мышелка и вдавливанием суставной поверхности" - похоже на показания к операции, причем нет смысла ждать (если нет противопоказаний)
Что касается совместимости бензодиазепинов и наркоза - тут судить, конечно, анестезиологам, но насколько я знаю, препараты этой группы входят в многие схемы наркоза - просто нужно сообщить об этом анестезиологу, чтоб он знал и проблем быть не должно.
Если остлись вопросы, задавайте! Удачи!
Арсентий Борисович, здравствуйте, прикрепил
было бы идеально, если бы прикрепили ссылку на само исследование))
По представленному описанию импрессия 10 мм - это значит вдавление составной повехности (яма - целый сантиметр) показания к операции - нужно восстановить, дефект заместить.
Если остались вопросы - задавайте!
Арсентий Борисович, переживаю по поводу операции, есть ли смертельные риски?
смертельный риск с нами случается каждый день: когда заходим в лифт, выходим на улицу и так далее. Другое дело, то, что он минимальный. Для того, чтобы определить риск конкретнее необходимо дообследование, знание анамнеза.
Также, раз Вы уже принимаете препараты бензодиазепинового ряда, Вы наверняка наблюдаетесь у психолога или психотерапевта - рекомендую также обсудить с ним Ваши тревоги.
Удачи) Если остались вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом наружного мыщелка б/берцовой кости с импрессией суставной поверхности, яаялется показанием к опертивному лечению в объеме восставления суставной поверхности и фиксация мыщелка пластиной ,обычно операция проводится под спинномозговой анестезией (выключается болевая чувствительность ниже пупка). Консервативное лечение возможно при противопоказаниях к операции. Огрнрачение нагрузку весом тела на больную ногу до 2 месяцев,ходьба с помощью костылей или ходунков, фиксация коленного сустава гипсом или ортопедическим тутором на коленный сустав, прием обезболивающих , кроворазжижающих препара тов , препаратов кальция. После консолидации пере лома начала активной разработки коленного сустава. Последствия консервативной терапии в отдаленном периоде -это ускоренное разру шения хряща коленного сустава с аыраженным болевым синдромом и ограничением функции сустава,исправить которое можно будет только эндопротезированием сустава
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах импрессионный перелом латерального мыщелка со смещением отломков(существенное смещение).
Это показание к операции -остеосинтез пластиной и возможная костная пластика.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности,прогрессированию гонартроза
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20171 ответ
- 7 Ноября 20199 ответов
- 21 Декабря 20191 ответ
- 3 Марта 20207 ответов