Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3064266

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Ребенок болеет с прошлой среды 19.03. По экспресс тесту - грипп А. Первые сутки не сбиваемая 39.6, со вторых суток поднимается до 38.5, но хорошо сбивается нурофеном. Пропил номидес с первых суток 5 дней. Сегодня первые сутки, когда максимальная температура - 37.3. Без нурофена. Сегодня сдали анализы. Прошу подскажите, нужно ли подключать антибиотики? На очный прием только завтра попадаем. Аппетит все еще не очень, но бодрый, веселый, играет. Есть сопли, небольшой кашель из-за слизи в горле. Мальчик, 3 года.

3 года
26 Марта 2025·Просмотров: 38·Елена

Принятый ответ

При подобных результатах исследования говорят о перенесенном инфекционном процессе. То есть после болезни в течение какого-то времени сохраняются изменения в крови, так как клеткам крови нужно время на восстановление своего кол-ва. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются результатом течения инфекции.

Данных за бактериальный процесс нет, в общем анализе мочи нет каких то значимых отклонений.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

По результатам анализа признаков бактериальной инфекции нет.
Поэтому нет необходимости в антибактериальной терапии.
*В анализе отмечается снижение гемоглобина, анизоцитоз, гипохромия - это изменения на фоне инфекции.
Желательно через 10 дней пересдать , чтоб проконтролировать.
Должны прийти в норму.
По лечению все верно сделали.

Принятый ответ

Здравствуйте. По прикреплённым анализам, можно предположить что у ребёнка идёт в течение вирусной инфекции(повышены моноциты, срб менее 30)
При таких анализах анализа, как правило антибиотик не показан. Какая сегодня максимальная температура была у ребёнка?

Дарья Николаевна, сегодня максимальная 37.3. С обеда вчерашнего дня жаропонижающие не принимал.

По описанию, можно предположить что у вас уже положительная динамика, показания антибиотиков нет

Принятый ответ

Здравствуйте.

◻️Общий анализ мочи в норме
◻️По анализу крови
-общие лейкоциты в пределах нормы,но есть повышение Соэ,что говорит о воспалительном процессе
-У детей есть особенность развития кроветворения:до 4-5лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
В данном случае мы видим рост нейтрофилов, что может говорить о наслоении бактериальной инфекции (хотя в абсолютных значениях нейтрофилы в норме)
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.но снижение эритроцитарных индексов (признак железодефицита,также на фоне инфекции может быть )
◻️уровень срб тоже невысокий,что больше характерно для вирусных инфекций.

Учитывая описанные симптомы и анализы,можно предположить течение вирусной инфекции и возможное присоединение бактериальной инфекции.
Поэтому рекомендуется исключить основные бактериальные осложнения:отит,пневмонию,синусит(очный осмотр врача)

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая картина крови обычно не характерна для течения бактериальной инфекции. Небольшое повышение моноцитов - признак вирусной инфекции, остальные выделенные показатели в абсолютных значениях в норме, именно их мы и оцениваем, относительные (в%) меняются в зависимости от абсолютных. Такое небольшое значение СРБ тоже характерно для вирусной инфекции. Показатели анализа мочи соответствуют норме.
Аппетит обычно снижен в таких случаях, так как вся энергия уходит на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи тоже энергозатратный процесс, будет восстанавливаться постепенно.
В таких случаях важно обильное питье - 30-40 мл/кг.

Здравствуйте!

Изменения в оак - увеличены моноциты и ускорено СОЭ, нейтрофилы преобладают над лейкоцитами в % соотношении, но абсолютные показатели в норме, что характерно для перенесённой вирусной инфекции.
В оам - данных за патологию нет.

Антибиотикотерапия не показана.
Т.к. оценивают не только анализ, но и состояние ребенка - бодрый, веселый - значит наступает выздоровление.

Не переживайте!

Здравствуйте, Елена!
По результатам прикреплённых анализов, у ребёнка предположительно инфекция вирусно-бактериального происхождения. Согласно данного экспресс-теста - подтверждение гриппа А, согласно результату ОАК - повышение количества нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции. Также СРБ - в пределах верхней границы нормы. По описанной клинической картине ребёнка, симптомы больше схожи с гриппом.
Учитывая улучшение общего состояния ребёнка на фоне противовирусной терапии, антибактериальная терапия пока не требуется.
Придерживайтесь симптоматического лечения вирусной инфекции: санация носовых ходов, обильное тёплое питьё.
Следует наблюдать в дальнейшем за динамикой состояния ребёнка, измерение температуры тела, его активность и тд.
При ухудшении состояния, требуется очный осмотр педиатра, для рассмотрения дальнейшей тактики лечения.
Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.