Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3064443

Что вас беспокоит?

Углеводы в кале

Добрый день! Подскажите пожалуйста! Углеводы в кале у ребенка 2х месяце-это признак лактазной недостаточности? Наш педиатр утверждает, что да и сказала переходить на безлактозную смесь Из жалоб были долгие запоры, сейчас ходит самостоятельно 1 раз в сутки и сыпь по телу (шея, грудь, спина и ноги) сухая кожа, шершавая на ощупь. Какие наши действия? Менять смесь? Мы на Нутрилон Комфорте

26 Марта 2025·Просмотров: 200·Татьяна, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Анализ кала на углеводы - это не самый точный метод диагностики лактазной недостаточности, потому что его показатель не может разниться с клинической картиной.
При ЛН напротив будет отмечаться частый, жидкий.практически полностью впитывающийся в подгузник стул, на этом фоне может выражено краснеть перианальная область. Также повышенное газообразование, урчание могут дополнять клиническую картину.
Поэтому если у ребенка изначально был запор, сейчас стул 1 раз в день - это не типично для лактазной недостаточности, значит, менять смесь на безлактозную нет необходимости.
А сухость кожи решается, как правило, хорошим уходом. Какие-то средства по уходу применяете?

Да, используем Ля рош позе
В ванну добавляю магниевую соль+ средства с ромашкой и чередой
Увлажняю воздух в комнате и проветриваю

Вот средства с ромашкой и чередой могут как раз сушить кожу, поэтому их использовать не рекомендуется.
Для увлажнения кожи лучше использовать специальные эмоленты несмываемые в водичку, например, Дерматологическая ванна от Спинцер, Эмульсия Эмолиум, да можно даже масло от липобейз добавлять при купании.
И если исользуете лярошпозе, то нужно использовать в таком случае густо и обильно, при чем наносим 2-3 раза в день ( после купания обязательно), чтобы оказывал полноценный уход за кожей.
Но в целом, если убрать травы и густо наносить лярошпозе, то сухость кожи уйдет

А не может быть это аллергией на смесь?

Если это просто сухая кожа, а на фоне этого ощущается шершавость, то так себя аллергия не проявляет, речь скорее просто про атопические проявления.
При аллергии все-таки будут красные, разлитые участки сыпи, которые при всем этом могут даже зудеть

Прикрепила сегодняшнее фото

Сегодняшнее фото - это последняя фотография? А когда была сделана третья фотография, потому что там состояние кожи лучше

Это за час сфотографировала

Обе фотографии в течение часа? Значит, просто освещение разное, потому что на первой фотографии все значительно лучше.
Отвары трав убрали? Стали применять эмолент несколько раз в день и наносить густо-густо?

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если у ребёнка жидкий пенистый стул, который раздражает перианальную область, то возможно есть лактазная недостаточность. Кал на углеводы неточный метод диагностики, ориентируемся на клинику. Стул 1 раз в день это не признак ЛН, поэтому можно на комфорте оставаться.
По поводу сыпи, тут нужно смотреть, либо это проявления атопического дерматита либо просто ксероз. Необходимо поддерживать оптимальный микроклимат дома, ограничить контакт с водой, купать не более 15 мин со специальными средствами (синдеты), использовать эмоленты в течение дня.

Прикрепила сегодняшнее фото

Рекомендации те же по уходу, эмоленты в течение дня по необходимости. Но желательно очно показать педиатру или гастроэнтерологу для исключения АБКМ

Принятый ответ

Здравствуйте. Лактазная недостаточность клинический диагноз, вы характерные клинические симптомы для данной патологии не описываете, наоборот, полностью противоположные. С учетом ваших данных лактазная недостаточность маловероятна.

Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Экспортал беби в возрастной дозе до нормализации стула

4. Минеральная вода Донат магния по 1\4 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Ребенку 2 месяца и он на ИВ

хорошо, я поняла. Достаточно добавить экспортал и соблюдать питьевой режим.

Экспорт по с 1 года

Экспортал с 1 года

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.