Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3064565

Что вас беспокоит?

Бронхит. Панцеф

Здравствуйте Уважаемые специалисты! Ребенок болеет гриппом В ( делали тест). 4 дня держалась высокая температура, до 39.3, пятый день 37.2, сегодня температуры нет,но стал хуже кашлять, кашель влажный. Пошли в поликлинику, услышали хрипы,отправили на рентген, пневмонии нет,но увидели бронхит. Назначили Панцеф 8мл 1 р в день. Про инголяции не поняла, то ли делать,то ли нет. Три месяца назад тоже был бронхит и ангина, пил Амоксиклав и Клацид. Скажите пожалуйста, правильно ли назначен Панцеф , по другому никак не вылечиться? У ребенка в анамнезе колит клострид. после антибиотиков. Сейчас беспокоит слабость, боль в горле, кашель влажный стал больше, вчера столько не кашлял. Скажите пожалуйста нужно ли начинать антибиотик ? Кровь сдавали на пике температуры, думаю пересдать,но как бы не затянуть. 7лет 20кг.

7 лет
26 Марта 2025·Просмотров: 10838·АННА, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам, можно предположить течение вирусной инфекции, снижены лейкоциты и повышенным моноциты. Вирусная инфекция не лечится антибиотикам. Бронхит как правило является вирусной инфекцией. Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?

Дарья Николаевна, здравствуйте. Кашель участились, горло болит, напугали пневмонией. Слабость, еле дошли 600м от поликлиники домой. Беспокоит кашель влажный ,горло и соплёй много.

Кашель, вероятно всего из-за по назального затекла, сопли стекает по задней стенке, и раздражают слизистую. Если вас врач слушал, и слышал хрипы, тогда в таком случае обычно рекомендуют назначение беродуал, вам назначался данный препарат?

Дарья Николаевна, я сделала инголяцию с беродуалом, сказали пульмикорт делать

Дарья Николаевна, хрипы услышали 2 врача, и оба за антибиотики

Пульмикорт, назначается при лающим стенозирующий кашле. Как я поняла, такого кашля у вас нету. Если признаки бронхита и есть хрипы в таком случае обычно рекомендуют назначение беродуалА

Антибиотик не лечит вирусную инфекцию, по анализу мы можем предположить, вирусную инфекцию и бронхит, как правило имеет вирусную этиологию. Какому лечению придерживаться это уже выбор остается за вами

Принятый ответ

Здравствуйте
Посмотрела анализы
По ОАК - инфекция вирусная, на вирусы не действуют антибиотики.
Хрипы могут быть и при вирусных инфекциях.
Лечение в таком случае симптоматическое

Екатерина Игоревна, здравствуйте. А не запустим ои мы если не дать антибиотики? Температура пришла в норму а кашель не проходит, стал сильнее кашлять.

Екатерина Игоревна, анализ сдавали 5 дней назад

Антибиотик назначается только при бактериальной инфекции.

Что вы ещё даёте, кроме панцеф?
Возможно, даёте какой-то сироп муколитик? Он может усиливать кашель

Екатерина Игоревна, нет, муколитики не даю, только промывают нос, панцеф вот думаю начать давать сегодня

Анализ можно повторить и уже по новому анализу решать нужен ли антибиотик.
Пока нет точки приложения

Екатерина Игоревна, СПАСИБО, ЗАВТРА ПОСТАРАЕМСЯ СДАТЬ

Выздоравливайте

Екатерина Игоревна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько может длится этот влажный кашель( он как снизу, в горле мокрота). Антибиотики все таки пьем ,сегодня будет 3ий день, но кашель этот влажный не проходит, ребёнок стал активнее, ходит, разговаривает, играет, кушает, но этот влажный кашель беспокоит.. нос получше, дышит, не течёт из носа...

Здравствуйте.
Всё индивидуально, нужно слушать фонендоскопом.
Кашель быстро не проходит, а остаточный может быть до 2 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бронхит чаще всего вирусной этиологии. Об этом говорит ваша кровь.
По крови вирусное воспаление ( повышены моноциты)
Антибиотик уничтожает бактерии, и вам он не показан
Кашель это хорошо при бронхите, очень важно откашлять мокроту.
Скажите какое лечение сейчас?

Юлия Антоновна, здравствуйте. Вот лечение антибиотики, про инголяции не уточнили ничего. Промываем нос. Кровь сдавали 5 дней назад. Не пить антибиотики? А вдруг хуже сделаем. Все нам назначают упорно антибиотики

Тк у вас по анализу нет намёка на бактерий+ есть улучшения в виде понижения температуры, антибиотик не нужен
Ингаляции вам не нужны. Пульмикорт только при ларингоспазме, беродуал при обструкции в бронхах, у вас ее нет
Лазолван или амброксол чна мой взгляд, тоже не нужны
Рекомендую вам
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Вибрационный массаж и дыхательную гимнастику (надувать пузыри или шарики, задувать свечи)
3. Полоскание горла раствором фурациллина или ромашки
4. Спреи и пастилки для рассасывания любые, тк они не лечат, а только убирают боль

Юлия Антоновна, а почему же кашель стал хуже и появились хрипы, до этого слушали 3 врача, хрипов не было, а теперь говорят бронхит, когда спрашиваю А точно ли нужен антибиотик, на меня смотрят как на сумасшедшую и говорят делайте как хотите?!(

Кашель стал сильнее, так как больше мокроты образуется в бронхах. Обычно это говорит о разрешении бронхита.
Если же кашель приступами сильный и изнуряющий тогда можно подключить беродуал, но прр обычном бронхите он не нужен
Я за других врачей не могу сказать. Нотв вашей ситуации, я бы антибиотик не рекомендовала
Сейчас нужно продолжить симптоматическое лечение

Юлия Антоновна, 1 раз же дали антибиотик, скажите пожалуйста, сейчас прекратить его давать?

Да можно прекратить

Юлия Антоновна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько может длится этот влажный кашель( он как снизу, в горле мокрота). Антибиотики все таки пьем ,сегодня будет 3ий день, но кашель этот влажный не проходит, ребёнок стал активнее, ходит, разговаривает, играет, кушает, но этот влажный кашель беспокоит.. нос получше, дышит, не течёт из носа...

Кашель может длится до месяца, но постепенно будет уменьшаться сила и частота

Юлия Антоновна, в том то и дело, что частота и сила не уменьшаются, все так же, иногда много кашляет совсем, потом чуть тишина и опять кашляет, а инголяции делать?

Сколько дней кашель?

Юлия Антоновна, неделю, с началом болезни

Ингаляции делать, а кашель при бронхите неделю действительно может быть сильный

А инголяции с чем?

При обструктивных бронхитах рекомендуются ингаляции с беродуалом

Принятый ответ

Анна здравствуйте, просмотрела приложенный вами файл, общий анализ крови действительно соответствует гриппу( как из учебника- низкие лейкоциты, тромбоциты уже на нижней границе нормы, моноциты незначительно повышены),С-реактивный белок еще в норме, так как в начале заболевания был сдан, конечно в данном случае лучше пересдать общий анализ крови и СРБ, чтобы определиться с антибактериальной терапией; панцеф на вес ребенка пересчитала, все верно (8 мг на кг веса) назначено вашим доктором, при таком характере кашля рекомендуется обычно подключить к терапии препарат реглисам ( он и от кашля и имеет противовоспалительный эффект, это очень хорошо как раз при гриппе); касаемо вопроса о бронхите, обычно ингаляции назначают доктора в первую очередь. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Оксана Алексеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько может длится этот влажный кашель( он как снизу, в горле мокрота). Антибиотики все таки пьем ,сегодня будет 3ий день, но кашель этот влажный не проходит, ребёнок стал активнее, ходит, разговаривает, играет, кушает, но этот влажный кашель беспокоит.. нос получше, дышит, не течёт из носа...

Анна, такой кашель проходит постепенно на фоне терапии, за три дня конечно он не пройдёт, здесь нужно время, возможно 1-2 недели при хорошем лечении.

Оксана Алексеевна, спасибо, а какое лечение? Инголяции с беродуалом наверное много нельзя, да и нужен ли он вообще?

Беродуал только расширяет бронхи, чтобы было легче откашляться, если простым языком говорить, он не лечит при бронхите ( особенно если обструктивный процесс), обычно назначают пульмикорт в ингаляции после беродуала или реглисам , про этот препарат выше писала изначально вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях, при подобных результатов анализов крови говорят о течение вирусной инфекции. Вирусная инфекции не лечится антибиотиками. Бронхиты, чаще всего вирусные этиологии. Если есть слабость, одышка, хрипы сВисты, шумное дыхание, рекомендуется проведение ингаляции с беродуал согласно инструкции в 2 3 раза в день в течение трёх четырёх дней так как это может говорить о наличии симптомы бронхообнструкции.

Здравствуйте!
Согласно результату ОАК - кровь вирусного характера, отмечается повышение моноцитов, снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов. СРБ - показатель воспаления и чаще отвечает за бактериальную инфекцию - не повышен.
Также, учитывая результат теста на грипп - положительный. В подобных случаях, показаний для антибактериальной терапии нет.
Бронхит вирусного происхождения, а не бактериального.
Согласно клиническим рекомендациям, лечение включает: ингаляции с Пульмикортом (с целью снятия воспаления в дыхательных путях) из расчёта 0.25мг + 2мл физ.раствора 3 раза в сутки. Продолжительность 5 дней.
Санация носовых ходов солевыми растворами.
Жаропонижающая терапия при повышении температуры более 38.5 градусов - Парацетамол или Нурофен из расчёта 10мг/кг.
Обильное тёплое питьё
Орошение зева с использованием антисептических средств: Ангидак/Гексорал/Ингалипт и др.

Илона Геннадьевна, здравствуйте. Спасибо. Анализ сдавали 5 дней назад. Сегодня нет температуры, но стал больше кашлять, 2 врача услышали зрипы и оба назначают антибиотики.

Хрипы конечно же могут быть и при бронхите.
В целях более точной диагностики наиболее информативным будет выполнение рентгенографии органов грудной клетки, для исключения пневмонии.
Температура спала, кашель стал влажный.
Рекомендую в случае ухудшения состояния ребёнка, сдать ОАК для динамического контроля, так как возможно присоединение бактериальной инфекции. И уже тогда следует решать вопрос о применении антибиотика.

Илона Геннадьевна, рентген есть, прикреплен, там ничего не описывают

Увидела)
Описана картина бронхита.
Продолжайте пока симптоматическое лечение.

Илона Геннадьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько может длится этот влажный кашель( он как снизу, в горле мокрота). Антибиотики все таки пьем ,сегодня будет 3ий день, но кашель этот влажный не проходит, ребёнок стал активнее, ходит, разговаривает, играет, кушает, но этот влажный кашель беспокоит.. нос получше, дышит, не течёт из носа...

Здравствуйте!
Если кашель влажный и мокрота отходит, ребенку следует оставить только обильное теплое питье, побольше активности, чтобы мокрота отходила.
Кашель может сохраняться до 2х недель даже после выздоровления (не слишком частый, до 5 раз в день и отхаркивающийся).

Илона Геннадьевна, сейчас кашель каждую минуту, влажный, это нормально? Инголяции с беродуалом или физраствором не нужны?

Ингаляции с Беродуалом более 3х дней не следует делать.
Влажный может быть с легко отделяемой мокротой и трудно отделяемой. Подскажите, при кашле мокрота отходит?

Илона Геннадьевна, да, отходит, но конечно сплевывать он ее не умеет, когда ртом пытается дышать, говорит хрипит в горле. Но почему эта мокрота не проходит(

Пройдет, нужно время.
Никакие препараты для кашля не используете?

Илона Геннадьевна, нет,никогда, потому что итак много мокроты

Очень хорошо
Кашель пройдет, как писала выше - больше активности, чтобы мокрота отходила. Ингаляции все убираем.
Учитывая пока такой частый кашель, скорее всего имеет место раздражение слизистой горла. Могу порекомендовать для снятия раздражения леденцы для рассасывания: фарингосепт, лизобакт, граммидин и др.
Также не забываем про обильное теплое питье и санацию носовых ходов. Сопельки не глотаем, а высмаркиваем, так как они тоже вызывают раздражение и соответственно частый кашель

Илона Геннадьевна, скажите пожалуйста, а пульмикорт тоже не нужен? или с физраствором ингаляции?

Ингаляции никакие не нужны)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.