Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №3065068

43 просмотра

Добрый день! Беспокоит выпадение волос заметила с неделю назад, сдала анализы, прикрепила. Вопрос нужно ли пить железо или нет, восполняла оч долго его пол года если не больше было 9 и железо и феритин. Родила 11 мес назад. Пила тотему и солгар. Беспокоит сильно выпадение волос. Подскажите что делать с витаминами и что нужно принимать ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Киста головного мозга, миома матки, гастрит , пролапс , узелок в щж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

◾️Нормой витамина Д считается показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д пациентам рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


◾️Нормой ферритина считается 40-60 мкг/л. В идеале покащатель ферритина равен массе тела, либо масса тела ×2.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.


Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
Принятый ответ
Клиент
Я принимала тотему оч долго примерно мес 3, ее и дальше можно ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обычно при неэффективности применения таблетированных форм, рекомендуют рассмотреть препараты железа в форме инъекций, например, феринжект
Терапевт
Вы и сейчас принимаете тотему?
Клиент
Нет щас железо не принимаю
Терапевт
Если вы тотему переносили хорошо, то в таких случаях возможен повторный его приём
Терапевт
Добрый день )
1. При таком дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2. Ферритин у вас близок к нижней границе нормы(30), в идеале он должен быть равен массе вашего тела.
Поэтому, вполне возможно пропить короткий курс препараты железа -сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1-1,5 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
3. Цинк на нижней границе нормы.
Тут необходимо в рацион ввести больше продуктов , содержащих цинк -морепродукты , тыквенные семечки ,кунжут,миндаль и т.д.
Вполне вероятно что выпадение волос может быть связано с низкими значениями выявленных показателей.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите а можно этот препарат ? Solgar skin, nails and hair витамин С, Цинк, Медь в таблетках Основные компоненты: витамин С — 60 мг, цинк — 7,5 мг, медь — 1 мг, метилсульфонилметан — 500 мг.
Клиент
Ну и добавить железо и витамин д
Клиент
И можно ли пить тотему если пила 3-4 мес её месяц назад
Терапевт
В приниципе , в качестве источника цинка можно.
Терапевт
Да , тотему пить повторно можно .
Но если есть возможность, то все же я бы рекомендовала препарат сорбифер дурулес, так как в одной таблетки этого препарата содержится в два раза больше элементарного железа, чем в одной ампуле тотемы.
Клиент
Подскажите а препарат селена нужно ?
Терапевт
Нет, не стоит .
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, есть ли какие-то хронические заболевания со стороны ЖКТ или гинекологии? Давно ли проходили обследования по этой части? Латентный дефицит железа может встречаться при патологии органов данных систем
Принятый ответ
Клиент
Да недавно было воспаление кишечника. Вроде пролечила
Онколог, Терапевт
Вы еще также пишете в описании вопроса, что из хронических заболеваний у вас имеется гастрит? Давно ли был болевой синдром? Беспокоит ли изжога?
Клиент
Нет желудок не болит не беспокоит изжога
Клиент
Гастро проводила тем летом все ок
Онколог, Терапевт
Каков был ферритин до воспаления кишечника?
Клиент
Я сдавала ранее феритин 21 железо 9
Терапевт
Здравствуйте.

Имеется дефицит витамина Д и цинка.
Ферритин тоже нуждается в увеличении.
Все это может быть причина выпадения волос.

В вашем случае рекомендую вам:
- раствор аквадетрим 100 капель 1 раз в неделю (насыщающая доза), затем по 25 капель 1 раз в неделю в длительно
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2х месяцев
- препараты селена 3 месяца
- цинка пиколинат 3 месяца
- поливитамины.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите такой препарат можно ? Solgar skin, nails and hair витамин С, Цинк, Медь в таблетках Основные компоненты: витамин С — 60 мг, цинк — 7,5 мг, медь — 1 мг, метилсульфонилметан — 500 мг.
Клиент
Или мало ? Ну и еще железо и витамин д
Клиент
Или тут селена нет?
Терапевт
Если берете Solgar то пить в двойной дозе. И еще добавить отдельно селен. Но наилучшая форма цинка для усвоения - цинка пиколинат.

Дополнительно морской гидролизированный коллаген и гиалуроновая кислота. Растворяем в соке и пьем натощак.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

По анализам крови есть данные за дефицит железа, витамина Д, так же высокий уровень плохого холестерина, что является риском развития бляшек в сосудах.
Дополнительно учитывая жалобы рекомендуется проверит гормоны щитовидной железы ТТГ.
Из препаратов рекомендуется железо в профилактических дозах, желательно ещё посмотреть уровень гемоглобина, например Сорбифер.
Витамин Д 5000 ме утром после еды в течение месяца, в осенне зимний период профилактическая доза 2000 ме.
ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ день для снижения холестерина, средиземноморская диета, физическая активность.
Принятый ответ
Клиент
Гормоны в норме. Гемоглобин кровь тоже прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Пока не прикрепился какой показатель?
Клиент
136 гемоглобин
Терапевт, Функциональный диагност
Хороший анемии нет есть данные за скрытий дефицит железа
Клиент
В любом случае пью железо?
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин на нижней границе можно принимать профилактические дозы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях, обычно, рекомендуется прием препаратов железа (например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, или жидкие формы – тотема, ферлатум). Продолжительность приема примерно 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то рекомендуется продолжать прием препаратов железа с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В прием пищи (после приема препаратов железа) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Клиент
Подскажите а цинк нужно пить ? И можно ли пропить солгар волосы кожа ногти ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
цинк можно проф.дозу пропить, как в солгаре, там как раз и медь сразу есть.
Селен в принципе профилактически несколько раз в год по 100-200 мкг можно пропивать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах предполагается дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Клиент
Подскажите а цинк нужно пить ? Или силен?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не пойму назначения врача
22 июля 2021
Артем
Вопрос закрыт
Высокая температура
4 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
12 апреля 2024
Натплья
Вопрос закрыт
Какой выбрать минеральный комплекс витаминов
26 декабря 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра