Что вас беспокоит?
Герпес на голове при метастазах в мозгу
Здравствуйте у мамы вторичная опухоль в голове, множественные метастазы,три недели начался опоясывающий герпес на левой стороне головы и шеи,пропили десять дней валацикловир мазали ацикловиром и Фукорцином две недели болей не было, неделю назад начались схватки в голове и шеи с нетерпимой болью, сначала три раза в день по минуте,потом все чаще и чаще, четыре дня уже каждый час и днём и ночью.Кричит так что голос сорвала не чего не помогает ,даю габапентин 4 шт карбомазепин 3 шт ,пробовали укол димедрол анальгин валдексал толку ноль . Вчера выписали Трамадол дала за день 4 шт тоже не помогло, просто уже не знаю что делать ,какое обезболивающее средство надо, помогите пожалуйста, сердце кровью обливается от её мучений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Такая нетерпимая боль часто связана с нарастанием внутричерепной гипертензии
Напомните, какова доза Дексаметазона сейчас?
начали прием Диакарба?
Сейчас герпетических высыпаний нет?
Здравствуйте даю утром 8 мг в три 4 мг и диакарб ежедневно,боль сопровождается со спазмом,как судороги глаза головы уха шеи,она просто кричит и рыдает от этого, самое страшное что ни чего не помогает вообще, наверное пошло ещё и отёк мозга потому что бывает смутное сознание,какие то видения плюс перестала ходить
такая клиническая картина очень типична для нарастания отека
вряд ли герметическая инфекция тут виновата
В таких ситуациях обязательно рекомендуется выполнение внепланового МРТ ГМ с контрастом и осмотр невролога для усиления противоотечной терапии
Высыпания есть с корочками,новых нет, ещё мажу Фукорцином и ацикловиром,с 5 марта, сказали надо пропить ещё валацикловир по 2000 в день,боль просто адская у неё и в этот момент трясется голова и руки, такого не было ни когда
это неврологическая симптоматика нарастающего отека
А дексаметазона и диакарб получается не помогает ,лицо сильно распухло и спит постоянно,речь как пьяная и трясучка ещё ,мне сегодня сказал невролог что от боли герпеса ни чего не помогает кроме как купировать приступ кармазнпином и две таблетки габапентина ,а если это не помогает что человек должен умереть от боли?я а отчаянии просто .И я боюсь давать ей амитриптилин она и так постоянно спит
учитывая такое ухудшение состояния и ухудшение по невралгической симптоматики рекомендуется МРТ как можно скорее
Здравствуйте вчера нам невролог выписал пластырь фенитиловый 50 всё равно не помогает, она склонна к тому что герпес даёт такие боли, если бы онкология то бы помог бы Трамадол, потому что она до этого вообще не принимала обезболы, сказала если не поможет то клейте второй, а я боюсь она и так как чумная какая-то с кем то разговаривает,речь спутанная.Сказали если не поможет то морфин надо колоть
Здравствуйте
Для болевого синдрома на фоне герпеса не типичны такие неврологические симптомы как спутанность сознания
Как и писал ранее - в таких ситуациях обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга
Подскажите пожалуйста,снять отек с головного мозга дексаметазоном в таблетках не получится? Может взять в уколах
практически всегда с этой целью используют Дексаметазон в уколах - но по назначению и под контролем невролога
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая описанную симптоматику вероятнее всего это вследствие основного процесса не связано с герпесом, в данной ситуации рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастом и последующей консультацией невролога для назначения и адекватных дозировок противоотечной терапии. Максимальная суточная доза трамадола 400мг
Добрый день, вчера невролог выписал пластырь фенитиловый 50 всё равно не помогает,она склонна к тому что это герпес так дает боль
Скажите пожалуйста а можно второй пластырь приклеить она мне сказала что если не поможет то клейте второй,а я боюсь, она и так как чумная с кем то разговаривает ,стала меньше спать, габапентин уменьшаю,т карбомазепин
Какой у нее рост и вес?
87 кг рост 165
50 достаточно в данной ситуации.
Выполните МРТ обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая характер боли надо исключить возможный отек мозга.
Рекомендуется проведение МРТ ГМ с к/у.
Вызвать врача (онколога, невролога или специалиста паллиативной помощи) для коррекции схемы обезболивающей терапии.
Пока можно попробовать комбинацию: трамадол 100 мг + кеторолак 30 мг в/м+диазепам 5–10 мг (для снятия спазмов).
Не ждите – при таких болях нужно усиливать терапию быстро!
Вчера невролог выписал пластырь фенитиловый 50 , всё равно не помогает,она склонна к тому что это герпес даёт такие боли,а не метастазы
Принятый ответ
Здравствуйте! В самое ближайшее время вам необходимо выполнить МРТ головного мозга с в/в усилением. С результатом необходимо явиться на очный приём невролога для назначения лечения (противоотечной терапии).
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20211 ответ
- 7 Января 202427 ответов
- 21 Февраля 20247 ответов
- 13 Августа 202413 ответов