Консультация онколога /

Герпес на голове при метастазах в мозгу — вопрос №3065461

47 просмотров

Здравствуйте у мамы вторичная опухоль в голове, множественные метастазы,три недели начался опоясывающий герпес на левой стороне головы и шеи,пропили десять дней валацикловир мазали ацикловиром и Фукорцином две недели болей не было, неделю назад начались схватки в голове и шеи с нетерпимой болью, сначала три раза в день по минуте,потом все чаще и чаще, четыре дня уже каждый час и днём и ночью.Кричит так что голос сорвала не чего не помогает ,даю габапентин 4 шт карбомазепин 3 шт ,пробовали укол димедрол анальгин валдексал толку ноль . Вчера выписали Трамадол дала за день 4 шт тоже не помогло, просто уже не знаю что делать ,какое обезболивающее средство надо, помогите пожалуйста, сердце кровью обливается от её мучений

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Такая нетерпимая боль часто связана с нарастанием внутричерепной гипертензии
Напомните, какова доза Дексаметазона сейчас?
начали прием Диакарба?
Сейчас герпетических высыпаний нет?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте даю утром 8 мг в три 4 мг и диакарб ежедневно,боль сопровождается со спазмом,как судороги глаза головы уха шеи,она просто кричит и рыдает от этого, самое страшное что ни чего не помогает вообще, наверное пошло ещё и отёк мозга потому что бывает смутное сознание,какие то видения плюс перестала ходить
Онколог, Маммолог
такая клиническая картина очень типична для нарастания отека
вряд ли герметическая инфекция тут виновата
В таких ситуациях обязательно рекомендуется выполнение внепланового МРТ ГМ с контрастом и осмотр невролога для усиления противоотечной терапии
Клиент
Высыпания есть с корочками,новых нет, ещё мажу Фукорцином и ацикловиром,с 5 марта, сказали надо пропить ещё валацикловир по 2000 в день,боль просто адская у неё и в этот момент трясется голова и руки, такого не было ни когда
Онколог, Маммолог
это неврологическая симптоматика нарастающего отека
Клиент
А дексаметазона и диакарб получается не помогает ,лицо сильно распухло и спит постоянно,речь как пьяная и трясучка ещё ,мне сегодня сказал невролог что от боли герпеса ни чего не помогает кроме как купировать приступ кармазнпином и две таблетки габапентина ,а если это не помогает что человек должен умереть от боли?я а отчаянии просто .И я боюсь давать ей амитриптилин она и так постоянно спит
Онколог, Маммолог
учитывая такое ухудшение состояния и ухудшение по невралгической симптоматики рекомендуется МРТ как можно скорее
Клиент
Здравствуйте вчера нам невролог выписал пластырь фенитиловый 50 всё равно не помогает, она склонна к тому что герпес даёт такие боли, если бы онкология то бы помог бы Трамадол, потому что она до этого вообще не принимала обезболы, сказала если не поможет то клейте второй, а я боюсь она и так как чумная какая-то с кем то разговаривает,речь спутанная.Сказали если не поможет то морфин надо колоть
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для болевого синдрома на фоне герпеса не типичны такие неврологические симптомы как спутанность сознания
Как и писал ранее - в таких ситуациях обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга
Клиент
Подскажите пожалуйста,снять отек с головного мозга дексаметазоном в таблетках не получится? Может взять в уколах
Онколог, Маммолог
практически всегда с этой целью используют Дексаметазон в уколах - но по назначению и под контролем невролога
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая описанную симптоматику вероятнее всего это вследствие основного процесса не связано с герпесом, в данной ситуации рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастом и последующей консультацией невролога для назначения и адекватных дозировок противоотечной терапии. Максимальная суточная доза трамадола 400мг
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, вчера невролог выписал пластырь фенитиловый 50 всё равно не помогает,она склонна к тому что это герпес так дает боль
Клиент
Скажите пожалуйста а можно второй пластырь приклеить она мне сказала что если не поможет то клейте второй,а я боюсь, она и так как чумная с кем то разговаривает ,стала меньше спать, габапентин уменьшаю,т карбомазепин
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Какой у нее рост и вес?
Клиент
87 кг рост 165
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
50 достаточно в данной ситуации.
Выполните МРТ обследование.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая характер боли надо исключить возможный отек мозга.

Рекомендуется проведение МРТ ГМ с к/у.

Вызвать врача (онколога, невролога или специалиста паллиативной помощи) для коррекции схемы обезболивающей терапии.

Пока можно попробовать комбинацию: трамадол 100 мг + кеторолак 30 мг в/м+диазепам 5–10 мг (для снятия спазмов).

Не ждите – при таких болях нужно усиливать терапию быстро!
Принятый ответ
Клиент
Вчера невролог выписал пластырь фенитиловый 50 , всё равно не помогает,она склонна к тому что это герпес даёт такие боли,а не метастазы
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! В самое ближайшее время вам необходимо выполнить МРТ головного мозга с в/в усилением. С результатом необходимо явиться на очный приём невролога для назначения лечения (противоотечной терапии).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем обрабатывать рану на локте
26 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
22 февраля
Эльмира, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Владислав дал четкие,подробные и по существу ответы на мои вопросы. Спасибо Владиславу и...
— Анатолий, г. Томск
фотография пользователя
Грамотный доктор! Все четко и по делу. Общение онлайн.
— Юрий Александрович