Консультация терапевта /

Вопрос про совместимость таблеток — вопрос №3065745

33 просмотра

Добрый вечер, таблетки выписывали несколько врачей, с больницы после инсульта у мужчины 58 лет, и сосудистый хирург по своей части. Помогите понять может что то лишнее, или нужно принимать все и можно?

Ксарелто
Плавикс
Аторис
Эналаприл Реневал
Нипертен
Тромбо АСС

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер )
Принимать аторис , эналаприл, нипертен вполне возможно совместно .
А вот ксарелто , плавикс , тромбо АСС в совокупности могут привести в нехорошим эффектам , по этому рекомендую обратиться к кардиологу для коррекции схемы лечения , возможно необходимо будет убрать один из препаратов .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, Какой бы убрали вы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Валерьевна, Ксарелто
Плавикс
Аторис если только эти пить?
Терапевт
Нет , только эти пить не нужно .
Аторис , эналаприл, нипертен пить нужно точно .
Что убрать или оставить из препаратов остальных препаратов необходимо решать кардиологу , так как если имеется высокий сердечно-сосудистый риск , имеется например стент, мерцательной аритмия , тогда эта комбинация может быть оправдана , но не на постоянно основе , а временно
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

После перенесенного инсульта врачи рекомендуют двойную антиагрегантную терапию (плавикс и тромбоасс)
По показаниям (нарушениях в коагулограмме) терапия усиливается антикоагулянтом - ксарелто.
Аторис - гиполипидемический препарат и так же профилактирует повторные инсульты.
Нипертен и Эналаприл - по показаниям при гипертонической болезни, хсн, нарушениях ритма.

В целом, терапия комплексная и препараты могут применяться совместно.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, Ксарелто
Плавикс
Аторис если только эти пить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Аторис действующее вещество Аторвастатин,.Ксарелто действующее вещество Ривароксабан - взаимодействие не обнаружено. Нипертен действующее вещество (МНН): Бисопролол взаимодействует с препаратом: Эналаприл группа: ингибиторы АПФ – усиливает антигипертензивный эффект, тербуется контроль А/Д. Плавикс (Клопидогрел) с препаратом: Нипертен: в клинических исследованиях не было выявлено клинически значимого нежелательного взаимодействия. С препаратом: Тромбо асс действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота группа: антиагреганты; салицилаты одновременное применение этих препаратов требует осторожности. Гипотензивный эффект снижают НПВС, требуется контроль А/Д. Ксарелто + Плавикс + ТромбоАСС – к одновременному приёму не рекомендую, рекомендую откорректировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Что бы вы убрали?
Клиент
Михаил Николаевич, Ксарелто
Плавикс
Аторис если только эти пить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
достаточно приема препаратов Плавикс и Аторис.
Терапевт
Здравствуйте.

Все совместимо.
Но единственно вопрос. В какой дозе плавикс и в какой дозе ксарелто?
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Плавикс таблетки 75, Ксарелто таблетки 2.5 мг
Терапевт
При очень высоком сердечно сосудистом риске допустимое назначение. Но сделать это доктор должен осознано. А не так что один назначил один препарат, другой назначил другой.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Ксарелто
Плавикс
Аторис если только эти пить?
Терапевт
Пейте все что назначено. Весь список.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Плавикс (клопидогрел) и ТромбоАСС (ацетилсалициловая кислота) - это двойная дезагрегантная терапия, препятствует «слипанию» тромбоцитов. Таким образом такая комбинация блокирует сам процесс формирования тромба на самой начальной стадии.
Ксарелто - антикоагулянт, назначается для профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения пациентам с высоким риском эмболии (эмбол - это оторвавшийся фрагмент тромба, который перекрыл сосуд и вызвал ишемический инсульт).
Нипертен и Эналаприл - это гипотензивная комбинация, необходима для поддержания целевого уровня артериального давления и пульса.
Аторис - препарат группы статинов, необходим для лечения нарушения липидного обмена и пациентам с уже случившейся сосудистой катастрофой (в частности инсульт).
Указанная комбинация препаратов рациональная и рекомендована к применению пациентам после инсульта.
Принятый ответ
Клиент
Инна Ивановна, То есть все это можно принимать совместно?
Пульмонолог, Терапевт
Верно, комбинация рациональная.
Терапевт
Здравствуйте. В таких ситуациях, возможен одновременный прием препаратов, однако с осторожностью и необходимо очное наблюдение лечащего врача.

Согласно инструкции препаратов: Одновременное применение антиагрегантов - Ксарелто (ривароксабан), тромбо асс, плавикс может усиливать действие друг друга, поскольку обычно повышает риск кровотечения и возникновения побочных действий со стороны ЖКТ . Следует принимать их с осторожностью, например соблюдать перерыв между ними более 2-3 часов. В подобных ситуациях необходимо наблюдение за пациентами. Для защиты слизистой желудка рекомендуется дополнительный прием омез 20 мг утром натощак, на период приема тромбо асс.

Эналаприл и ниперен - антигипертензивные препараты. Их возможно принимать одновременно в качестве двойной терапии при гипертонии, например , утром эналаприл и вечером нипертен .

Аторис - препарат снижающий холестерин . Обычно врачи назначают его на ночь. В таких случаях, возможен одновременный прием с перечисленными препаратами. Это комплексное лечение.

При появлении побочных реакций рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначил лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли принимать арепливир?
29 января 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Нехватка магния
16 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Острый наружный геморрой
27 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Остеохондроз
23 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...