Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ в беременность — вопрос №3066035

48 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас срок 23 недели и 4 дня, до беременности не было проблем с щитовидкой, в 1 триместре тоже, во 2 триместре ТТГ стало 4.9, назначили эутирокс 25 мг, через 3 недели пересдала - 2.0, продолжала пить эутирокс 25 мг. Спустя месяц пересдала (вот сегодня), результат стал 3.2. Мне нужно увеличивать эутирокс до 50 мг? Или 25 мг продолжать?
А то я была у эндокринолога последний раз в начале февраля по этому вопросу, мне врач вроде сказала надо повышать, или нет, смотреть на показатели, вообщем, я уже не помню((( а сейчас попаду не скоро к эндокринологу, запись к ней большая, ждать очень долго, переживаю.

Из лекарств и витамин еще принимаю: фемибион 2; витамин Д 2000; витаферр (уже пью почти месяц, допиваю их), сказали гемоглобин 116, вроде нормальный; кардиомагнил 75 мг.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Норма ТТГ со второго триместр до 3
Поэтому нужно увеличить дозировку до 37,5 мкг тироксин
И контроль ТТГ через 4 нед

По самочувствию ничего не беспокоит?

Йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода гв
Принятый ответ
Клиент
Вот пила йод, весь 1 триместр, убрали, сказали передозировка пошла…
Что в фемибионе мне хватает йода…

По самочувствию сильная сонливость появилась.
И Сахар у меня 3.8 натощак.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В фемибионе недостаточно , нужно еще дополнительно 100 мкг йода добавить
Сахар в норме
Сонливость может быть связана с гормонами , понаблюдайте за самочувствием после увеличения дозировки
Клиент
Какой йод лучше? Калия йодид? Или йодомарин?
В 1 триместре пила калия йодид
Эндокринолог
Можно любой, разницы нет
Клиент
Спасибо большое за ответ! 😊
Эндокринолог
Всего вам доброго 🌸
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!

В 2 и 3 триместре норма ттг до 3

Сейчас можно повысить дозировку левотироксина натрия до 37,5мкг (25мкг+½от25мкг или ½от 75мкг) строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 4 недели.

К фемибиону добавьте 100мкг йодомарин до конца ГВ. Передозировки йода не бывает. Лишний выходит с мочой

Гемоглоьин 116 не нормальный,дополнительно оцените Ферритин (оптимальное значение не менее 45).

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Принятый ответ
Клиент
Я сдавала 13 марта Ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3, АСТ - 12, АЛТ - 7, креатинин - 41.4.
У меня осталось 7 таблеток витафера, я сейчас допью и еще их месяц пропить? Или другое что-то?
Эндокринолог, Врач УЗД
Эффективным считается Тарлиферон. Принимают по 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак,если до 45 ферритин не дошёл,то принимать железо ещё неделю
Клиент
Спасибо большое) 😊
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте.
Так как в 3м триместре ТТГ должен быть до 3, рекомендуют принимать левотироксин в дозе 37.5 мкг. Принимать препарат необходимо строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов). Контроль ТТГ и Т4св через 1 месяц после начала приёма новой дозировки.

Так же необходим прием калия йодид 200 мкг ( доза общая суточная , смотрите состав поливитаминов на содержание йода) в сутки после завтрака ( во время беременности, во время грудного вскармливания). А так же включайте в рацион йодированную соль.
Проверьте уровень ферритина( должен быть выше 45).
Принятый ответ
Клиент
13 марта сдавала анализы: Ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3, АСТ - 12, АЛТ - 7, креатинин - 41.4. Но железо витафер пью почти месяц, но гемоглобин 116, все равно чувствую сонливость.
Эндокринолог
Сколько раз в день принимаете витафер ?
Клиент
1 раз в день
Эндокринолог
Рекомендую перейти на сорбифер или тардиферон 1 р в день 1 месяц, с последующим контролем на ОАК и ферритина.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В настоящее время у вас небольшой недостаток гормонов щитовидной железы, увеличичьте дозу эутирокса 37,5 мкг. С последующим контролем уровня ттг через 4-6 недель , если ты такая будет более 3,0 увеличите дозировку до 50 мкг/сутки.
Также по представленным данным вероятно наличие железодефицитной анемии, оцените уровень ферритина (норма более 40), если есть дефицит необходимого восполнять его препаратами железа.

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Если будете принимать препараты железа, то его следует принимать через два часа после принятия Эутирокса.

Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки (если сложить с дозой йода в фемобионе - недостает 10 мкг) и витамин Д 2000 МЕ весь период беременности и лактации.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Подскажите, йод любой? Калия йодид или йодомарин?
13 марта сдавала ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3.
Пью почти месяц витафер, осталось 6 таблеток. Я их получается допиваю и еще месяц пью? Или другое железо купить какое-то?
Врач УЗД, Эндокринолог
Йодомарин подойдет.
Лучше купить препараты железа без дополнительных добавок витаминов гр Б. Тем более если вы принимаете фемибион то дополнительно еще прием группы Б не требуется. Подойдут препараты железа - сорбифер,гемофер , фенюльс или любой халат железа подойдет.
Пейте еще месяц и затем через 2-3 недели контроль ферритина.
Клиент
Хорошо, тогда допить витафер? Или сразу можно на другой переходить?
Врач УЗД, Эндокринолог
Если немного осталось витафера - допейте и переходите на другой препарат
Клиент
Спасибо большое!
Врач УЗД, Эндокринолог
Будьте здоровы 🍀
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу препаратов йода 200-250 ( учитывая все препараты и витамины )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
Клиент
13 марта сдавала - ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3.
Пью почти месяц витафер, осталось 6 таблеток. Я их получается допиваю и еще месяц пью?
Эндокринолог
Я бы рекомендовала тардиферон1 т в день 1 мес и Затем сдать анализы
Клиент
Спасибо большое !
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг во втором и третьем триместрах рекомендуют держать не выше 3, поэтому повышайте дозу до 37.5 мкг это половина от 75 мкг и через месяц сдайте кровь на ттг. После родов препарат можно будет отменить. Можно ещё сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по бадам витаминам
18 января 2022
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Ковид 6/7 неделя беременности
20 июля 2022
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Планирования беременности упал хгч на -18
11 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Чувство Тошноты и дурноты с утра
1 июля 2024
Неля, Москва
Вопрос закрыт
Стрептокок при беременности
30 июля 2024
Мариша, Ставрополь
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
8 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел