Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ в беременность
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас срок 23 недели и 4 дня, до беременности не было проблем с щитовидкой, в 1 триместре тоже, во 2 триместре ТТГ стало 4.9, назначили эутирокс 25 мг, через 3 недели пересдала - 2.0, продолжала пить эутирокс 25 мг. Спустя месяц пересдала (вот сегодня), результат стал 3.2. Мне нужно увеличивать эутирокс до 50 мг? Или 25 мг продолжать? А то я была у эндокринолога последний раз в начале февраля по этому вопросу, мне врач вроде сказала надо повышать, или нет, смотреть на показатели, вообщем, я уже не помню((( а сейчас попаду не скоро к эндокринологу, запись к ней большая, ждать очень долго, переживаю. Из лекарств и витамин еще принимаю: фемибион 2; витамин Д 2000; витаферр (уже пью почти месяц, допиваю их), сказали гемоглобин 116, вроде нормальный; кардиомагнил 75 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма ТТГ со второго триместр до 3
Поэтому нужно увеличить дозировку до 37,5 мкг тироксин
И контроль ТТГ через 4 нед
По самочувствию ничего не беспокоит?
Йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода гв
Вот пила йод, весь 1 триместр, убрали, сказали передозировка пошла…
Что в фемибионе мне хватает йода…
По самочувствию сильная сонливость появилась.
И Сахар у меня 3.8 натощак.
В фемибионе недостаточно , нужно еще дополнительно 100 мкг йода добавить
Сахар в норме
Сонливость может быть связана с гормонами , понаблюдайте за самочувствием после увеличения дозировки
Какой йод лучше? Калия йодид? Или йодомарин?
В 1 триместре пила калия йодид
Можно любой, разницы нет
Спасибо большое за ответ! 😊
Всего вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
В 2 и 3 триместре норма ттг до 3
Сейчас можно повысить дозировку левотироксина натрия до 37,5мкг (25мкг+½от25мкг или ½от 75мкг) строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 4 недели.
К фемибиону добавьте 100мкг йодомарин до конца ГВ. Передозировки йода не бывает. Лишний выходит с мочой
Гемоглоьин 116 не нормальный,дополнительно оцените Ферритин (оптимальное значение не менее 45).
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Я сдавала 13 марта Ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3, АСТ - 12, АЛТ - 7, креатинин - 41.4.
У меня осталось 7 таблеток витафера, я сейчас допью и еще их месяц пропить? Или другое что-то?
Эффективным считается Тарлиферон. Принимают по 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак,если до 45 ферритин не дошёл,то принимать железо ещё неделю
Спасибо большое) 😊
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как в 3м триместре ТТГ должен быть до 3, рекомендуют принимать левотироксин в дозе 37.5 мкг. Принимать препарат необходимо строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов). Контроль ТТГ и Т4св через 1 месяц после начала приёма новой дозировки.
Так же необходим прием калия йодид 200 мкг ( доза общая суточная , смотрите состав поливитаминов на содержание йода) в сутки после завтрака ( во время беременности, во время грудного вскармливания). А так же включайте в рацион йодированную соль.
Проверьте уровень ферритина( должен быть выше 45).
13 марта сдавала анализы: Ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3, АСТ - 12, АЛТ - 7, креатинин - 41.4. Но железо витафер пью почти месяц, но гемоглобин 116, все равно чувствую сонливость.
Сколько раз в день принимаете витафер ?
1 раз в день
Рекомендую перейти на сорбифер или тардиферон 1 р в день 1 месяц, с последующим контролем на ОАК и ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время у вас небольшой недостаток гормонов щитовидной железы, увеличичьте дозу эутирокса 37,5 мкг. С последующим контролем уровня ттг через 4-6 недель , если ты такая будет более 3,0 увеличите дозировку до 50 мкг/сутки.
Также по представленным данным вероятно наличие железодефицитной анемии, оцените уровень ферритина (норма более 40), если есть дефицит необходимого восполнять его препаратами железа.
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Если будете принимать препараты железа, то его следует принимать через два часа после принятия Эутирокса.
Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки (если сложить с дозой йода в фемобионе - недостает 10 мкг) и витамин Д 2000 МЕ весь период беременности и лактации.
Спасибо! Подскажите, йод любой? Калия йодид или йодомарин?
13 марта сдавала ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3.
Пью почти месяц витафер, осталось 6 таблеток. Я их получается допиваю и еще месяц пью? Или другое железо купить какое-то?
Йодомарин подойдет.
Лучше купить препараты железа без дополнительных добавок витаминов гр Б. Тем более если вы принимаете фемибион то дополнительно еще прием группы Б не требуется. Подойдут препараты железа - сорбифер,гемофер , фенюльс или любой халат железа подойдет.
Пейте еще месяц и затем через 2-3 недели контроль ферритина.
Хорошо, тогда допить витафер? Или сразу можно на другой переходить?
Если немного осталось витафера - допейте и переходите на другой препарат
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу препаратов йода 200-250 ( учитывая все препараты и витамины )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
13 марта сдавала - ферритин - 19.9, сывороточное - 18.3.
Пью почти месяц витафер, осталось 6 таблеток. Я их получается допиваю и еще месяц пью?
Я бы рекомендовала тардиферон1 т в день 1 мес и Затем сдать анализы
Спасибо большое !
Здравствуйте. Ттг во втором и третьем триместрах рекомендуют держать не выше 3, поэтому повышайте дозу до 37.5 мкг это половина от 75 мкг и через месяц сдайте кровь на ттг. После родов препарат можно будет отменить. Можно ещё сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20168 ответов
- 4 Марта 20172 ответа
- 16 Апреля 20172 ответа
- 16 Сентября 20172 ответа