Что вас беспокоит?
Сильные боли в спине.
Добрый день.С начала осени сильно болит спина.Стоит поднять что-то или полежать на животе.Становлюсь просто головой на палке.Проходит само в течение 1-2 суток.В последний месяц боли стали регулярными.Не всегда сильными,больше ноющими,не дающие двигаться нормально.Сходила на УЗИ почек и надпочечников Заключение:УЗ признаки микролитиаза правой почки,на момент осмотра нарушение уродинамики.Надпочечник справа:размерами 6,7×4,3 мм.Ни болей при мочеиспусканием ,ни дискомфорта нет. Сегодня сдала ряд анализов.ОАМ, биохимия, гормоны.Результаты прикрепляю. Общее состояние:сильный упадок, плохо с концентрацией,часто очень болит голова,крутит ноги при не большой физической нагрузке, постоянно хочется спать.И постоянно чувствую что у меня горит голова,хотя температуры нет совсем. За год сильно испортились зубы.Алкоголь не употребляю совсем.Веду здоровый образ жизни.Вес 61 кг при росте 163. Из ближайших родственников -муж в том году пережил заражение гемолетическим стрептококком.Находилась с ним в контакте первый месяц до госпитализации. На данный момент нахожусь в чужом городе.Попасть к врачу целая проблема.Ближайшие пол года домой не вернусь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам общего анализа мочи нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей (повышены лейкоциты, бактерии), в таких случаях рекомендуется сдать мочу по Нечипоренко и анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. С учетом флоры назначается антибактериальная терапия.
Можно начать прием канефрона по 2 т 3 р в день, 14 дней (растительный уросептик).
В общем анализе крови повышено СОЭ, вероятно, на фоне воспаления в мочевыводящих путей.
В биохимическом анализе крови повышен уровень АЛТ. Признак повреждения клеток печени. Препараты никакие не принимаете?
Для уточнения картины, рекомендуется провести узи брюшной полости.
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для улучшения показателей холестерина рекомендуется следовать средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение доли растительных жиров и морепродуктов в рационе.
Также полезно увеличить физическую активность — заниматься лечебной физкультурой, йогой, пилатесом или аэробикой 2-3 раза в неделю.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.
Для исключения атеросклероза сосудов рекомендовано провести УЗДГ сосудов шеи.
Сывороточное железо снижено, возможный скрытый железодефицит. На фоне полного здоровья, рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии). Результат приложите.
Анастасия Александровна, здравствуйте!
Результат теста прикрепила. Из препаратов на сегодняшний день,принимаю -нурофен от головной боли,делорсин (от аллергии).
Ещё появилась проблема со всем телом.Стоит перетянуть штанами,кофтой,обувью ,любой участок -к вечеру опухнет и сильно чешется.Стопы он неудобной обуви до шишек ,после гематом.В течении суток проходит.
Отек может быть признаком венозной недостаточности. Варикоза нет?
Шишки на стопах могут быть признаком плоскостопия, в таких случаях рекомендуется консультация ортопеда, подбор обуви, стелек.
Результаты теста хорошие.
Анастасия Александровна, варикоза нет.Плоскостопия тоже.Проблема не только в стопах.Это по всему телу.От головы,если долго лежу в одном положении до спины при плохом матраце.Шишки сами не болят,на ощупь как жировики большие.Зудят и после прохождения остаются синяки.Спасаюсь антигистаминами.
Анастасия Александровна, фото ноги прикрепила.
В целом ноги у Вас хорошие, отеков, варикоза не вижу, деформации стопы тоже.
Обследовались на аллергию?
Анастасия Александровна, а как быть с печенью?Что принимать?
Анастасия Александровна, сдавала.Не на все конечно.Хвоя,и любые хим.средства.В плоть до добавок в пище.Исключить всё это просто не возможно,по этому антигистаминны как зубная нить,всегда с собой.
Поняла, тогда зуд можно объяснить аллергии. Ваша задача проконсультироваться с урологом для назначения терапии, так как отеки могут возникать на фоне проблем с почками.
Анастасия Александровна, добрый вечер!
Получила свежие анализы ОАМ.Разница сдачи 1 сутки.
Бактерии судя по всему сбежали и слизь растворилась.Это возможно?
Завтра будет готов посев на чувствительность.
Признаки воспаления в мочевыводящих путях сохраняются. Бактрии и слизь не обязательно могут быть в общем анализе мочи, все зависит от туалета половых органов. Анализ показывает не выраженное воспаление, но оно есть.
Анастасия Александровна, посев завтра должен показать направление к терапии?
Я правильно понимаю?
Да, Вы приложите результаты. Если посев будет неинформативный, то можно будет однократно на ночь принять монурал 3 г.
Анастасия Александровна, поняла, спасибо.Завтра приложу.
Анастасия Александровна, пришёл анализ.Приложила
Анастасия Александровна, все результаты прикрепила.
Готова взять всё что необходимо для лечения.
На следующей неделе уже пойду обследовать печень.И УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
Роста нет.
В таком случае можно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь, принять монурал 3 г однократно.
Бруснивер в виде чая 2 раза в день, 10 дней
Канефрон по 2 т 2 р в день, 14 дней
Через 7-10 дней рекомендуется провести контроль ОАМ
Анастасия Александровна, спасибо большое 🌸.Здоровья Вам.
Здравствуйте. В моче лейкоциты, бактерии это указывает на возможный инфекционный процесс, в таких случаях обычно рекомендую увеличить питьевой режим и однократно к приёму Монурал (Фосфомцин) и можно подключить фитоуроантисептик Канефрон на 7-10 дней или Монурель ПревиЦист курсом на месяц. БАД, на основе экстракта клюквы -антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе. СОЭ - реагирует на любое воспаление, показатель неспецифический, реагирует медленно. Повышен холестерин - обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
С водой проблема.Уже пыталась.Сильно отекают все части тела.Шишки могут появиться где угодно,если много пью и тело в притык к одежде.На ноги потом просто встать не могу.Становятся как слоновьи до гематом.Как убираю жидкость,становится легче.
При отеках принимать препарат Торасемид до недели.
Добрый вечер, по резульиатам исследований в моче большое количество бактарий и нитратов, такие изменения характерны для инфекции мочевыделительных путей. В качестве дообследовния рекомендуется сдать мочу на посев с чувствительностью к антибиотикам. С последующей очной консультацией терапевта или уролога, для постановки точного диагноза и назначения специфического лечения.
В таком случае обычно назначают лечение:
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
-фиточай 1 раз в день
-конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
-фурагин 50 мг по 1 кап 4 раза в день в течении 7-14 дней, противомикробное средство. Рекомендуется приобрести именно в капсулах так как биодоступность выше и побочных эффектов меньше.
-цистон по 2 таб 2 раза в день-для выведения «песка» почек в течении 2-3 мес
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, доброй ночи!
Скажите а печени не наврежу этими препаратами?Или что множно принимать для снижения АСТ?
Мочу утром сдам.По Нечипоренко и посев на чувствительность на антибиотики.Результаты прикреплю.
Нет, данные препараты не представляют опасности для печени.
Аст повышен незначительно, для укрепления печени и снижения данного показателя обычно назначают:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-гептрал 400 мг по 1 таб 2раза в день в течении месяца
Посев мочи обычно выполняется 6 дней,до его результата рекомендуется начать лечение, чтобы не допустить осложнений( повреждение клубочков почек)
Ксения Вячеславовна, добрый вечер.Подскажите,как такое может быть?
Пришли свежие анализы ОАМ ,разница сдачи -1 сутки.Резудьтат прикрепила.Бактерии не найдены.
Посев ещё в процессе,завтра должен быть готов.
1) неправильный сбор мочи. Нудно
2) так как вы начали лечение и принимайте больше жидкости они могли не появится в полном анализе мочи. Однако на наличие инфекции могут указывать повышенное количество лейкоцитов.
3) самый информативный анализ с утренним сбором мочи.
4) собирать важно среднюю порцию мочи.
Ксения Вячеславовна, первый раз сдавала днём.
Повторный анализ именно утром,после пробуждения и душа.
Ксения Вячеславовна, посев завтра покажет?
Повторный анализ вы сдали правильно. Посев более точный анализ и он покажет есть ли инфекция или нет.
Ксения Вячеславовна, результаты пришли.Прикрепила.
Посмотрите пожалуйста)
Какой терапии мне дальше следовать?
Принятый ответ
Бак посев у вас хороший.
Но так как имеется микролит в левой почке поэтому и повышенные аморфные кристаллы , что и способствует появлению белка и лейкоцитов.
Рост бактерий не обнаружен, возможно в первый раз они попали транзитом.
Тактику лечения расписала выше, дублирую:
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
-фиточай 1 раз в день
-конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
-цистон по 2 таб 2 раза в день-для выведения «песка» почек в течении 2-3 мес
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо Вам огромное 🌸. Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте! При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника) поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительная диагностика: рентгенография или МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь
4)нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 7 дней.
По анализам:
1) в общем анализе мочи лейкоциты, бактерии, в таком случае рекомендуется сдать анализ мочи на бак посев + чувствительность к антибиотикам
2) повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
3) повышен показатель печени. Рекомендуется для уточнения пройти УЗИ обп.
Здравствуйте. По оак повышение соэ. Это не специфический маркер воспаления.
Но учитывая , что у вас в моче признаки воспаления , то соэ могло повысится в связи с этим.
При появлении признаков воспаления в оам , рекомендуется сдать по Нечипоренко, он более точный и мочу на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам.
Сейчас можно принимать Канефрон или пасту Фитолизин.
Боли в спине могут быть связаны с остеохондроз ом.
Можно принимать целекоксиб 200 мг в сутки в течении 10 дней.
Мидокалм 150 мг в сутки в течении недели.
Есть повышение печеночных показателей. В таком случае желательно пройти узи органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20181 ответ
- 14 Июня 20184 ответа
- 1 Октября 20181 ответ
- 25 Апреля 201921 ответ