Консультация лора /

Многодневный непроходящий отек слизистой носа — вопрос №3066185

328 просмотров

Добрый день! Дней 15 назад у меня был сильный насморк и кашель, температуры не было. Из носа текло как из крана. Брызгала Трамицент и Пиносол. Через пару дней течь перестало, но нос забит так, что не действует практически никакое сосудосуживающее. И так уже много дней, Ночью спать невозможно, просыпаюсь каждые полчаса-час из-за невозможности дышать. Попрыскаю соленой водой, после этого немного высморкаюсь И брызну Виброцил, только он ненадолго снимает заложенность.
Я была на приеме у ЛОРа в поликлинике 20 марта, сделали рентген пазух.


Рентгенография околоносовых пазух
Предварительный диагноз: J34.8 - Другие уточненные болезни носа и носовых синусов
Место проведения расшифровки исследования
ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».
Описание
Выполнена рентгенография околоносовых пазух в носоподбородочной проекции:
В верхнечелюстных пазухах определяется неравномерное пристеночное утолщение слизистой без уровней жидкости.
Клетки решетчатого лабиринта: прозрачны, визуализируются.
Лобные пазухи: обычно развиты, прозрачны, пневматизированы.
Видимые отделы основной пазухи: прозрачны, пневматизированы.
Костные стенки пазух: не изменены.
Носовая перегородка: искривлена влево.

Заключение
Рентгенологические признаки пристеночного утолщения слизистой
верхнечелюстных пазух.
Требуется дообследование: Нет.

Было назначено:
Амоксиклав 0,875+0,125 по 1 т х2 р.? дней
Аципол 10 дней
Ринонорм по 2 дозы 3 р в день 7 дней
Назонекс по 2 дозы на ночь 14 дней
Флуимуцил 600 1 т х 1р
Лоратадин 10 мг по 1 т на ночь

Прошло 5 дней, не изменилось ничего, нос забит, спать невозможно.
Вдобавок заныло ухо, я купила в аптеке Фелисанс, капала 2 дня, уху помогло, но на второй день у меня на коже появились большие плотные блямбы (размером с монету 10 рублей) цвета кожи. Они зудят и чешутся, и очень теплые на ощупь. Не знаю что это, может аллергия на Фелисанс ( хотя я не аллергик).
Записалась опять к ЛОРу, но только на 3 апреля.
Что мне делать с моим носом, я просто в отчаянии

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, гипотериоз, варикоз 1 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек
Как правило в такой ситуации антибиотик не показан, достаточно местного лечения

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по результатам рентгенографии имеется отечность слизистых, в этом случае обычно ограничиваются симптоматической терапией без назначения антибактериальной.
В целом, для лечения достаточно промывания солевыми растворами + Назонекс 2 впр 2 раза в день. Причем для лучшего снятия отека (и замены сосудосуживающих капель, так как их не рекомендовано использовать более 5 дней) можно использовать гипертонические солевые растворы (Аква Лор Стронг, Аквамарис). К сожалению, пока эффекта нет на фоне того, что Назонекс - препарат накопительного действия, на 6-7 день субъективно начинает становиться лучше, отек уменьшается.
На теле высыпания после приема цетрина уменьшились?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Лариса Александровна, здравствуйте

Приложите к вопросу фото блямб пожалуйста.

По описанию рентгена врач указывает на пристеночный отёк в пазухах, обычно это говорит о том, что имеет место быть риносинусит и антибиотик в таких случаях не рекомендуют.

Назонекс имеет накопительный эффект и сразу от него ждать эффекта не стоит. Единственное его используют в правильной дозировке, то есть по 2 дозы 2 раза в день, но перед этим снимают отёк, если сосудосуживающие средства не справляются, то рекомендуют применять их же, но двойного действия, например снуп экстра или отривин комплекс 3 раза в день, но не более 7 дней.

Ухо чаще всего начинает беспокоить из-за отека в полости носа и носоглотки и лечение в таких случаях также проводят через нос.
Клиент
Валерия Александровна, фото блямб с трудом сделала. т.к. они в основном на внутренней части бедра. около паха., есть на щиколотке около стопы и на ладони. А также на подушечках некоторых пальцев.
Я не нашла как можно приложить фото?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Внизу вашего вопроса есть несколько вкладок, среди них кнопка добавить файлы.
Клиент
Валерия Александровна, загрузила фото (очень неприглядные). Несмотря на то, что пью противоаллергичесие таблетки Дезлоратадин и мажу Фенистилом, блямбы проходят плохо. А сегодня на другой ладони появились и на среднем пальце.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фотографии больше похоже на контактную аллергию.
А ушные капли не проливали? На руках не оставались остатки капель?
Клиент
Валерия Александровна, нет, капала в ухо, лишнее промакивала. Но даже если вдруг и остались на руках, то внутреннюю сторону бедра никак не трогала.
Но это я просто предполагаю про аллергию от капель, т.к. других новшеств не появилось в это время.
Эти блямбы мне напомнили, что, если летом меня вдруг кусал слепень, то тоже появлялся такой плотный вздутый участок кожи на месте укуса. Но сейчас меня никто не кусал
Клиент
Валерия Александровна, да и ушные капли не капаю уже 3 дня, а новые блямбы появляются
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Возможно капли тут и не при чем, но блямбы больше контактные.
Обычно их смазывать рекомендуют фенистилом 2 раза в день
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Если по рентгеновскому снимку нет уровня жидкости, то имеется стойкий отек слизистой гайморовых пазух и мы говорим о катаральном, то есть отечном гайморите. Такая ситуация могла сложиться в связи с длительным применением Вами сосудосуживающих капель. В связи с этим начал развиваться так называемый "Синдром рикошета". То есть применяете сосудосуживающие средства, даже, возможно, повышая кратность их применения, а они не помогают.
В данном случае можно предположить развитие стойкого Вазомоторного ринита. То есть сосуды в нижних носовых раковинах не сужаются на применение сосудосуживающих средств.
Рееомендовано применение гормональных местных средств в полость госа. Например Момат Рино Адванс. По 2 впрыска 2 р в день, 14 дней. И далее оценивать ситуацию
ЛОР
Здравствуйте, для лечения отёка в пазухах носа , то что вам назначили должно быть достаточно. Добавить к этому надо только промывание ОНП по Проетцу и физиолечение. Что касается аллергии на препарат - его необходимо отменить и оценить состояние после отмены препарата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Патна красные под глазами и на бровях.
26 сентября 2020
Богдан
Вопрос закрыт
Жёлтые выделения из носа
19 ноября 2021
Неля
Вопрос закрыт
Связанно ли как то?
23 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Стафилококк в носу
8 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...