Что вас беспокоит?
Температура 37,3 вечером
Здравствуйте. Болела я в январе орви, дети заразили , как обычно температура и сухой кашель , пролечилась но кашель не проходил остаточный. В феврале заново заболела , грипп который сейчас ходит подцепили . Переболела тяжело , кашель был ужасный, температура 39,4 держалась 3 дня, тоже пролечила антибиотиком , но кашель редкий но остался . Сдала после болезни анализы - все прикреплю ниже . Была у гинеколога тоже анализы сдала , цитология и пцр чисто . Фемофлор прикреплю тоже . Но заметила каждый вечер температура 37,2-37,3. Из симптомов кашель редкий . В феврале после болезни так же делала рентген легких когда спала температура , сказали там чисто типа бронхита, пневмонии нет . В ноябре делала МРТ головы ( по другой причине ) там чисто . Я человек неврозник, у меня есть фоновая тревога. И я страшный ипохондрик . У меня гипервентиляция легких, мне нужно постоянно делать глубокий вдох либо зевнуть . Еще и кашель этот . Я вобще загналась что это рак . Что это может быть ? Загрузила анализы декабря и новые 13 марта сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте!
В некоторых случаях после перенесенной вирусной инфекции, в том числе гриппа в течение нескольких недель может сохраняться субфебрилитет, утомляемость, подкашливание и слабость в виде астенического синдрома. Связано это с остаточной циркуляцией вирусных и воспалительных белков. Если состояние продолжается дольше, важно исключить сопутствующие дефицитарные состояния, например оценка витамина Д,фолиевой кислоты.
Посмотрела результаты ваших анализов.
Есть снижение Ферритина.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес ИЛИ Мальтофер.
Остальные витамины в норме, гормоны щитовидной железы в норме.
Общий анализ крови не имеет значимых отклонений, так как изменено только относительное значение.
Холестерин может повышаться у молодых девушек, так как является предшественником половых гормонов.
Учитывая отсутствие выраженной патологии в анализах и обследованиях рекомендуется исключение термоневроза с помощью пробы с парацетамолом. После приема 1 таблетки 500 мг, через 2 часа измерение температуры, если снижения нет, то проблема не инфекционного характера и может потребоваться консультация невролога.
Если наблюдаете повышенную тревожность, то рекомендуется тест HADS, при клинически значимых изменениях может рекомендоваться консультация специалиста - психотерапевта.
Здравствуйте. Дело в том что я заболела 14 февраля . Получается полтора месяца уже прошло . Может ли так держаться температура ?
И я замечаю кстати что иногда меня бросает в жар , думаю тоже от невроза . Как приливы жара
Да, я описала выше, что если температура держится дольше, то следует исключить дефицитарные состояния и термоневроз🙏
Если проведете пробу пишите результат!
Хорошо. Завтра проведу пробу отпишусь
Хорошо, в целом повода для переживаний нет, так как результаты обследований говорят о нормальном состоянии организма🙏
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, заметила вот еще что если сплю на спине иногда просыпаюсь от того что не хватает воздуха . Это опасно ?
Добрый день! Данные симптомы так же могут возникать при нарушении работы нервной системы на фоне тревоги и стресса.
В целом опасности для жизни они не несут, но субъективно приносят дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшая субфебрильная температура может держаться после инфекции длительное время в качестве астенического синдрома, особенно к вечеру температура всегда будет выше , поэтому не переживайте
По анализам у вас есть небольшой латентный дефицит железа, уровень ферритина в идеале должен быть в районе 40 и гемоглобин у вас на нижней границе
Для восполнения запасов можно использовать препараты железа на протяжении 2 месяцев
То есть говорить о каком то сертезном заболевании не стоит ? Я просто и так зеваю , и глубоко вдыхаю . А тут еще кашель редкий и температура эта . Напридумала себе . А с другой стороны в феврале делала рентген легких , увидели б наверно ж
Конечно я более чем уверена что тут ничего серьезного нет, просто организму нужно время на восстановление
Да , у меня страшная астения . Мне ничего не хочется делать . И кстати у меня бывают приливы жара . Меня просто кидает в жар , как будто у меня приливы 😁 это наверно тоже из за невроза
Да это все проявление вегетативной нервной системы, нужно отдохнуть, набраться сил
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, заметила такое . Присутствуют боли в спине, между лопаток и ниже . Если засыпаю на спине , могу ночью проснуться что кажется воздуха не хватает.
Делала спирографию в том году, там все нормально
Доброе утро, это может быть просто мышечная боль за счет спазма мышц спины, поможет зарядка, легкий массаж
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо задать несколько вопросов. Сейчас у вас кашель сухой или влажный? Если влажный то мокрота какого цвета? В какое время суток усиливается?
Здравствуйте. Сухой по большей части . С утра и в положении лежа на спине . Мокрота прозрачная .
1) повышен холестерин, однако обычно нормой считается повышение выше 5,5 ммоль/л. В качестве дообследования, чтобы выяснить концентрацию «плохого» и «хорошего» холестерина назначают сдать липидограмму ( лпнп лпвп лпонп)
В качестве профилактики, врачи рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
2) По результатам исследования исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
По поводу кашля, нажно исключить Хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей.
Для этого обычно рекомендуют пройти обследование:
-спирограмма с бронхолитиком
-кровь на иммуноглобулин Е
В качестве терапии, обычно рекомендуется:
курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
А возможен ли кашель по причине невроза , я на нем зациклена очень . Контролирую . Плюс у меня ком в горле , я как бы выкашлять его пытаюсь
Да, действительно тревожное состояние может вызывать ком в горле и как следствие кашель. Однако для постановки точного диагноза
рекомендуется очная консультация психотерапевта, возможно потребуется консервативная терапия
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, заметила вот еще что если сплю на спине иногда просыпаюсь от того что не хватает воздуха . Это опасно ?
Это тоже может быть признаком бронхоспазма. Для постановки диагноза и уточнения причины нужно сделать обследования( которые написала выше) и обратиться на прием к терапевту для очного осмотра.
Спирограмму я делала в том году отклонений нет . После этого я была на приеме у пульмолога , она смотрела анализы сказала все хорошо. Это было в конце августа того года
Бронхоспазм это жизнеугрожающее состояние?
Эти результаты могут быть неактуальны, так как респираторные вирусы могут дать осложнения со стороны легких, для их исключения рекомендуется пройти обследования.
Это сужение бронхов из-за рефлекторного сокращения мышц, приводит к нарушение газообмена в легких , в тяжелых формах-к остановке дыхания.
Спасибо , «успокоили» с учетом того что я написала что я очень тревожный человек!
В описанной вами ситуации это может быть легкое проявление, а может и вообще не быть, просто как остаточное явление после вирусного заболевания. Однако чтобы точно сказать причину нужны обследования.
Я не в коем случае не хотела вас напугать, но лучше исключить все «страшные» причины и быть уверенным что этого нет, разве не так?
Просто я всегда делаю глубокие вдохи и зеваю , чувство нехватки воздуха уже полтора года у меня . Я была у всевозможных врачей и проходила обследования . Кашель этот как не из груди а как будто с горла , ощущение что там ком либо что то как сушит и хочется почесать кашлем горло . Поэтому и получается сухой кашель
По правилам диагностического поиска, в первую очередь исключаются функциональные нарушения, а затем уже психологические. Для оценки тревожности обычно назначают пройти тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8r30u00p2847867899. При повышенной тревожности рекомендуется придти очно на консультацию психиатра
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам:
1)Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
2)В общем анализе крови повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.
3)Повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
Повышение температуры может быть:
1. Вариантом нормы. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта
2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой.
3. Термоневроз.
Кашель сейчас до сих пор беспокоит? Сухой?
Кашель бывает такой как будто резко сушит горло , или ком в горле и я его хочу выкашлять . Заметила кашель лежа на спине . И иногда могу проснуться от кашля, кашель сухой как будто дерет и чешется горло . Такое обычно в первые часы от начала сна ,я начинаю кашлять чтоб горло «почесать»
Скажите пожалуйста, у меня есть и боли в спине и шее , я заметила что когда сплю на спине , иногда просыпаюсь как будто не хватаетесь воздуха . Боюсь задохнуться. Это опасно ? Или так тоже может невроз проявляться ?
Невроз может так проявляться.
При сухом, надсадном кашле рекомендуется омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализам имеется железодефицит . в таких случаях рекомендуется прием железосодержащих препаратов, Можно Мальтофер по 2 т утром в течении месяца. В рационе должно быть красноеисясо мясо, шпинат, гречка. Затем контроль анализа . Температура после перенесённой инфекции может сохраняться еще в течении длительного времени (до месяца).
Кашель у вас сухой , в какое время чаще?
Здравствуйте.
Да, кашель сухой либо с утра, когда лежу на спине хочется кашлять . Могу ночью проснуться от приступов сухого кашля . Как будто горло дерет или сушит .
Еще скажите пожалуйста, стала замечать что если сплю на спине могу проснуться от того что кажется воздуха не хватает . Это опасно ?
При приступах кашля рекомендуется пройти спирографию.
Можно для снятия заложенности делать ингаляции с Пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора.
Если во времяиприступа , когда вы задыхаетесь сатурация в норме , то вероятно это признаки тревожного расстройства
Сатурацию мерю постоянно . 97-99.Спирометрию делала в том году , было все нормально
Можно пропить коделак нео по 15 мл 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20182 ответа
- 11 Января 20208 ответов
- 1 Октября 20217 ответов
- 8 Октября 20211 ответ