Что вас беспокоит?
Боль в горле, першение
Здравствуйте! На протяжении месяца горло красное, немного дискомфорт, а вчера и сегодня стало болеть. Весь месяц использовала спрей тантум верде форте и фурацилин, горло все равно красное. Ещё на протяжении 7-8 месяцев беспокоит слизь, ком в горле. Постоянно это отхаркиваю , особенно утром и вечером после работы, как будто слизь плотная, иногда коричневого или жёлтого цвета. Обращалась к лору, не помогло. Бак посев в январе этого года показал золотистого стафилококка 10^5, был назначен антибиотик. После не пересдавала Что это? Как лечить? Нос дышит плохо, у меня искривление перегородки. Одна ноздря хорошо, другая не очень и так по очереди.
Анастасия, здравствуйте
На фотографии можно предположить наличие отека и покраснения слизистой, то есть воспаления на небных миндалинах и задней стенки глотки.
Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?
Обычно для исключения бактериального воспаления рекомендуют сделать стрептатест, он продаётся в аптеке. Будет возможность сделать его?
Валерия Александровна, стекание по задней стенке есть. Жжение и горечи нет. Тест попробую сделать
А как давно стекание по задней стенке появилось?
Обычно слизь в таких случаях раздражает слизистую горла, вызывая подобные симптомы вне острой фазы
Валерия Александровна, 7-8 месяцев примерно, если не больше. Я тогда пользовалась риностопом очень много лет, в декабре взяла себя в руки и перестала пользоваться.
Сейчас нос хорошо дышит?
Препаратом на основе мометазона пользовались (назонекс, дезринит)?
В таких случаях рекомендуют понять причину стекания такой слизи. Для этого назначают Кт пазух носа для оценки скрытого воспаления, риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма)
Валерия Александровна, нос дышит нормально. Пользовалась назонекстом
Валерия Александровна, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Анастасия, в таких случаях все же рекомендуют найти причину затека и уже воздействовать на неё в таких случаях.
Будьте здоровы! 🌷
Здравствуйте
Описанные симптомы со стороны горла могут быть прямым следствием стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа
Вы не аллергик ? Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период? Смотрел ли носоглотку эндоскопом лор-врач? Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле?
Золотистый стафилококк в горле в подобных случаях интерпретируется как нормальная микрофлора и не требуется специфического лечения так как не может являться причиной описанных симптомов
Анна Юрьевна, я не аллергик. Делала рентген пазух носа, все было хорошо
Анна Юрьевна, изжога была очень редко, горечи нет во рту
Были ли симптомы простуды или орви перед тем как появились описанные симптомы? Стал хуже дышать нос за этот период чем обычно?
Рентген не является достоверным методом оценки всех пазух, так как задняя группа пазух: решетки и клиновидная просто не видны на данном снимке и воспаление в них может проявляться стеканием слизи по задней стенке глотки. Золотым стандартом диагностики подобных случаях является КТ пазух носа, а также стоит выполнить подобных ситуациях эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача чтобы исключить кисту Торвальда -это ещё одна из причин стекания слизи
Анна Юрьевна, орви не было. Нос хуже не стал дышать.
Если бы было какое-то воспаление, то оак был бы плохой? Я много раз сдавала, все хорошо
Совсем не обязательно, нередко бывает на практике хроническое вялотекущее воспаление в пазухах и без изменений в анализах крови
Причинами постназального затека чаще всего являются проблемы с носом или пазухами или проблемы с желудком или пищеводом
А проблем с желудком, пищеводом ранее не было у вас ?
Анна Юрьевна, а как лечить вялотекущее воспаление в пазухах? Проблем с желудком нет. Изжога бывает очень редко
Анна Юрьевна, ещё у меня месяца 2 температура 37 днем, к вечеру падает до 36,6
Сначала нужно выяснить в каких именно пазухах имеется воспаление и что является его причиной, это может быть например блок соустья носа с пазухами, грибковые тело в пазухе, полипы, кисты или иные ситуации, для уточнения причины и необходимых в подобных случаях выполнить КТ пазух носа
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, хорошо, я поняла, спасибо)
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Слизь как будто стекает по задней стенке глотки?
Как в целом дышит нос? Нет ли головной боли? Боли в проекции пазух носа?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, слизь стекает, я её отхаркиваю. Головные боли часто, но не думаю, что связано с этим. Боли в пазухах нет. В августе прошлого года был гайморит, его сложно перепутать и там болело лицо и зубы и по снимку было видно. А сейчас неи болей, только горло беспокоит. Нос плохо дышит, тк искривление перегородки
Боль в горле скорее всего на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить вялотекущий воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Маргарита Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
По фото слмзистая глотки раздражена и сухая. Поэтому у Вас выраженный дискомфорт.
Ощущение комка в горле и стекание слизи по носглотке возможно изза искривленной перегородки носа, когда слизь по носоглотке стекает в полость глотки. По поводу Золотистого Стафилококка - уровень был немного поввшен. Рекомендовано при обнаружении его пролечивать всех членов семьи. И рееомендовано на него же применение типа Секстфага для полоскания полости глотки. Это бактериофаг. Местное ррименееие бактериофагов довольно таки эффективно при лечении местной инфекции Золотистого Стафилококаа
Здравствуйте, судя по описанию скорее всего у вас хронический фарингит или затянувшееся течение острого . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖК , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . В первую очередь консультация лор врача и осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать раствором ОКИ 4р/д на 7 дней , рассасывать граммидин нео с анестетиком 4р/д на 7 дней. Щадящее питание . На задней стенке больше похоже на лимфоидные фолликулы . Но в любом случае надо искать причины из вышеописанных факторов.
Матвей Сергеевич, фурацилин не подходит для полоскания?
Принятый ответ
Да , можно его использовать, если болевой синдром не выраженный .
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202221 ответ
- 5 Января 20232 ответа
- 15 Августа 202410 ответов
- 21 Марта 202512 ответов