Консультация лора /

Боль в горле, першение — вопрос №3066368

33 просмотра

Здравствуйте! На протяжении месяца горло красное, немного дискомфорт, а вчера и сегодня стало болеть. Весь месяц использовала спрей тантум верде форте и фурацилин, горло все равно красное. Ещё на протяжении 7-8 месяцев беспокоит слизь, ком в горле. Постоянно это отхаркиваю , особенно утром и вечером после работы, как будто слизь плотная, иногда коричневого или жёлтого цвета. Обращалась к лору, не помогло. Бак посев в январе этого года показал золотистого стафилококка 10^5, был назначен антибиотик. После не пересдавала
Что это? Как лечить?
Нос дышит плохо, у меня искривление перегородки. Одна ноздря хорошо, другая не очень и так по очереди.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Анастасия, здравствуйте

На фотографии можно предположить наличие отека и покраснения слизистой, то есть воспаления на небных миндалинах и задней стенки глотки.

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

Обычно для исключения бактериального воспаления рекомендуют сделать стрептатест, он продаётся в аптеке. Будет возможность сделать его?
Клиент
Валерия Александровна, стекание по задней стенке есть. Жжение и горечи нет. Тест попробую сделать

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А как давно стекание по задней стенке появилось?
Обычно слизь в таких случаях раздражает слизистую горла, вызывая подобные симптомы вне острой фазы
Клиент
Валерия Александровна, 7-8 месяцев примерно, если не больше. Я тогда пользовалась риностопом очень много лет, в декабре взяла себя в руки и перестала пользоваться.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Сейчас нос хорошо дышит?
Препаратом на основе мометазона пользовались (назонекс, дезринит)?


В таких случаях рекомендуют понять причину стекания такой слизи. Для этого назначают Кт пазух носа для оценки скрытого воспаления, риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма)
Клиент
Валерия Александровна, нос дышит нормально. Пользовалась назонекстом
Клиент
Валерия Александровна, хорошо, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Анастасия, в таких случаях все же рекомендуют найти причину затека и уже воздействовать на неё в таких случаях.
Будьте здоровы! 🌷
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Описанные симптомы со стороны горла могут быть прямым следствием стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа

Вы не аллергик ? Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период? Смотрел ли носоглотку эндоскопом лор-врач? Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле?

Золотистый стафилококк в горле в подобных случаях интерпретируется как нормальная микрофлора и не требуется специфического лечения так как не может являться причиной описанных симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, я не аллергик. Делала рентген пазух носа, все было хорошо
Клиент
Анна Юрьевна, изжога была очень редко, горечи нет во рту
Детский ЛОР, ЛОР
Были ли симптомы простуды или орви перед тем как появились описанные симптомы? Стал хуже дышать нос за этот период чем обычно?

Рентген не является достоверным методом оценки всех пазух, так как задняя группа пазух: решетки и клиновидная просто не видны на данном снимке и воспаление в них может проявляться стеканием слизи по задней стенке глотки. Золотым стандартом диагностики подобных случаях является КТ пазух носа, а также стоит выполнить подобных ситуациях эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача чтобы исключить кисту Торвальда -это ещё одна из причин стекания слизи
Клиент
Анна Юрьевна, орви не было. Нос хуже не стал дышать.
Если бы было какое-то воспаление, то оак был бы плохой? Я много раз сдавала, все хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Совсем не обязательно, нередко бывает на практике хроническое вялотекущее воспаление в пазухах и без изменений в анализах крови

Причинами постназального затека чаще всего являются проблемы с носом или пазухами или проблемы с желудком или пищеводом

А проблем с желудком, пищеводом ранее не было у вас ?
Клиент
Анна Юрьевна, а как лечить вялотекущее воспаление в пазухах? Проблем с желудком нет. Изжога бывает очень редко
Клиент
Анна Юрьевна, ещё у меня месяца 2 температура 37 днем, к вечеру падает до 36,6
Детский ЛОР, ЛОР
Сначала нужно выяснить в каких именно пазухах имеется воспаление и что является его причиной, это может быть например блок соустья носа с пазухами, грибковые тело в пазухе, полипы, кисты или иные ситуации, для уточнения причины и необходимых в подобных случаях выполнить КТ пазух носа

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, я поняла, спасибо)
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Слизь как будто стекает по задней стенке глотки?
Как в целом дышит нос? Нет ли головной боли? Боли в проекции пазух носа?

Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, слизь стекает, я её отхаркиваю. Головные боли часто, но не думаю, что связано с этим. Боли в пазухах нет. В августе прошлого года был гайморит, его сложно перепутать и там болело лицо и зубы и по снимку было видно. А сейчас неи болей, только горло беспокоит. Нос плохо дышит, тк искривление перегородки
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в горле скорее всего на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить вялотекущий воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
По фото слмзистая глотки раздражена и сухая. Поэтому у Вас выраженный дискомфорт.
Ощущение комка в горле и стекание слизи по носглотке возможно изза искривленной перегородки носа, когда слизь по носоглотке стекает в полость глотки. По поводу Золотистого Стафилококка - уровень был немного поввшен. Рекомендовано при обнаружении его пролечивать всех членов семьи. И рееомендовано на него же применение типа Секстфага для полоскания полости глотки. Это бактериофаг. Местное ррименееие бактериофагов довольно таки эффективно при лечении местной инфекции Золотистого Стафилококаа
ЛОР
Здравствуйте, судя по описанию скорее всего у вас хронический фарингит или затянувшееся течение острого . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖК , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . В первую очередь консультация лор врача и осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать раствором ОКИ 4р/д на 7 дней , рассасывать граммидин нео с анестетиком 4р/д на 7 дней. Щадящее питание . На задней стенке больше похоже на лимфоидные фолликулы . Но в любом случае надо искать причины из вышеописанных факторов.
Клиент
Матвей Сергеевич, фурацилин не подходит для полоскания?
ЛОР
Да , можно его использовать, если болевой синдром не выраженный .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд стрептококк
22 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Помощь в анализах
14 июля 2022
Таня
Вопрос закрыт
Можно ли говорить об отсутствии ВЭБ
24 ноября 2022
Диана, Смоленск
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
27 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 ноября 2024
Ирина, Иваново
Вопрос закрыт
Фкм с аденозом
5 декабря 2024
Натальч
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти