Миома, обильные месячные — вопрос №3066987

Question

Миома, обильные месячные — вопрос №3066987

Юлия

17 просмотров

27 марта 2025

Добрый день! Начали беспокоить обильные месячные, были обильные по 7 дней, сейчас в целом 10 примерно, сделала узи нашли небольшие 2 миомы, одна из них расположена там где ставиться спираль(поэтому ее сказали ставить бесполезно). Рекомендовали от обильных месячных пить Клайру. Сейчас заканчиваю 3ю пачку, и стоит вопрос о том , что продолжать ее или искать другие пути решения обильных месячных. На Клайре очень болят ноги, чувствую покалывание, знаю , что от КОК повышается риск образования тромбозов. Сдала анализ на тромбозы, все в середине, кроме тромбинового времени- 19,9 (диапазон14-20). Но очень крутит ноги, набухает сильно грудь, и в этом месяце месячные мажутся с 17 дня идут 7й день.
по поводу груди мастопатия, небольшие кисты, принимаю мастадион. Иметься АИТ, пью л тираксин 100 (контролирую анализы). Не курю. Рост 165, вес 68 кг, тип фигуры сбалансированный. Беременность не планирую.
Когда то пила 3 месяца Жанин, но после 3х месяцев образовалась киста, назначили гормон для того, что бы она вышла.
Была у гинеколога назначила Эстреретта кок.
Хотела спросить у Вас подходит ли он при обильных месячных?
По поводу операции, нужна ли она? и какую выбрать?

Возраст: 39

Хронические болезни: аит, фиброзная мастопатия

Вопрос закрыт

беременность

небольшая киста

повод операции

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Елена Федоровна, Здравствуйте, а что тогда сейчас пить, пока ищу врача?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 марта

Гинеколог, Акушер

Юлия, если плохо переносите КОК, то рекомендуется их отменить и возможен прием кровоостанавливающих при обильной менструации

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Екатерина Александровна, Здравствуйте, а что тогда сейчас пить, пока ищу врача?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Екатерина Александровна, Здравствуйте, а что тогда сейчас пить, пока ищу врача?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта

Гинеколог

При обильных выделениях можно принимать Транексам по 500 мг три раза в день

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Екатерина Александровна, т.е. КОК не надо принимать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта

Гинеколог

Нет, нужна операция

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Екатерина Александровна, а сейчас не польются еще сильнее на фоне отмены КОК, я в след месяце записана на прием, а в больницу наверное через 2 месяца только попаду (бесплатно)

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта

Гинеколог

Если вы сейчас уже принимаете Кок, то конечно пока отменять не нужно

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Екатерина Александровна, у меня закончилась пачка Клайра, сегодня последняя пустая таблетка, но болят ноги, врач назначил Эстреретта КОК попробовать, Сейчас мне их начать пить?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Екатерина Александровна, Эстеретта - не слабый ли он для сдерживания кровопотери?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта

Гинеколог

Да Можете попробовать принимать препарат

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Екатерина Александровна, а операция какая лучше? читала про ЭМА. Лучше ее или обычную?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта

Гинеколог

Лучше удалить узел методом гистерорезектоскопия

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте, а бусерелин не поможет?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 марта

Гинеколог

Мои рекомендации - это хирургическое лечение

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Анна Николаевна, а если отложить операцию, и пить транексам, не вреден ли каждый месяц пить?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, если нет склонности к тромбозам (анализы в норме, нет личного/семейного анамнеза тромбозов). То в таком случае транексам при коротких курсах в стандартной дозе не повышает риск тромбозов у здоровых людей и можно использовать ежемесячно во время менструации. Транексамовая кислота полностью выводится из организма в течение 24–48 часов после приёма и не накапливается даже при длительном применении (каждый месяц) короткими курсами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий рост ХГЧ?

6 ответов

19 июля 2023

Марина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Генитальный герпес

5 ответов

10 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Дюфастон/Утрожестан

5 ответов

17 июня 2024

Виктория, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T08:35:56+03:00

Здравствуйте, по узи есть описания узла, который деформирует полость матки, с ним могут быть связаны обильные менструации, рекомендуется провести гистероскопию и оценить положение узла и возможность его удалить при гистерорезектоскопии.

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T08:41:39+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае кровянистые выделения даёт именно узел, он деформирует полость матки, поэтому можно рекомендовать пройти гисторозектоскопию и узел удалить

Принятый ответ

Девятилова Ксения Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T08:45:06+03:00

Здравствуйте, пр результатам УЗИ у вас субмуказная миомы тела матки, она растёт в полость матки и вызывает обильные менструации, боли при менструации. Такой тип миомы не лечат консервативно. Её надо убирать хирургически, как правило делают операцию-гистерорезектоскопия. Лекарственные препараты не эффективны в лечение таких миом, Клайру можно не пить.

Михайловская Екатерина Алексеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:46:36+03:00

Здравствуйте
Миома матки это основное состояние которое приводит к обильным выделениям
При деформации полости, может быть нарушение отопления эндометрия и не возможность тромбирования сосудов
Показана гистероскопия с миомэктомией

Серебрякова Анна Николаевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:19:08+03:00

Здравствуйте.
Да, Эстрететта может уменьшить кровопотерю. Но! Есть побочные эффекты от Клайры (боли в ногах, набухание груди, мазня), которые могут сохраниться и на Эстрететте, так как оба препарата содержат эстроген.
В качестве альтернативы КОК для уменьшения кровотечений можно рассмотреть прогестагены без эстрогена (меньше риска тромбозов), к примеру Визанна, Депо-Провера (инъекции).
Можно рассмотреть не гормональную терапию, к примеру транексамовая кислота, уменьшает кровопотерю, но не лечит причину.
Пока нет строгих показаний для операции. Но если рассматривать операцию как метод терапии, то можно рассмотреть, к примеру, гистероскопическую миомэктомию-"золотой стандарт" для субмукозных узлов. Малоинвазивно, быстрое восстановление.
В данной ситуации обычно рекомендуют:
Сдать кровь на оак+ферритин (контроль анемии).
Записаться на консультацию к гинекологу-хирургу (обсудить гистероскопию).
Продолжать гормональную или не гормональную терапию.
Если есть вопросы с готовностью отвечу.