Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3067639

Что вас беспокоит?

Расшифровать иммунограмму. Проблема герпеса

Здравствуйте. Последние несколько лет состояние простуды( от малейшего подмерзания, дуновения ветра, иногда вроде и без причины), слабости, сменяется высыпаниями герпеса генитальный и чаще на губах, носу. Сдала иммунограмму. Рекомендована вакцина от герпеса. Пролечилась гропринозином. И опять всё по кругу. Пью валвир/ацикловир по 500 1 раз в день, по две во время обострения. Часто пью тилорон, Циклоферон, несколько раз колола Полиаксидоний и т.д. с ними легче состояние. Не могу даже выдержать 2-3 недели здоровой, чтоб сделать вакцину. 10 лет назад лечилась от герпеса и была 2 ст. Интерфероновой недостаточности. Кололи неовор, алокин альфа.... И т.п. + длительно пила валвир по 1 шт. Помогите пожалуйста, что можно и нужно предпринять сейчас. Нужна ли вакцина от герпеса? С неё начинать или сначала что-то другое?

Хронический тонзиллит, удалены миндалины, фарингиты, гастрит, срк, ВСД, варикоз
43 года
27 Марта 2025·Просмотров: 327·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно сдать анализ крови на вич, мазок из зева на патогенную флору( для исключения бактериальной инфекции), сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( для исключения глистной инвазии). Все верно, можно пройти вакцинацию от герпеса вакциной витагерпавак, но нужно хотя бы месяц не болеть.

Алексей Александрович, спасибо. Ранее всё сдавала. Ничего критичного не находили. В том и суть, как не болеть ?

Алексей Александрович, что можно сказать по иммунограмме. Нужно что-то предпринимать

По иммунограмме незначительно снижены т хелперы (возможно из-за погрешности при проведении измерений в лаборатории), и повышены nk клетки (возможно из-за наличия в крови герпес вирусов)

Алексей Александрович, это я вижу. Это не критично? В рамках моей ситуации?

Нет, не критично. Не волнуйтесь. Обычно лечение рецидивирующего герпеса таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 12 месяцев.

Алексей Александрович, спасибо. Ацикловир менее эффективен?

Да, ацикловир менее эффективен , чем Валацикловир. Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют:
- Пройти курс противовирусной терапии для достижения стойкой ремиссии 2-4 недели не болеть
- В период ремиссии провести вакцинацию "Витагерпавак". В вашем случае она может быть эффективна, может способствовать уменьшить количество рецидивов герпеса
- Параллельно начать курс интерферонотерапии это препараты Виферон или Интерферон альфа , которые показали высокую эффективность в лечении генитального герпеса. Перед началом терапии желательно очно проконсультироваться у иммунолога , который сможет скорректировать лечение.

Петр Николаевич, спасибо. Интерфероны параллельно с вакциной или до неё. Нужно ли проверить интерфероновой статус или без этого. По иммунограмме что можете сказать

По интерферонам в аналогичных с впшей ситуациях рекомендуют принимать за 5 дней до вакцинации , в течении 5 дней после вакцинации , и несредственно через 2-3 часа после вакцинации, это может привести к усилению действия вакцины. По иммунограмме есть незначительные отклонения по ним лучше обратиться к иммунологу очно.

Принятый ответ

Здравствуйте! по иммуногорамме некритичные отклонения. Иммунограмму более корректно расшифрует и выпишет лечение доктор иммунолог.
Если длительный курс Валвир 500 мг от 3 до 6 месяцев не помогает, рассматриваем вопрос вакцинации.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным анализам можно предположить, что иммунодефицита нет, есть незначительные изменения, вероятно связанные с активностью вирусов
Повыше общий Е, Из инфекционной патологии в подобной ситуации можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.