Скорректировать лечение — вопрос №3067966

Question

Скорректировать лечение — вопрос №3067966

Алёна

30 просмотров

27 марта 2025

Был сильный стресс по диагнозу меланома 1ст. Плакала неделе 2 не спала ни днем ни ночью
Впала в депрессию . Симптомы: не понимала что нужно делать, сидела маятником, постоянно говорила за что, во сне началось слюнотечение 1 день, вздрагивания во сне с такой силой что голова от подушки отрывалась, язык 1 раз сильно во сне прикусила сильно,не чувствовала любви к близким, похудела резко на 6 кг. Вес был 42. Мне 35 лет. было все равно, хотела страдатьс , село зрение до минус 1,5. Июнь Лечение психиатра:паксил 1 таб 3 мес, анафранил 1 мес,апилак, какаобоксилаза, метионин. После приема и во время плохо соображала, внимание страдало, легкое головокружение. После отмены постоянной ноющая головная боль, назначен азафен 1 мес. Воскл отмены не истерила но часто плакала, срывалась не работала над мыслями. Февраль 2025 рецидив впала в депрессию: сильная душевная боль, хотелось забиться в темный угол и сидеть. Сама по себе очень внушаема в то же время до сильный по характеру человек. Февраль: паксил 1 мес. Начала чувствовать себе человеком, все соображаю как раньше, веселюсь, приняла себя, работаю над мыслями. В семье все ок! Рядом муж мама друзья. Отменяю через 1 мес - просто перестаю пить 23 марта.25 2 Бакала вина. 27 сильная тошнота, есть не могу. Вопрос: правильное ли лечение изначально? Как сейчас

Возраст: 35

Хронические болезни: Гама, всд гипертонич типу, меланома 1 ст, гастрит,

Вопрос закрыт

лечение первоначальной депресси

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёна, 27 марта

Клиент

Елена Викторовна, сегодня я выпила половина таблетки. Скажите какое бы лечение первоначально вы назначили? И очень ли страшно что лечение не верное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 27 марта

Психотерапевт

Неверным его назвать нельзя, основой лечения подобных состояний являются антидепрессанты из группы СИОЗС, к которым и относится Паксил, к тому же Вы ощущали ощутимый положительный эффект от его приема, поэтому вполне можно рассмотреть его прием, но полным курсом.
Из противотревожных антидепрессантов с активизирующим эффектом к приему можно также рассмотреть Сертралин (Золофт, Серената), у него синдром отмены менее выраженный, но это обычно не является показанием к смене препарата, если на Паксиле отмечается улучшение самочувствия.

Пожаловаться

Алёна, 27 марта

Клиент

Елена Викторовна, до врача еще 1 месяц , могу ли я вернуть паксил через пару дней по 1 т 20мг. И не будет мне еще хуже от алкоголя, много я пить не умею но все же . И чем можно снять эти стмптомы

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 27 марта

Психотерапевт

Вы можете рассмотреть возвращение к Паксилу, но увеличить дозу через 5-7 дней. От употребления алкоголя все же лучше воздержаться, так как он сам по себе является сильным депрессантом и может усиливать симптомы. Для кратковременного купирования тревоги обычно применяются транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам

Пожаловаться

Алёна, 27 марта

Клиент

Елена Викторовна, получается я не пила паксил 4 дня, сегодня выпила 0,5. Как дальше? У меня нет тревоги, только сильная тошнота

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 27 марта

Психотерапевт

Можно увеличивать на 5 мг (1/4 таблетки) каждые 5 дней. Или на 10 мг (1/2 таблетки) через 5 дней, все зависит от того, насколько хорошо Вы переносите начало приема препарата.

Пожаловаться

Алёна, 27 марта

Клиент

Елена Викторовна, паксил всегда с целой начинала все хорошо было.
По моим первым симптомам какой бы вы диагноз поставили? Возможно ли вылечить и забыть об этом?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 27 марта

Психотерапевт

Тогда можно увеличивать до целой таблетки через 3-5 дней.
К содержанию, в психиатрии диагноз не ставится посимптомно, это клиническая наука и требует личного наблюдения. Можно рассматривать тревожно-депрессивное расстройство, но только в рамках гипотезы.
Вылечить это состояние можно, но терапия должна быть длительной и постоянной, без срывов и отмен, по возможности хорошо было бы подключить психотерапию для работы с мышлением.

Пожаловаться

Алёна, 27 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, как сейчас правильно вернуть пока я не попала на прием. И как убрать сильную тошноту?
На данный момент все что меня может волновать не сильно но я помню, это то что психика так пошатнулась. Главная цель полностью от этого избавиться. Возможно ли это?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

Если Вы сразу начинали принимать с целой таблетки и хорошо переносили, то можно сразу же и вернуться на целую таблетку.
Если от паксила множество побочных эффектов (нарушение цикла вероятней всего из-за повышения пролактина), тогда можно рассмотреть замену антидепрессанта - на сертралин или эсциталопрам.

Пожаловаться

Алёна, 27 марта

Клиент

Елена Вадимовна, на фоне паксил увеличился вес, нарушился цикл , киста по женски. Какие препараты хорошие, пусть дорогие лишь бы минимум побочек. Получается паксил с июня по текущее время 4 мес с перерывами

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 27 марта

Психиатр, Нарколог

Поняла Вас, сертралин меньше влияет на вес(золофт, серената) ещё есть антидепрессант бринтелликс, прием 20мг утром один раз в день , можно капс. флуоксетин 20мг утром, что-то из этих препаратов. Насчет лучше-хуже , все относительно, главное, чтобы Вам подходил препарат.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 27 марта

Клиент

Елена Вадимовна, все поняла. Спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Откат на эсциталопраме

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Можете проанализировать назначения врача

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать после отмены эглонила

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Инна

Депрессия постоянная

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли резко бросить антидеприсанты

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Наталия

Глубокие вздохи

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Жанна

Проблемы с восприятием Дереализация

3 ответа

8 часов назад

999.00 р.

Антон, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T16:04:22+03:00

Здравствуйте!
У Паксила быстрый период выведения и ярко выраженный синдром отмены, с которым, вероятно, Вам пришлось столкнуться.
Курс приема антидепрессантов составляет обычно не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, если же требуется отмена в более ранние сроки, дозу снижают постепенно на 2,5-5 мг 1 раз в 7 дней.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T17:57:43+03:00

Здравствуйте, Алёна.
Ваша реакция на травмирующую ситуацию вполне понятна. А вот хаотичное лечение - нет. Вам сразу два антидепрессанта назначили? - это первое. А второе - антидепрессант необходимо принимать не менее полугода с момента наступления стабильного состояния, 1 месяц это вообще ни о чем.
Возвращайтесь к приему антидепрессанта и принимайте не менее полугода

Титаренко Елена Вадимовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T18:06:02+03:00

Алена, здравствуйте, лечение паксилом верное, но почему такой короткий курс-1 месяц? Антидепрессант лучше продолжать принимать до полугода, после полного исчезновения симптоматики и второй момент -Вы резко прекратили прием паксила, тошнота может быть как симптомом депрессии , так и отмены препарата.
Сейчас необходимо выбрать тактику-или продолжать лечение и начинать прием паксила 20мг утром до 6 месяцев, или, если не хотите принимать , то пропить для прикрытия симптомов отмены грандаксин или стрезам 2-3 недели+ пантогам 250мг 3 раза в день или таб. Мексидол 125мкг 3 раза в день , от тошноты можно мотилиум по 1 таб 3 раза за 30 мин до еды 2-3дня.

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T05:19:52+03:00

Здравствуйте! Вы принимали препараты, как я понимаю очень короткий срок, лечение обычно составляет не менее 6 месяцев от полной стабилизации состояния, поэтому вновь возвращались симптомы депрессии. Можно вернуться на пароксетина, если он вам не давал выраженных побочных реакций. Можно рассмотреть приём других антидепрессантов, с которых обычно начинают терапию:сертралин, эсциталопрам, они лучше переносятся, паксил препарат второй линии.