Что вас беспокоит?
Консультация насчет результатов копрограммы ребенка
У ребёнка частый стул с года. До этого может быть и тоже было, но с года стала обращать на это больше внимания, так как помню, что после года обычно стул становится реже. (Сужу по сыну). Стул практически после каждой еды, либо от 2х до 5 раз в день. Бывает, что сначала ходит по чуть-чуть, потом много. Всегда по-разному. Видно, что еда не вся переваривается нормально. В общем, поняла, что надо проверить, скорее всего не норма, может дисбактериоз какой-то, первая мысль. Думала, что ест много фруктов, овощей, лето, клетчатка и тд, что может просто возраст и не переросла еще. Сейчас дочке 2 и мало, что изменилось, сдали копрограмму. Видно, что по анализу не все ок. Хочу понимать, что делать дальше.
Принятый ответ
Добрый день. В копрограмме присутствуют признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса по данным анализа нет. Как ребенок прибавляет в весе?
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Ребенок хорошо прибавляет в весе, не худая.
86 см /11,5 кг ориентировочно
Стул бывает после каждого приема пищи, если ест овощи / фрукты или просто если плотно/много поела — больше, чем обычно.
А так стабильно 2-3 раза в день обычно в среднем у нее стул.
У меня просто еще такой вопрос, на знаю, связано это или нет, периодически у ребенка в подгузнике сильные покраснения, аллергическая реакция на какие-то продукты. Опять же, я не понимаю, связано это все между собой или нет. Я не замечаю, на что именно такая реакция, но бывают прям красные опухлости, которые проходят за несколько дней после нанесения судокрема. Меня эта проблема тоже беспокоит. Именно пищевая реакция так проявляется у нее между ножек
Физическое развитие ребенка среднее, гармоничное,тут никаких отклонений нет. Покраснение может быть связано в агрессивным воздействием каловых масс и мочи на кожные покровы. Можно использовать защитный крем под подгузник и почаще ходить без памперса, реже использовать влажные салфетки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Частый стул может быть просто особенностью ребёнка , если дискомфорта нет, то не переживайте.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Стул бывает после каждого приема пищи, если ест овощи / фрукты или просто если плотно/много поела — больше, чем обычно.
А так стабильно 2-3 раза в день обычно в среднем у нее стул.
У меня просто еще такой вопрос, на знаю, связано это или нет, периодически у ребенка в подгузнике сильные покраснения, аллергическая реакция на какие-то продукты. Опять же, я не понимаю, связано это все между собой или нет. Я не замечаю, на что именно такая реакция, но бывают прям красные опухлости, которые проходят за несколько дней после нанесения судокрема. Меня эта проблема тоже беспокоит. Именно пищевая реакция так проявляется у нее между ножек
Это может быть пеленочный дерматит
Принятый ответ
Здравствуйте, в копрограмме признаков воспаления нет
Показатели копрограммы в пределах возрастной нормы ребенка
Подскажите, вес и рост ребенка
Спасибо за ответ.
Ориентировочные параменты: рост 86, вес 11.5 кг
Стул бывает после каждого приема пищи, если ест овощи / фрукты или просто если плотно/много поела — больше, чем обычно.
А так стабильно 2-3 раза в день обычно в среднем у нее стул.
У меня просто еще такой вопрос, на знаю, связано это или нет, периодически у ребенка в подгузнике сильные покраснения, аллергическая реакция на какие-то продукты. Опять же, я не понимаю, связано это все между собой или нет. Я не замечаю, на что именно такая реакция, но бывают прям красные опухлости, которые проходят за несколько дней после нанесения судокрема. Меня эта проблема тоже беспокоит. Именно пищевая реакция так проявляется у нее между ножек
В таком случае может быть проявление аллергической реакции , как со стороны ЖКТ так и со стороны кожи
В таком случае в качестве дообследования можно сдать Общий иммуноглобулин Е , и специфические ИГ Е
Подскажите, пожалуйста, вот такой надо досдать анализ?
https://lab4u.ru/moscow/store/test/immunoglobuliny-e-ige/
Да общий и специфические
Принятый ответ
Добрый день
Фото представленной копрограммы соответсвует возрасту ребенка. Пища в норме не вся до конца переваривается, часть выходит транзитом, поэтому мы видим непереваренный волокна в анализе, особенно это характерно для детей такого возраста, так как созревание всех ферментных систем организма еще в процессе.
Кал на дизбактериоз - анализ неинформативный, флора в кишечнике меняется регулярно, даже в течение суток анализ и содержание тех или иных организмов могут разниться.
Если ребенка ничего не беспокоит, кроме как наличие частого стула (после каждого приема пищи) - то вероятнее всего вы столкнулись с диареей тоддлеров, состояние временное и с возрастом ребенка проходит.
Для исключения органической патологии можно сдать кал на фекальный кальпротектин, если он будет в норме, то нет поводов для тревоги.
Спасибо за подробный ответ. Подскажите, я правильно понимаю, что единственное, что будет в данной ситуации информативно дополнительно сдать - анализ на фекальный кальпротектин? Больше ничего не нужно? И с этим анализом нужно идти к гастроэнтерологу или можно к педиатру обратиться?
У меня просто еще такой вопрос, на знаю, связано это или нет, периодически у ребенка в подгузнике сильные покраснения, аллергическая реакция на какие-то продукты. Опять же, я не понимаю, связано это все между собой или нет. Я не замечаю, на что именно такая реакция, но бывают прям красные опухлости, которые проходят за несколько дней после нанесения судокрема. Меня эта проблема тоже беспокоит. Именно пищевая реакция так проявляется у нее между ножек
Да, в данной ситуации для полного спокойствия можно сдать фекальный кальпротектин, но я связываю вашу диарею именно с незрелостью моторики кишечника, она ускорена, поэтому и непереваренные кусочки пищи и слизь, и частый стул. Это не опасно и встречается нередко в возрасте с 1 года до 4-х лет ( возраст тоддлеров) , потом регуляция моторики начинает функционировать в нормальном режиме и стул урежается.
Если по результатам кальпротектин будет в норме, то достаточно консультации педиатра и коррекции питания - ограничения быстрых углеводов, ограничение сладких фруктов, стараться придерживаться принципов гарвардской тарелки
По поводу покраснений в паху. Именно напрямую с диареей это не связано. Но так как ребенок еще в подгузниках, то кал конечно является агрессивной средой для нежной кожи и может происходить раздражение по типу пеленочного дерматита, имеет место ( возможно) парниковый эффект , если судокрем помогает, а из питания вы ничего не исключаете, то я больше склоняюсь к такой реакции.
Спасибо!
Но, как мне кажется, что все-таки покраснения в паху связаны именно с какой-то пищевой реакцией. Я замечала, что после приема пищи бывает моментальное покраснение. Спустя несколько часов при условии, что подгузник меняем часто. Это бывает не прям каждый день, конечно, но бывает. Можно как-то это проверить и стоит ли? Может нужно дополнительно сдать анализ какой-то на аллергены или это не информативно?
Можно сдать аллергопанель педиатрическую методом иммунокап - она наиболее информативна, но до трех лет бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. , если есть возможность, а можно поискать значимый аллерген, например вести пищевой дневник. Вот сегодня случилось покраснение, все четко переписать, что ребенок кушал в этот день, сначала перебирать аллергены ( например , рыба/орехи/морепродукты- креветка/ шоколад/ может какая - то сладкая каша определенной фирмы.- нужно проанализировать скурпулезно питание на момент возникновения аллергии.
Можно сдать аллергопанель педиатрическую методом иммунокап - она наиболее информативна, но до трех лет бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. , если есть возможность, а можно поискать значимый аллерген, например вести пищевой дневник. Вот сегодня случилось покраснение, все четко переписать, что ребенок кушал в этот день, сначала перебирать аллергены ( например , рыба/орехи/морепродукты- креветка/ шоколад/ может какая - то сладкая каша определенной фирмы.- нужно проанализировать скурпулезно питание на момент возникновения аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте
большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции
Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления значительное
большое количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах.
Небольшое - норма
Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
Здравствуйте!
Копрограмма:
-обнаружена клетчатка, соли жирных кислот,йодофильная флора, эпителий -все это допустимо, это связано с незрелостью ЖКТ.
- лейкоциты-единичные это норма- воспалительных изменений нет.
-слизь в небольшом количестве допустимо.
Анализ соответствует возрасту ребенка.
Подскажите, пожалуйста, рост и вес ребенка.
Если есть возможность прикрепите фотографию стула к вопросу. Я правильно, понимаю на данный момент стул после каждого приема пищи?
Есть еще какие либо жалобы?
Спасибо за подробный ответ.
Фотографии стула, к сожалению, нет.
Ориентировочные параменты: рост 86, вес 11.5 кг
Стул бывает после каждого приема пищи, если ест овощи / фрукты. А так стабильно 2-3 раза в день обычно в среднем.
У меня просто еще такой вопрос, на знаю, связано это или нет, периодически у ребенка в подгузнике сильные покраснения, аллергическая реакция на какие-то продукты. Опять же, я не понимаю, связано это все между собой или нет. Я не замечаю, на что именно такая реакция, но бывают прям красные опухлости, которые проходят за несколько дней после нанесения судокрема. Меня эта проблема тоже беспокоит. Именно пищевая реакция так проявляется у нее между ножек
Здравствуйте!
Средний вес ребенка в 2 годика от 10,3 до 13.00.
Физическое развитие у ребенка гармоничное, значит большая часть пищи усваивается.
Пищевая аллергия бы проявилась не только высыпаниями в перианальной области, но и сыпью на теле, зудом, беспокойством. Такие высыпания могут быть связана с дерматитом и никак не связаны с аллергией.
Частота стула 1-2 раза в день, хороший вес, гармоничное развитие -нас не настораживает.
Настораживает частый стул и плохая прибавка в весе,прожилки крови в стуле, рвота, высыпания.
В таких случаях можно сдать кальпротектин в кале -исключить воспалительные изменений в кишечнике.
Но я склоняюсь, что это функциональное расстройство, которое пройдет по мере взросления ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201720 ответов
- 17 Августа 20203 ответа
- 12 Ноября 202018 ответов
- 28 Июня 20211 ответ