Что вас беспокоит?
Панкреатит
Добрый день! У брата пол года назад был приступ острого панкреатита (впервые). Сейчас вот прошел УЗИ для проверки. Прикрепляю так же УЗИ от октября (после приступа). Есть ли улучшения? Какие можете дать рекомендации для улучшения состояния?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
Если сравнивать два представленных УЗИ , по результатам последнего имеется значимая положительная динамика: отсутствует жидкость в брюшной полости, что говорит об отсутствии воспалительного процесса в поджелудочной железе, поджелудочная железа нормальных размеров, имеются признаки панкреатита (вне обострения), отсутствует застой желчи в желчном пузыре. Не визуализируется гемангиома печени по сравнению от УЗИ от 2024г.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас что0то беспокоит брата? Анализы кроив сейчас не выполняли ?
Добрый день! Иногда бывают боли в боку (и в правом, и в левом). Принимает панкреатин 25ед, Мезим, от давления периндоприл на постоянной основе. Кровь не сдавал. Диету не соблюдает. Курит. Какие вообще обследования посоветуете пройти, чтоб увидели всю картину? Возможно, есть какие то препараты, которые помогают поджелудочной? Брат живёт в маленьком городе, где даже нет гастроэнтеролога
Принятый ответ
Добрый вечер! Учитывая наличие дискомфорта , анамнез заболевания, результаты УЗИ брюшной полости, рекомендуют контролировать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, альфа амилаза, амилаза панкреатическая. липаза), копрограмму 1 раз в 6 месяцев УЗИ ОБП 1 раз в год. Проблем со стулом сейчас нет? Обследование желудка (ФГДС) ранее выполнял?
Здравствуйте! Наверное в подобной ситуации стоит в целом разобраться, а есть ли панкреатит на самом деле, ведь УЗИ это крайне малоинформативный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы. Поджелудочная железа это тот орган, который располагается забрюшинно, он прикрыт петлями кишечника и видно его крайне плохо. Золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы, является МРТ ОБП и такой вид диагностики, как кал на фекальную эластазу. Фекальная эластаза это анализ кала, по которому можно определить способность органа к выделению ферментов для пищеварения. Важно, чтобы стул при сдаче на фекальную эластазу, был плотный и оформленный. Если показатели эластазы в норме, то можно сделать вывод о том, что орган справляется о своей функцией.
Касательно протоколов УЗИ ОБП, то подобная картина в обоих исследованиях соответствует лишь диффузным изменениям поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит, это изменения метаболического характера, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Никаких значимых отличий в заключениях УЗИ ОБП не отмечается.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20211 ответ
- 25 Мая 202134 ответа
- 4 Апреля 202211 ответов
- 25 Мая 202411 ответов