Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотики, если в ОАК повышен СОЭ и СРБ?
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, нужны антибиотики или нет? Дочь 4,5 г. болеет неделю, температура была 38.0-38.5 и сама спадала, потом опять поднималась. На 5й день болезни (температуры уже не было) сдали кровь: лейкоциты 7.74,тромбоциты 12.40,эозинофилы 0.01,СОЭ 20,СРБ 85,4.Состояние в норме, температура 36.6. Педиатр назначил Панцеф по 8мл на 5дней, потому что высокие показатели СОЭ и СРБ. Нужно ли ребёнку давать антибиотик или показатели могут сами нормализоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом улучшения клинической картины рекомендуется повторный анализ крови с развернутой формулой и СРБ , но в другой лаборатории.
Обычно такой уровень СРБ говорит о течении бактериальной инфекции, но клиническое улучшение говорит об обратном
Алина Юрьевна, спасибо за ответ. Так что главнее для лечения самочувствие ребёнка или показатели крови?
Анализы крови, это наша палочка выручалочка, в спорных моментах, когда мы подозреваем совместно с клинической картиной, течение бактериальной инфекцией. Когда клинически самочувствие улучшается, а в анализах есть изменения, которые могут говорить о необходимости антибактериальной терапии, не исключается погрешность в лабораторном исследовании и рекомендуется повторное оценка результатов.
Алина Юрьевна, если пересдать кровь через 3 дня может быть снижение показателей СРБ или раньше месяца показатели не снизятся?
Сейчас нас интересует С реактивный белок, соответственно анализ надо смотреть в динамике через сутки двое. При отсутствии бактериальной инфекции показатель будет гораздо ниже , норма при бактериальной инфекции выше 50.
Алина Юрьевна, спасибо огромное за ответы!
Пожалуйста!
По завершению консультации,оставьте, пожалуйста отзыв🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только лишь повышение СОЭ и СРБ не является показанием к антибактериальной терапии. Это не специфические показатели, которые повышаются при любой (вирусной и бактериальной) инфекции. Также прежде всего ориентируемся на самочувствие ребёнка, а не на анализ.
По анализу крови нейтрофилы в абсолютных цифрах в пределах нормы, лейкоциты в норме, по такому анализу нет показаний к антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте) если совсем жалоб нет и температура в норме, то какой смысл лечить анализы. Если все таки вы видите, что ребенок продолжает болеть, то можно и пропить минимальный 5-дневный курс для профилактики бактериальных осложнений.
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл пить антибиотики для профилактики если у дочери хронические отиты?
Для профилактики нет смысла. Антибиотик принимают только в период острого заболевания или обострения хронического. За исключением бициллина при ревматизме
Принятый ответ
Добрый вечер! По представленному анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, что может указывать на отсутствие бактериальной инфекции.
Да., срб высокий, но отдельно этот показатель не оценивается.
Скажите пожалуйста, сейчас самочувствие идет на улучшение?
При осмотре в легких чисто, отита нет?
Алина Александровна, спасибо большое за ответ! Да, состояние дочки в норме. Но уши не проверяли, дочь не жалуется на уши, хотя у неё хронические отиты. Ренген не делали так как врач не услышала хрипов, жёсткого дыхания. Скажите, пожалуйста, чем может быть вызван такой подъем СРБ?
Срб выше 30 чаще нарастает при бактериальных процессах. Больше никаких данных он не несет, то есть определить очаг инфекции нельзя по срб
И, конечно, при хорошем анализе крови и улучшенном самочувствии только срб не оценивается, организм может самостоятельно справляться с инфекцией.
Поэтому и важнее осмотр (ушки нужно смотреть, даже если они не болят).
Если не определяется очаг бактериальной инфекции, ребенку клинически лучше, антибиотик может не назначаться только из-за срб.
Алина Александровна, спасибо огромное за ответы!
Скорейшего выздоровления!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные общего анализа крови и состояние не говорят о наличии бактериальной инфекции. Но уровень СРБ сомнительно высокий. Советую сдать общий анализ мочи, а вот ОАК и СРБ пересдать в другой лаборатории. Как сейчас чувствует себя ребенок ?
Рануш Ивановна, спасибо за ответ! Дочка чувствует себя хорошо, температуры нет. Завтра пойдём пересдавать анализы в другую лабораторию. Буду надеяться, что СРБ будет снижаться.
Прекрасно! Буду ждать результаты
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 54 минуты назад22 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов