Консультация терапевта /

Сильная отечность и задыхаюсь — вопрос №3069248

88 просмотров

52 года, сердечная недостаточная, была фибрилляция левого желудочка. Сейчас беспокоит сильная отдышка, отечность, усталость. Вес стал расти, но я и был большой, сейчас где-то 130 кг.
Принимаю кордарон, дигаксин, лизинаприл, верошпирон, беталок, торасимид.
Посмотрите анализы, может стоит принимать что-то от сахара. Там где живу есть только фельдшер

Возраст: 54

Хронические болезни: Хронический бронхит с астматическим компонентом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, одышка и появление отеков могут быть связаны с сердечной недостаточностью. В таком случае информативно будет ЭхоКГ для оценки фракции выброса. При повышении сахара и сердечной недостаточности может быть эффективен препарат - форсига. Он рекомендован пациентам с сердечной недостаточностью на любой стадии. Для уточнения есть ли диабет, рекомендуется сдать анализ на гликированный гемоглобин. От отеков назначаем торасемид, доза корректируется индивидуально. Если отеки есть, то дозу можно увеличивать.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Торасемид можно принимать каждый день?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Да, совместно с верошпироном. Верошпирон калийсберегающий препарат, поэтому дополнительно калий принимать не требуется. Форсига тоже помогает разгрузить организм, способствует снижению одышки и сахара крови.
Терапевт
Здравствуйте.
По приложенным результатам анализа уровень глюкозы находится на верхней границе нормы.
В таком случае рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, так же полный анализ мочи ( для оценки состояния почек).
Ограничить употребление сахара.
Далее , по результатам анализов уже корректировать терапию.
Вес увеличился, а увеличились ли отеки?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Да, с весом отечность увеличилась.
А то что проблемы с тромбоцитами?
Терапевт
Уровень тромбоцитов у вас в норме( общепринятые нормы 150-450).
Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения.
Клиент
Полный анализ мочи это общий?
Клиент
Здравствуйте. Добавили анализ мочи, посмотрите, пожалуйста
Терапевт
посмотрела результат, функция почек в норме, есть только бактериурия, но при отсутивии жалоб она не лечиться.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,по результату анализа крови на глюкозу она несколько повышена. Норма до 6,1 глюкозы в венозной крови. Поэтому для исключения сахарного диабета рекомендуют обычно сдать уровень гликированного гемоглобина.
Также,учитывая жалобы на одышку,отеки ,правильным будет сделать УЗИ сердца,чтобы оценить фракцию выброса и при необходимости добавить к терапии какие-то препараты (юперио,например). Также для лечения сердечной недостаточности назначают обычно Форсигу,это сахароснижаюдий препарат,который оказывает положительное влияние на сердечную функцию.
Также обычно рекомендуют сдать креатинин,мочевину и ОАМ, чтобы посмотреть нет ли нарушения функции почек. Сда
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Форсигу пропить только 1 месяц курсом или на постоянной основе?
Терапевт, Пульмонолог
На постоянной основе
Клиент
Подскажите, как лучше пить форсину, в какое время? Дозировка 10?
Терапевт, Пульмонолог
Форсигу можно принимать утром,1 раз в день.
Клиент
Здравствуйте. Прикрепил анализ гликированого гемоглобина
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,гликированный гемоглобин немного повышен,т.е.уровень сахара за последние 3 месяца больше 6,2. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога,прием Форсига.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Перед назначением препарата для снижения сахара рекомендовал бы сначала сделать анализ на гликированный гемоглобин, инсулин. Дапаглифлозин (Форсига) снижает концентрацию глюкозы плазмы крови натощак и после приема пищи, а также концентрацию гликированного гемоглобина. Кроме того, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему и почки. Обладает собственной диуретической активностью: в сочетании с осмотическим диурезом приводит к уменьшению перегрузки объемом, снижению артериального давления и уменьшению преднагрузки и постнагрузки, что может оказывать благоприятное влияние на ремоделирование сердца и сохранять функцию почек. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо! Прикрепил еще анализ гликированного гемоглобина
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием питьевого режима 30 мл мл на кг веса в сутки, гликогемоглобин немного выше нормы, рекомендую отрегулировать приём пищи, перекусы убрать максимально чтобы не провоцировать скачки глюкозы и инсулина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что посоветуете по результатам анализов?
11 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Утомляемость подростка
7 декабря 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Субклинический гипотиреоз
10 января 2023
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск