Что вас беспокоит?
Тахикардия головокружение
Здравствуйте, в мае этого года начала чувствовать учащенное сердцебиение фитнес браслет часто сигналил о том ,что у меня нерегулярное сердцебиение. Приступы было похожие на панические атаки и часто тахикардия и как будто неправильно бьётся сердце. По холтеру тогда было все нормально, экстрасистолия присутствовала, но врач сказала что незначительная, назначила только ивабрадин от тахикардии. Феретин был 19, начала пить препараты железа ,гормоны в норме, печень в норме,желчный пузырь с перегибом по УЗИ. Пить ничего не стала тк кормлю грудью детям 1.9 двойняшкам , пила при приступаю анаприлин 2,5. Сейчас тахикардия стала ярко выраженной, появилось постоянное головокружение ,давление часто низкое, на руках отличается в 10 мм рт ст. Поставила холтер ,результат прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прикрепленном протоколе холтеровского мониторинга клинически значимых нарушений ритма сердца не отмечено, небольшое количество экстрасистол соответствуют понятию варианта нормы.
В таких случаях рекомендуется искать внесердечные причины тахикардии, проверять уровень витаминов, микроэлементов, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), консультироваться с психотерапевтом при проблеме избыточной тревожности.
Алексей Cергеевич, дело в том,что уже все проверено, все в норме,только до психотерапевта не дошла . Единственное что есть анемия. Врач терапевт сказала что все из-за загиба желчного пузыря и что с этим ничего сделать нельзя. Подскажите ивобрадин 2,5 утром только можно принимать и ночью кормить детей?
Ивабрадин не рекомендуется принимать при лактации.
Перегиб и деформация желчного пузыря не объясняет тахикардию.
Алексей Cергеевич, а анаприлин принимать можно?
Если кормите ребенка - нет.
Только успокоительные препараты растительного состава.
Алексей Cергеевич, забыла указать что во время холтера пила 2 раза анаприлин по 2.5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Холтеровское мониторирование не выявило клинически значимых нарушений ритма сердца.
Причину тахикардии нужно выяснять: возможно железо, что вы пропили было недостаточным, препараты бывают разные и соответственно эффективность у них тоже разная. Препараты железа стоит принимать в течение 2 месяцев для восполнения депо, например Сорбифер дурулес 100 мг;
Если у вас есть недосып, то организм не успевает восстановиться и появляется чувство внутреннего напряжения, тревожности и как результат тахикардия. Спать нужно ложиться до 23:00 и спать в среднем 8 часов. Отдыхайте вместе с детьми, когда они ложатся и проще относитесь к немытой посуде и неприбранному дому.
Учитывая, что вы кормите грудью, двоих детей помимо железа необходим прием фолиевой кислоты( лучше покупать не БАД, а лекарственную форму) 1 мг.
Принимайте профилактическую дозу витамина Д 2000 МЕ( можно без сдачи анализа на витамин Д, бОльшие дозы допустимы при определении уровня витамина Д в крови)
Сорбифер, фолиевая кислота, витамин Д разрешены и нужны кормящим женщинам!
Не забывайте покормить и себя разнообразной полезной едой!
Все наладится!
Валентина Михайловна, можно ли принимать ивабрадин 2, 5 только утром,чтобы ночью кормить детей?
Железо восставила до уровня Феретина 30, дальше отменила. Фолиевую теперь буду принимать . Дело в том что до холтера, тахикардия была менее заметная, но после того как я решила сделать нагрузку в виде подъёма на 9 этаж, мой пульс начал прыгать просто при подъёме с дивана когда иду например помыть посуду,тут же взлетел до 120 и так вот уже несколько дней. Ещё можно ли обратиться к остеопату, помогают ли такие практики?
Ивабрадин не рекомендован на ГВ, лучше воздержаться. Нет исследований, которые бы подтверждали безопасность приема этого препарата. В исследованиях на крысах выявлялся в из молоке. Поэтому лучше не принимать.
Остеопатия кому-то помогает, кому-то нет. Не имеет доказательной базы.
Ферритин 30 это повод попить ещё месяц железо)
Валентина Михайловна, забыла указать что во время холтера пила 2 раза по 2, 5 мг анаприлин при тахикардии.
Это в целом картину не поменяло так как холтер зафиксировал все изменения до приема вами анаприлина.
Сейчас для вас наилучшая тактика это восполнение дефицитов железа, фолиевой, витамина д. А дальше нужно смотреть как вы будете себя чувствовать. Ивабрадин способен скорректировать симптом тахикардии, но на первопричину повлиять не может.
Принятый ответ
Здравствуйте. По холтеру редкие желудочковые, наджелудочковые экстрасистолы. Явно тахикардии нет. Это вариант нормы. Рекомендовано сдать кровь на дефициты : калий, магний, контроль ферритина. Он должен быть не менее 30, желательно примерно равен весу. Если ниже, то препараты железа продолжить принимать. Так же стоит сдать кровь на ТТГ. Пии выявленном отклонении от нормы- дополнительно Т 4 своб и узи щитовидной с последующей консультацией эндокринолога. Первично можно в онлайн формате. Витамин D профилактическая доза 2.000 международных единиц. Здесь также рекомендовано выспаться обязательно- 7-8 часов в сутки. Старайтесь делать отдых днём, полноценно питаться. Не исключено, что внутреннее напряжение, недосып, домашние заботы дает утомляемость, астению и впоследствии эпизоды тахикардии. Не исключено, что холтер не зарегистрировал какой-то тахикардию, если она позже началась. Но наиболее вероятно, что она доброкачественная - синусовая. При снижении давления, учитывая что вы кормите грудью, рекомендовано выпивать не менее 30 мл на 1 кг массы тела, даже чуть больше, учитывая что часть жидкости теряется на лактацию. Также рекомендовано употреблять не. обычную воду, а минеральную, подсоленную. Она будет повышать давление. Вероятно на фоне этого рефлекторно тахикардии будет меньше
Наталья Викторовна, спасибо. Во время холтера пила анаприлин 2 раза по 2,5 мг,чтобы снизить пульс забыла это указать
Возможно это чуть на результат повлияло
Сдайте анализы, посмотреть, нет ли там изменений, чтобы дальше на счет вас вопрос можно было решить
Наталья Викторовна, гормоны щитовидной железы сдавала в июне все были в норме, натрий,калий,Магний, хлор тоже сдавала все в норме. Но Магний по нижней границе был,после 2 месяцев приёма магнеб6 форте. Феритин сдала и жду результаты, при получении прикреплю. То есть по сути все в норме кроме феритина. Боюсь что пояаятся какието сербезные проблемы с сердцем или где-то что-то упущу
Узи сердца делали?
И пройдите пожалуйста тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, УЗИ сердца делала в июне,после начала моих проблем,на улицу все было нормально, стоит ли сейчас снова повторить УЗИ? Тест прошла прикреплю результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По монитору экг
Ишемических изменений нет
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол минимальное
Монитор соответствует варианту нормы.
Более вероятная причина тахикардии, кроется в дефиците железа.
Ферритин должен быть равен вашему весу, у вас был низкий результат.
Восполним дефицит, тахикардия прекратится.
Можно начать феррум лек 1 т *2 рд, через месяц контроль ферритина.
Перегиб желчного пузыря не ведет к тахикардии
Анастасия Александровна, можно ли принимать ивабрадин когда беспокоит тахикардия 2.5 мг утром,а ночью кормить детей?
Анастасия Александровна, и ещё забыла указать что на холтере пришлось пить анаприлин 2 раза по 2,5 мг
Ивабрадин не разрешен при кормлении грудью.
Анастасия Александровна, прикрепила результат налила нп ферритин . Он 47.. что ещё проверить чтобы понять в чем причина?
Принятый ответ
Здравствуйте
Низкий уровень ферритина.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
При тахикардии принимайте магнерот 500 мг 1т 2 раза в день курс 1 месяц.
На фоне воспаления железодефицита тахикардия устраниться.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20193 ответа
- 2 Декабря 20209 ответов
- 7 Февраля 20211 ответ
- 9 Августа 202120 ответов