Консультация кардиолога /

Тахикардия головокружение — вопрос №1602514

514 просмотров

Здравствуйте, в мае этого года начала чувствовать учащенное сердцебиение фитнес браслет часто сигналил о том ,что у меня нерегулярное сердцебиение. Приступы было похожие на панические атаки и часто тахикардия и как будто неправильно бьётся сердце. По холтеру тогда было все нормально, экстрасистолия присутствовала, но врач сказала что незначительная, назначила только ивабрадин от тахикардии. Феретин был 19, начала пить препараты железа ,гормоны в норме, печень в норме,желчный пузырь с перегибом по УЗИ. Пить ничего не стала тк кормлю грудью детям 1.9 двойняшкам , пила при приступаю анаприлин 2,5. Сейчас тахикардия стала ярко выраженной, появилось постоянное головокружение ,давление часто низкое, на руках отличается в 10 мм рт ст. Поставила холтер ,результат прикрепляю

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В прикрепленном протоколе холтеровского мониторинга клинически значимых нарушений ритма сердца не отмечено, небольшое количество экстрасистол соответствуют понятию варианта нормы.
В таких случаях рекомендуется искать внесердечные причины тахикардии, проверять уровень витаминов, микроэлементов, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), консультироваться с психотерапевтом при проблеме избыточной тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, дело в том,что уже все проверено, все в норме,только до психотерапевта не дошла . Единственное что есть анемия. Врач терапевт сказала что все из-за загиба желчного пузыря и что с этим ничего сделать нельзя. Подскажите ивобрадин 2,5 утром только можно принимать и ночью кормить детей?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ивабрадин не рекомендуется принимать при лактации.
Перегиб и деформация желчного пузыря не объясняет тахикардию.
Клиент
Алексей Cергеевич, а анаприлин принимать можно?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если кормите ребенка - нет.
Только успокоительные препараты растительного состава.
Клиент
Алексей Cергеевич, забыла указать что во время холтера пила 2 раза анаприлин по 2.5 мг
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Холтеровское мониторирование не выявило клинически значимых нарушений ритма сердца.
Причину тахикардии нужно выяснять: возможно железо, что вы пропили было недостаточным, препараты бывают разные и соответственно эффективность у них тоже разная. Препараты железа стоит принимать в течение 2 месяцев для восполнения депо, например Сорбифер дурулес 100 мг;
Если у вас есть недосып, то организм не успевает восстановиться и появляется чувство внутреннего напряжения, тревожности и как результат тахикардия. Спать нужно ложиться до 23:00 и спать в среднем 8 часов. Отдыхайте вместе с детьми, когда они ложатся и проще относитесь к немытой посуде и неприбранному дому.
Учитывая, что вы кормите грудью, двоих детей помимо железа необходим прием фолиевой кислоты( лучше покупать не БАД, а лекарственную форму) 1 мг.
Принимайте профилактическую дозу витамина Д 2000 МЕ( можно без сдачи анализа на витамин Д, бОльшие дозы допустимы при определении уровня витамина Д в крови)
Сорбифер, фолиевая кислота, витамин Д разрешены и нужны кормящим женщинам!
Не забывайте покормить и себя разнообразной полезной едой!
Все наладится!
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, можно ли принимать ивабрадин 2, 5 только утром,чтобы ночью кормить детей?
Железо восставила до уровня Феретина 30, дальше отменила. Фолиевую теперь буду принимать . Дело в том что до холтера, тахикардия была менее заметная, но после того как я решила сделать нагрузку в виде подъёма на 9 этаж, мой пульс начал прыгать просто при подъёме с дивана когда иду например помыть посуду,тут же взлетел до 120 и так вот уже несколько дней. Ещё можно ли обратиться к остеопату, помогают ли такие практики?
Кардиолог
Ивабрадин не рекомендован на ГВ, лучше воздержаться. Нет исследований, которые бы подтверждали безопасность приема этого препарата. В исследованиях на крысах выявлялся в из молоке. Поэтому лучше не принимать.
Остеопатия кому-то помогает, кому-то нет. Не имеет доказательной базы.
Ферритин 30 это повод попить ещё месяц железо)
Клиент
Валентина Михайловна, забыла указать что во время холтера пила 2 раза по 2, 5 мг анаприлин при тахикардии.
Кардиолог
Это в целом картину не поменяло так как холтер зафиксировал все изменения до приема вами анаприлина.
Сейчас для вас наилучшая тактика это восполнение дефицитов железа, фолиевой, витамина д. А дальше нужно смотреть как вы будете себя чувствовать. Ивабрадин способен скорректировать симптом тахикардии, но на первопричину повлиять не может.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По холтеру редкие желудочковые, наджелудочковые экстрасистолы. Явно тахикардии нет. Это вариант нормы. Рекомендовано сдать кровь на дефициты : калий, магний, контроль ферритина. Он должен быть не менее 30, желательно примерно равен весу. Если ниже, то препараты железа продолжить принимать. Так же стоит сдать кровь на ТТГ. Пии выявленном отклонении от нормы- дополнительно Т 4 своб и узи щитовидной с последующей консультацией эндокринолога. Первично можно в онлайн формате. Витамин D профилактическая доза 2.000 международных единиц. Здесь также рекомендовано выспаться обязательно- 7-8 часов в сутки. Старайтесь делать отдых днём, полноценно питаться. Не исключено, что внутреннее напряжение, недосып, домашние заботы дает утомляемость, астению и впоследствии эпизоды тахикардии. Не исключено, что холтер не зарегистрировал какой-то тахикардию, если она позже началась. Но наиболее вероятно, что она доброкачественная - синусовая. При снижении давления, учитывая что вы кормите грудью, рекомендовано выпивать не менее 30 мл на 1 кг массы тела, даже чуть больше, учитывая что часть жидкости теряется на лактацию. Также рекомендовано употреблять не. обычную воду, а минеральную, подсоленную. Она будет повышать давление. Вероятно на фоне этого рефлекторно тахикардии будет меньше
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо. Во время холтера пила анаприлин 2 раза по 2,5 мг,чтобы снизить пульс забыла это указать
Кардиолог, Терапевт
Возможно это чуть на результат повлияло
Кардиолог, Терапевт
Сдайте анализы, посмотреть, нет ли там изменений, чтобы дальше на счет вас вопрос можно было решить
Клиент
Наталья Викторовна, гормоны щитовидной железы сдавала в июне все были в норме, натрий,калий,Магний, хлор тоже сдавала все в норме. Но Магний по нижней границе был,после 2 месяцев приёма магнеб6 форте. Феритин сдала и жду результаты, при получении прикреплю. То есть по сути все в норме кроме феритина. Боюсь что пояаятся какието сербезные проблемы с сердцем или где-то что-то упущу
Кардиолог, Терапевт
Узи сердца делали?
И пройдите пожалуйста тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Наталья Викторовна, УЗИ сердца делала в июне,после начала моих проблем,на улицу все было нормально, стоит ли сейчас снова повторить УЗИ? Тест прошла прикреплю результаты
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
По монитору экг
Ишемических изменений нет
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол минимальное
Монитор соответствует варианту нормы.
Более вероятная причина тахикардии, кроется в дефиците железа.
Ферритин должен быть равен вашему весу, у вас был низкий результат.
Восполним дефицит, тахикардия прекратится.
Можно начать феррум лек 1 т *2 рд, через месяц контроль ферритина.
Перегиб желчного пузыря не ведет к тахикардии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, можно ли принимать ивабрадин когда беспокоит тахикардия 2.5 мг утром,а ночью кормить детей?
Клиент
Анастасия Александровна, и ещё забыла указать что на холтере пришлось пить анаприлин 2 раза по 2,5 мг
Кардиолог, Терапевт
Ивабрадин не разрешен при кормлении грудью.
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила результат налила нп ферритин . Он 47.. что ещё проверить чтобы понять в чем причина?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Низкий уровень ферритина.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
При тахикардии принимайте магнерот 500 мг 1т 2 раза в день курс 1 месяц.
На фоне воспаления железодефицита тахикардия устраниться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная усталость
15 сентября 2019
Данил
Вопрос закрыт
Тахикардия . Давит грудь
17 июля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Тахикардия плода по КТГ
21 апреля 2022
Долгова Анна Валерьевна
Вопрос закрыт
Биспоролол при лечении невроза
10 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать? Причина головной боли
22 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск