Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1206316

Что вас беспокоит?

Изжога 8 месяцев

Добрый вечер. Уже 8 месяцев беспокоит дискомфорт в виде изжоги. Фгдс делала уже 2 раза. Последний протокол прилагаю. Пила курсами Ипп, итомед, ребагит , когда пью все ок, когда перестаю пить, она дня через 2 возвращается. Ph метрию пока возможности делать нет. Скажите что делать? Может ли это быть функциональная деспепсия? Стресс имеется, усталость, маленький ребенок.

30 лет
1 Января 2023·Просмотров: 524·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, это может быть функциональная диспепсия.
Причины изжоги разнообразны : переедание, стресс, горизонтальное положение после приёма пищи, употребление алкоголя, шоколада, кофе, специй, пряностей, газированных напитков.
Постарайтесь исключить эти причины

Улвия, до родов такого не было

Постарайтесь соблюдать диету, исключить вышеперечисленные причины, продолжая приём ИПП (Рабепразол 20 мг по 1 т × 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней)
Не спите с низким изголовьем
Не ложитесь в горизонтальное положение в течение часа после приёма пищи

Принятый ответ

Изжога сер"езный симптом. В первую очередь нужно обратить внимание на принимаемую пищу. Это свежий хлеб, сладости, еда всухомятку, жирная и жареная пища(если не умеренный прием её). Большое значение имеют психические перегрузки, стрессовые ситуации, поздний приём пищи. А это опасно появлением язв в желудке или 12перстной кишке. Нужно сделать фиброгастроскопию для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. Сейчас полностью отказаться от сведено хлеба, а сухари, умеренно. Жидкие каши(размазня), отказ временный от сладостей любых, газировки, всего жаренного, картофель, макароны(вермишель можно) Если плохо переносится молоко, то каши на воде. Приём пищи 4 раза в день. После ФГДС к врачу на приём.
Будьте здоровы!

Шахида, фгдс в приложении

Принятый ответ

Здравствуте! Рекомендую выполнить рентген желудка с барием для точнения наличия рефлюкса и грыжи пищеодного отерстия диафрагмы..

Марина, я делала, все идеально. Грыжи нет. Могу приложить.

Марина, я приложила файл

По результату рентгеновского обследования -недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод. Придерживайтесь диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утом натощак 14 дней Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.
По рентгеноскопии не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Данных за Гпод нет.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Как будет возможность пройти рН-импедансометрию

Анна, а что делать, если не помогает мне лечение. Я только заканчиваю, все снова возвращается.а принимать Ипп вечно то нельзя. Фгдс в норме?

Какие ипп принимали?

Анна, курсами омез дср, разо, нексиум

Анна, плюс итомеды, ганатоны были, ребагит

Сейчас можно нексиум и альфазокс

Анна, может ли это быть функциональная деспепсия ?
Имеются стрессы , усталость.
Есть повышена кислотность, то сколько длится лечение?

Функциональная диспепсия купировалась после курсов лечения, так как кардия не смыкается, может происходить заброс

Анна, а во фгдс такого не отмечено.

По рентгеноскопии есть признаки.

Анна, а почему на фгдс этого видно не было? В протоколе написано, слизистая охватывает трубку полностью. Доктор объяснила, что это хорошо

Да, эндоскоп охватывает, но по рентгеноскопии не смыкается, моторику и работу сфинктеров оцениваем только по рентгеноскопии.
Снимки есть, если будет возможность прикрепите пожалуйста

Анна, диск есть, но к сожалению ноута нет дисковода. Получается только диета? А антидепрессанты?

Да, режим и диета, если на альфазоксе не будет наблюдаться улучшений, то вопрос о антидепрессантах

Анна, я пила альфазокс. Не очень помогло

Анна, по итогу как пить? И если не поможет месяц приедем переходить на антидепрессанты? Я хочу после праздников к гастроэнтерологу очно. Он сможет прописать?

Да может, можно грандаксин 50 мг по 1таб 2рд

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.