Консультация гастроэнтеролога /

Изжога 8 месяцев — вопрос №1206316

466 просмотров

Добрый вечер. Уже 8 месяцев беспокоит дискомфорт в виде изжоги. Фгдс делала уже 2 раза. Последний протокол прилагаю.
Пила курсами Ипп, итомед, ребагит , когда пью все ок, когда перестаю пить, она дня через 2 возвращается.
Ph метрию пока возможности делать нет. Скажите что делать? Может ли это быть функциональная деспепсия?
Стресс имеется, усталость, маленький ребенок.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Да, это может быть функциональная диспепсия.
Причины изжоги разнообразны : переедание, стресс, горизонтальное положение после приёма пищи, употребление алкоголя, шоколада, кофе, специй, пряностей, газированных напитков.
Постарайтесь исключить эти причины
Принятый ответ
Клиент
Улвия, до родов такого не было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Постарайтесь соблюдать диету, исключить вышеперечисленные причины, продолжая приём ИПП (Рабепразол 20 мг по 1 т × 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней)
Не спите с низким изголовьем
Не ложитесь в горизонтальное положение в течение часа после приёма пищи
Терапевт
Изжога сер"езный симптом. В первую очередь нужно обратить внимание на принимаемую пищу. Это свежий хлеб, сладости, еда всухомятку, жирная и жареная пища(если не умеренный прием её). Большое значение имеют психические перегрузки, стрессовые ситуации, поздний приём пищи. А это опасно появлением язв в желудке или 12перстной кишке. Нужно сделать фиброгастроскопию для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. Сейчас полностью отказаться от сведено хлеба, а сухари, умеренно. Жидкие каши(размазня), отказ временный от сладостей любых, газировки, всего жаренного, картофель, макароны(вермишель можно) Если плохо переносится молоко, то каши на воде. Приём пищи 4 раза в день. После ФГДС к врачу на приём.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шахида, фгдс в приложении
Гастроэнтеролог
Здравствуте! Рекомендую выполнить рентген желудка с барием для точнения наличия рефлюкса и грыжи пищеодного отерстия диафрагмы..
Принятый ответ
Клиент
Марина, я делала, все идеально. Грыжи нет. Могу приложить.
Клиент
Марина, я приложила файл
Гастроэнтеролог
По результату рентгеновского обследования -недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод. Придерживайтесь диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утом натощак 14 дней Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Полина.
По рентгеноскопии не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Данных за Гпод нет.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Как будет возможность пройти рН-импедансометрию
Принятый ответ
Клиент
Анна, а что делать, если не помогает мне лечение. Я только заканчиваю, все снова возвращается.а принимать Ипп вечно то нельзя. Фгдс в норме?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Какие ипп принимали?
Клиент
Анна, курсами омез дср, разо, нексиум
Клиент
Анна, плюс итомеды, ганатоны были, ребагит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас можно нексиум и альфазокс
Клиент
Анна, может ли это быть функциональная деспепсия ?
Имеются стрессы , усталость.
Есть повышена кислотность, то сколько длится лечение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Функциональная диспепсия купировалась после курсов лечения, так как кардия не смыкается, может происходить заброс
Клиент
Анна, а во фгдс такого не отмечено.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По рентгеноскопии есть признаки.
Клиент
Анна, а почему на фгдс этого видно не было? В протоколе написано, слизистая охватывает трубку полностью. Доктор объяснила, что это хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, эндоскоп охватывает, но по рентгеноскопии не смыкается, моторику и работу сфинктеров оцениваем только по рентгеноскопии.
Снимки есть, если будет возможность прикрепите пожалуйста
Клиент
Анна, диск есть, но к сожалению ноута нет дисковода. Получается только диета? А антидепрессанты?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, режим и диета, если на альфазоксе не будет наблюдаться улучшений, то вопрос о антидепрессантах
Клиент
Анна, я пила альфазокс. Не очень помогло
Клиент
Анна, по итогу как пить? И если не поможет месяц приедем переходить на антидепрессанты? Я хочу после праздников к гастроэнтерологу очно. Он сможет прописать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да может, можно грандаксин 50 мг по 1таб 2рд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ повышен
10 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, упадок сил
19 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Хроническая усталость и частые простуды
14 марта
Света, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина