Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №3069271

77 просмотров

Доброго времени дня. Сдали дочери (3,6) анализы перед прививкой, пришли вот такие результаты. Ничего понять не могу, раньше никаких проблем с тромбоцитами не было. Эозинофилы в январе в % тоже были повышены (4,3%), но прививку нам поставили, в этот раз показатель ещё выше. Месяц назад болела то ли грипп, то ли ОРВИ, была температура высокая 4 дня, все сопутствующие симптомы и закончилось все отитом.. Две недели после выздоровления уже прошло

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Учитывая представленную информацию, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми (то есть они сами по себе, без каких-то симптомов нездоровья у ребенка, не означают ничего. Норма эозинофилов в % до 7, чаще всего. Но после перенесенной инфекции иногда бывают повышены
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
В анализе крови нет признаков активного воспаления, элзинофилы в норме в абсолютном показателе, он гораздо важнее относительного в процентах
По поводу тромбоцитов, в результате написано про агрегацию тромбоцитов - это значит, что случился сгусток крови, это дефект сбора крови, стоит пересдать, скорее всего показатель будет в норме
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мучали сегодня минут пять один пальчик мяли мяли, не набралась пробирка, в итоге ещё второй кольнули и добрали в пробирку из второго.. то есть это могло дать такой результат?
Педиатр
Да, конечно, дефект сбора крови часто приводит к ложным результатам
Стоит проверить повторно
Клиент
В субботу планировалась прививка пневмовакс, пока перенести и пересдать лучше ОАК?
Педиатр
Думаю вы успеете посмотреть кровь снова и сделать прививку
Вообще, перед прививками не нужны анализы, в целом достаточно толкьо осмотра и хорошего общего состояния ребенка, вакцинация возможна, тем более, что результат анализа точно дефектный из-за образования сгустка крови, такое некорректно даже оценивать
Клиент
У нас был медотвод из за нейтропении до 2,4, потом вышли в садик и пошлиии миллионы ОРВИ, и уже как то сложилось, что сдаем анализы перед вакцинацией, чтобы точно быть уверенными, что нет никаких скрытых болячек 🤭
А тут такой сюрприз, сейчас вот ещё проверила, в январе тромбоциты были 289, в феврале ( на момент болезни, когда была температура) 245
Клиент
А если мы пойдём пересдать кровь, то нужно так же обычный ОАК или вот как мне написали по методу Фонио?
Педиатр
Нейтропения так же не является медотводом от прививок, если нет сопутствующего первичного иммунодефицита, когда вакцинация может быть не эффективной, к сожалению, очень часто детки остаются без прививок из-за ложного медотвода по поводу доброкачественной нейтропении

По поводу пересдать анализ крови - просто сдайте снова общий анализ крови, убедитесь, что все нормально
И дальше перед прививками не сдавайте ничего - просто осмотр при нормальном состоянии - прививка
Клиент
Поняла, спасибо 🙏
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

Произошла агрегация тромбоцитов, то есть возможно вследствие дефекта забора клетки склеились, поэтому достоверно их оценить не представляется возможным по такому анализу.

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— эозинофилы оцениваются только в абсолютных числах, поэтому проценты не берутся в расчет, показатель в норме.

Представленный анализ крови без отклонений показатель по возрасту

Не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Господи, я ведь уже в интернете всякого начиталась..
Мучали сегодня минут пять один пальчик мяли мяли, не набралась пробирка, в итоге ещё второй кольнули и добрали в пробирку из второго, видимо поэтому такой результат.
А вот с процентными эозинофилами ничего не делаем? Ни на аллергию, ни на глистов не проверяемся?
Педиатр
Тем более, если забор крови был затруднительным, могут быть такие изменения в тромбоцитах. Рекомендуется перед сдачей анализа крови выпивать стакан воды утром.

Все верно, если у ребенка нет активных жалоб, он не аллергик в целом, то отклонение эозинофилов в процентах диагностически незначимо,

И дообследование не требует.
Клиент
Водички попила очень хорошо утром, я специально даю побольше, первый раз вот сегодня кольнули указательный палец, пока давили на него, ранка уже затянулась и кровь перестала идти, кольнули средний пальчик и оттуда уже прям хорошо кровь пошла…
Бывает, что жалуется на животик, говорит болит, сходит в туалет и вроде все норм, иногда какие то ложные позывы, но стул нормальный и каждый день. Может кал нам сдать методом парасеп, вот думаю.. аллергий не выявляли и не замечали пока, но я сама с детства сильный аллергик ( поллиноз, много пищевых, пыль и т.д.)
Педиатр
Анастасия, для своего спокойствия, Вы, конечно, можете так обследовать ребенка, тем более это не инвазивное обследование, не затруднительное для ребенка

Но конкретно по представленным данным это не требуется

Если ребенок жалуется на боль в животике, диагностику лучше начинать с узи брюшной полости
Клиент
Все, по этому поводу поняла Вас)
Как нам сейчас лучше поступить, у нас в субботу планировалась прививка пневмовакс 23, нам лучше сейчас пересдать ОАК, и чуть перенести прививку или все же все списать на плохой забор крови и поставить прививку, вроде все пишут, что ничего критичного в анализах..
Ааа ещё вот нейтрофилы чуть снижены, не критично? У нас был медотвод до 2,4 из за их снижения, но там сильно ниже они были..
Педиатр
Прививаться можно при уровне нейтрофилов от 0,8, поэтому тут все в порядке,

Опять же, достоверно оценить тромбоциты невозможно сейчас, но учитывая общую картину анализам вакцинация при таких показателях не противопоказана
Клиент
Поняла, спасибо большое 🙏
Педиатр
Растите здоровыми!🌸
Педиатр
Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста, пересдать рекомендуется при снижении, с ручным подсчётом по фонио. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Эозинофилы оцениваем не в%, а абсолютные показатели.
Обычно такие показатели говорят о норме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Агграгация тромбоцитов и их снижение возможно после перенесенной вирусной инфекции (это ложная тромбоцитопения). Это состояние проходящее,ничем не грозит. Если пересчитать тромбоцито по Фонио, то скорее всего их уровень будет в норме.
Лимфоциты у детей до 4-5 лет преобладают над нейтрофилами, это особенности детской крови.

Повышен % эозинофилов, а их абсолютное значение в норме. Мы оцениваем абсолютное значение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ мочи и мазка
26 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Давление и пульс
29 августа 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Прививки после антибиотиков
10 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита