Консультация терапевта /

Ферритин 30, железо 16. Головные боли и давление 85/55 — вопрос №3069420

207 просмотров

Подскажите пожалуйста что пить ? Давление низкое постоянно - 85/55,90/60, 105/65- редко. Головные боли , усталость , сонливость , панические атаки , трясёт иногда как от голода и готова в обморок упасть пока не поем быстро.

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит, гипотония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Учитывая указанные результаты,все же имеется дефицит железа,так как:

Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

Так же учитывая ваши жалобы рекомендованы дообследование:глюкоза,инсулин,гликированный гемоглобин ,витамин д
Будьте здоровы ❤️
Терапевт
Здравствуйте!
Приложенные результаты анализов обычно считаются нормальными значениями, кроме ферритина нормой считается 40-60
В результатах по мрт шейного отдела позвоночника имеются изменения. Они могут быть причиной головной боли. Начинатся с шеи и отдавать в затылок, особенно после длительного напряжения.
Как давно у вас появились такие значения артериального давления?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Валерьевна, на протяжении 3-4 лет гипотония ( раньше было 100/70, 115/65. Последний год совсем упало давление (((( и плохое самочувствие ( нет сил работать . Помогите (
Терапевт
В первую очередь рекомендуют восстановить дефициты, в данном случае это дефицит железа.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.


Далее при отсутствии выраженной боли в шейном отделе позвоночника возможно посетить курс физиопродцедур: магнитотерапия, лазеротерапия на область шеи. А также очную консультацию невролога.

При низком давлении возможен приём элеутерококка или настойки женьшеня. И посещение кардиолога для очного осмотра.
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте. Низкое давление может быть обусловлено анемией (недостатком железа и депо железа). Нужно начать прием железа (ферлатум фол 15 мл - по 1 флакону 2р/д- 3 мес). А также необходимо пройти обследования и выявить причины снижения показателей- фгдс, узи матки , узи органов брюшной полости, кал на скрытую кровь . Профилактический прием витамина Д ( Вигантол - по 4 капли в сут) Будьте здоровы!
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Показатель ферритина в норме должен быть в пределах 40-60.
Снижение показателя может говорить о дефиците железа. В таких случаях, рекомендуют приём препаратов железа, например Тардиферон 80 мг 1 раз в день курсом не менее 3 месяцев.

При снижении давления, для уточнения состояния могут быть назначены
1. ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца; ЭХОКГ - морфологических и функциональных изменений сердца
2. Заболевание щитовидной железы.
Нужно сдать ТТГ, Т4, Т3
3. Нельзя исключить влияние психоэмоциональных факторов- стресс, нервное истощение.
Пройдите, пожалуйста, онлайн-тест на определение тревоги и депрессии. Если есть изменения, нужна консультация психотерапевта
Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Онлайн-тестирование не является подтверждением диагноза, для его уточнения нужно обратиться на приём, осмотр к врачу-психиатру. Понимаю, что чаще всего пациенты отрицают эту необходимость, но психоэмоциональное состояние человека - это одна из важных составляющих здоровья, которая будет влиять на общее состояние организма.

На данный момент рекомендации могут быть следующие:
- наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки
- физическая нагрузка (зарядка, прогулка на свежем воздухе), - массаж
- рациональное питание
- наладить 8ми часовой непрерывный сон
- напитки , содержащими кофеин (кофе, зелёный чай, кока-кола, какао) 2-3 порции в день.

Головная боль может быть связана с дефицитом железа, головной болью напряжения или мигренью.
Если дефицит железа можно подкорректировать, то при головной боли обычно требуется консультация и осмотр невролога.
Рекомендую вести дневник головной боли, записывать, когда возникла, как долго беспокоила боль, какие продукты провоцируют боль, чем купируется.
Терапевт
Добрый день , данные симптомы могут быть от пониженного давления. Так и по ряду других причин:
-остеохондроз шейного отдела позвоночника
-стеноз сосудов шеи
-заболевания щитовидной железы
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследования:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на гормоны ( ттг т3 т4)
-бх крови( аст алт холестерин калий натрий мочевина лпнп лпвп билирубин щф ат-тпо срб)
-мрт шейного отдела позвоночника
-узи щитовидной железы

В таких случаях для улучшения состояния, обычно врачи рекомендуют:
-регулярная физическая активность
-принимать контрастный душ
-при снижении давления можно выпить крепкий зеленный чай
-при неэффективности данных методов можно принять цитромон, в его состав входит кофеин который может незначительно повысить ад.
-от головных болей можно принять налгизин 550 мг до 2 таб в день или темпалгин до 3 таб в день
Специфическое лечение зависит от причины

2) в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, подскажите пожалуйста у меня и фолиевая маленькая . Ее вместе пить ?
Терапевт
Так как фолиевая кислота у вас ближе к нижней границе нормы, рекомендуется принимать в профилактической дозе-400 мкг по 1 таб 1 раз в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
15 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов МРТ
6 октября 2024
Марта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград