Консультация невролога /

Мутная голова и заложеннность ушей — вопрос №3069581

78 просмотров

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу моей мамы. Ей 61 год. На протяжении всей жизни, сколько я помню её беспокоила голова переодически. У всей семьи гипертония. У неё тоже часто было давление. Причём давление иногда было не только артериальное, но и внутречерепное. Многие годы, когда начинала у мамы болеть голова - она спасалась сочетанием таблеток : спазган и эналаприл. Лет 5 назад у неё выяснился высокий холестерин - 9. Развёрнутый анализ на холестерин она не сдавала. Ничего не делала, не лечилась. Года 2 назад началось ухудшение. Голова стала болеть чаще. И началась сильная разница в давлении на разных руках. Например на одной руке 120, а на второй 145. Плюс ко всему второе давление пониженное. Есть ещё брадикардия. Но основной момент, который беспокоил - это разница в давлении между руками и пониженное второе давление. Осенью началась частые головные боли и даже не то чтобы боли, а состояние какой-то непонятной головы, мутная будто. Мама пропила пикамилон и всё прошло. Сейчас вот в марте состояние вернулось. Причем началось всё с заложенности уха. Осенью уши не закладывало. А вот сейчас примерно три недели назад было ощущение заложенности одного уха, потом будто было заложено 2 уха, потом то первое перестало и стало будто заложено второе. Не постоянно и с разной интенсивностью, но это чувствуется в течение дня. По самим ушам вроде всё норме, мама говорит, что ощущает что это все-таки от головы. Голова опять же какая-то мутная. Не то что бы болит, но не ясная какая-то. Переодически давление, опять же с разницей между руками. Я уже перечитала весь интернет, думаю может атеросклероз?Ведь давно высокий холестерин.Везде пишут, что ощущение заложенности ушей может быть из-за этого, из-за сосудов.
В больницу не затянешь. Подскажите пожалуйста какое можно сейчас пройти лечение? Таблетки, уколы. Уколы только если внутримышечные сейчас есть возможность проколоть.
Постоянно пьёт только кардиомагнил, больше ничего не пьёт. Осенью такая голова уже была, только заложенности ушей не было, помог пикамилон.
Чем сейчас можно пролечиться в такой ситуации?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Маме желательно подобрать препараты от давления на постоянный прием, об этом можно переговорить с кардиологом, к примеру назначается такие препараты как лозап, вальса кор, и пр. Но их можно назначать после кардиограммы, лучше после холтера.
Также желательно сделать узи сосудов шейного отдела, при высоком холестерине назначаются препараты статины. Обычно после такого лечения, а его нужно принимать регулярно, проблема решается.
Принятый ответ
Клиент
Варвара, здравствуйте, спасибо. По поводу препаратов от давления понятно. А насколько нормальное вот такое лечение : мексидол,пикамилон, винпоцетин, глицин, диакарб 2 раза в неделю и можно ли сюда добавить ещё детралекс и бетагистин?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, Диана!
Ознакомилась с жалобами Вашей мамы.
Изначально следует начать с измерения артериального давления утром и вечером и зыписывать цифры давления в дневник. Если цифры давления все же повышены, то следует совместно с терапевтом или кардилогом подобрать антигипертензивную терапию для постоянного приема. Кроме того, имеется повышенный уровень холестерина. В идеале также сдать анализ крови на липидограмму и также начать прием статинов для снижения уровня холестерина.
Разница в давлении на руках в норме может быть с разницей до 10-15 мм рт ст. По этому поводу все-таки лучше проконсультироваться с кардиологом. Возможно, необходимо будет провести суточное мониротирование артериального давления (когда давление измеряется прибором в течение суток).
Жалобы на головные боли, головокружение, заложенность в ушах и мутную голову вероятнее всего связаны с повышенным давлением.
Также рекомендую провести УЗИ сосудов шеи для того, чтобы узнать - есть ли атеросклеротические бляшки в сонных артериях и если да, то каких размеров, на сколько они закрывают просвет сонных артерий.
Из сосудистой терапии можно пропить курс антиоксилантной терапии - Цитофлавин по 2 таб 2 раза/сут - 2 месяца и Винпотропил по 1 капсуле 3 раза/сут - 2 мес.
Скорейшего выздоровления, будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Олеговна, спасибо большое за ответ 🙏
Невролог
Также к перечисленной терапии можно добавить Бетасерк (Бетагистин) 24 мг по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес - для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате
Невролог
Добрый день, вы подробно описали жалобы, однако хотелось бы какую-то информацию по анализам и каким-то минимальным обследованием -полный анализ крови ,кровь на сахар холестерин, триглицериды, липиды ,креатинин, электрокардиограмм, гормоны щитовидной железы. Данные жалобы действительно могут быть связаны с прогрессированием атеросклеротического процесса, высокий холестерин очень часто бывает связан с снижением функции щитовидной железы, то есть гипотериозом ,поэтому если пациентка не сдавала анализы в течение года, то перечисленные выше анализы необходимо сдать. По лечению с одного стороны нужно принимать базовую терапию, корректирующую хронические заболевания ,то есть если у пациентки высокий холестерин, нужно принимать статины , обычно назначают либо аторвастатин 20 мг либо разувастатин для начала 10 мг, один приём в день курс должен быть длительный с последующим периодическим контролем показателей крови, также следует следить за артериальным давлением, если давление стойко на повышенных цифрах 140 и более, принимать препараты от давления в постоянном режиме . С дугой стороны дважды в год считаю правильным профилактически подлечиватьсч.Я бы вам рекомендовала примерно следующую схему лечения: антиоксиданты в частности Мексидол по 5 мл внутримышечно курсом 14 инъекций, далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, это препарат улучшающий метаболические процессы в головном мозге, стрессоустойчивость, защищающий клетки головного мозга от повреждений вредными факторами, также предлагаю сделать инъекции кокарнита девять штук внутримышечно - это комбинированный препарат, улучшающий метаболизм в головном мозге, сердечной мышце, сетчатке глаза, время от времени пропивать магнерот по 500 мг три раза в день курсом 1 месяц до еды ,а также омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты например омакор по таблетке в день курсом 3 месяца подобное лечение я бы повторяла дважды в году, в плановом порядке пройдите МРТ головного мозга для исключения очаговой патологии
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ 🙏
Клиент
Елена Владимировна, можно ещё вопрос - а с этим лечением, что Вы выписали, можно принимать препарат бетасерк?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины
лечение может включать:прием антиагрегантов, например аспирин, клопидогрель; антикоагулянтов, например апиксабан, дабигатран, варфарин); препаратов снижающих кровяное давление
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ 🙏 По поводу теста на скрытую тревогу, это есть точно и не скрытая тоже. Было много нервных стрессов
Детский невролог, Невролог, Психиатр
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Диана.
Важно подобрать адекватную антигипертензивную терапию, отследиваь ежедневно артериальное давление.
Разница давления на разных руках может варьироваться не более 15 мм.рт.ст., но желательно с этим тоже проконсультироваться с кардиологом. Основные жалобы связаны как раз с перепадами артериального давления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тубоотит уже неделю
28 октября 2020
Лена
Вопрос закрыт
Расшифровка эхо-кг
18 марта 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Неясная(мутная голова) и сонливость
30 октября 2022
Вадим, Астрахань
Вопрос закрыт
Заложило уши после болезни
8 ноября 2022
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга