СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2423604

Что вас беспокоит?

Мутная голова,тревога

Здравствуйте, много лет страдаю панической атакой ,низкий гемоглобин ,но его контролирую у гематолога, шейный остеохандроз. Атаку подавляла сама,не лечила,в жизни тоже бывает переодичеки стресс. Когда всё надоело,пришла к неврологу, прописали сосудистые препараты, после их приема,стало всё хуже. Состояние как будто гриппом болею,но температуры нет,слабость, сил нет, аппетита нет, рвотные позывы, тревога, болит голова где-то глубоко в шее, давит на виски и переносицу, мысли навязчивые,голова как вата, всё делаю, всё соображаю,но состояние не моё,как будто никак не могу расслабиться и жить полноценной жизнью,ничего особо не хочется. Снова пришла к неврологу, выписал снова для сосудов, уколы Кортексин, проспекта,седан против тревоги,но ничего не помогает особо. Гемоглобин 109 стали колоть Феррум лек, но пока 1 раз сделала,ещё ничего не почувствовала. Литий невролог сказал сдать очень маленький 0.00064, Витамин д в норме, кортизол в норме ,по щитовидки анализы в норме, МРТ головы впереди , рентген есть отклонения шейные позвонки , сосуды тоже вроде передать немного, но кровь в мозг поступает хорошо. Меня спасут только антидепрессанты ? Невролог пока не назначает,но к нему скоро поеду

Низкий гемоглобин
37 лет
7 Сентября 2024·Просмотров: 236·Виктория

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психотерапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

добрый день, ваши жалобы не могут быть обусловлены проблемами сосудистого характера или неврологическими, наиболее вероятно, что у вас возникло либо тревожное расстройство либо тревожно - депрессивное. Можете пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы,

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Тест прошла

Виктория, спасибо, что прошли тест, по результатам, да и по характеру ваших жалоб у вас выраженное тревожно - депрессивное расстройство, с учетом вашей истории и того как давно такие жалобы. то есть действительно смысл думать о медикаментозной коррекции вашего состояния препаратами либо о психотерапии, в идеале оба этих метода лечения одновременно

Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. Пить АД бояться не надо, так как давно развенчан миф о вызываемом им привыкании, просто часто пациенты быстро отменяют антидепрессанты (через 3-4 мес как становится им лучше), тогда через время жалобы возобновляются, что неверно трактуется как привыканием к препарату

Принятый ответ

Здравствуйте. Прием антидепрессантов и противотревожных Вам показан. Также работа с психотерапевтом ( когнитивно-поведенческая терапия). Прикрепите узи сосудов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
По обследования у Вас всё в норме. Вам не нужны сосудистые препараты.
Литий сдавать не надо, если Вы не принимаете препараты лития. Этот анализ любят назначать только ради денег.
Ваше состояние действительно лучше лечить антидепрессантом, но не у невролога, потому что у них нет достаточных знаний о дозах, курсе лечения, повышении дозировок и так далее.
Лучше обратиться к психиатру или психотерапевту для диагностики и выбора правильного антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.