Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет. Чувство голода. — вопрос №3069845

151 просмотр

Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я всегда голодный сколько бы не ел? Вошёл ли я в стадию преддиабета или уже диабет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По этим показателям нельзя выставить ни сахарный диабет, ни преддиабет.
Гликированный гемоглобин показывает, что последние 3 месяца сахара у Вас не повышались.
Глюкоза на верхней границе, можно проконтролировать ее уровень через 3 месяца.
Голод не связан с уровнем глюкозы, так как она в норме.
Постоянное чувство голода бывает при стрессовых ситуациях, при заболеваниях желудка, при дефиците железа.
Гормоны щитовидной железы в норме, заболевания щитовидной железы можно исключить.
Какой у Вас вес и рост?
Клиент
Вес 71 кг, рост 176 см
Эндокринолог, Сомнолог
Нет ожирения, важно рационально питаться и быть физически активным. По поводу повышения аппетита проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и психотерапевтом.
Также исключить дефицит железа - кровь на ферритин.
Клиент
Спасибо огромное!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
А по анализам можно сказать, что есть высокий риск развития диабета, по тому же хома?
Эндокринолог, Сомнолог
Нельзя сказать о рисках сахарного диабета по этим данным.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена (предиабет или диабет) нет
Но, так как глюкоза на верхней границе, а Гликированный в норме, то можно выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Тест достоверно покажет состояние углеводного обмена

Зачастую постоянное чувство голода бывает и при заболеваниях ЖКТ
Поэтому в этом случае рекомендуют еще дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Какой у вас рост и вес?
Ранее уровень глюкозы не повышался?
В роду был диабет?

По остальным показателям без отклонений
Т4 общий не смотрим. Важна активная часть - Т4 свободный. Он в норме
Клиент
176 см и 71 кг
Эндокринолог
Индекс массы тела 22.9 кг/м2, что соответствует критерию нормального веса
Это благоприятный показатель для углеводного обмена в будущем
Старайтесь придерживаться правильного питания
А сейчас дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом
Клиент
Спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
А по анализам можно сказать, что есть высокий риск развития диабета, по тому же хома?
Эндокринолог
Нет. Индекс Хома не используется в диагностике функционального состояния углеводного обмена
Сейчас показатели инсулина и индекса Хома практически не смотрим, так как они практически не несут никакой информационной составляющей
Клиент
А гликированный гемоглобин?
Эндокринолог
Гликированный гемоглобин отображает средний показатель глюкозы за последние 3 месяца. Он в норме
Клиент
Я ещё сдал анализ фруктозамин
Эндокринолог
Для диагностики достаточно использовать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. В случае необходимости добавляем тест с нагрузкой. Все. Именно эти исследования используются
Клиент
Понял. Спасибо!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,на основании прикрепленных выше анализов сахарный диабет выставить нельзя . Глюкоза на верхней границе нормы . В таком случае рекомендуется провести глюкозотоллерантный тест с 75 гр глюкозы ,чтобы исключить преддиабет.
Клиент
Вес 71 кг, рост 176 см
Терапевт, Эндокринолог
ИМТ у Вас в норме,избыточной массы тела нет.
Клиент
А по анализам можно сказать, что есть высокий риск развития диабета, по тому же хома?
Терапевт, Эндокринолог
По уровню глюкозы 6,0 ммоль/л можно только предположить,что есть преддиабет. Для это и выполняется тест с нагрузкой глюкозы .
Клиент
Понял, спасибо. Завтра сделаю.
Терапевт, Эндокринолог
Хорошо,прикрепите потом результаты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабета нет, предиабета тоже нет, голод не от этого, можно проверить ферритин для исключения дефицита железа. Постоянный чувство голода может быть при патологиях жкт консультация гастроэнтеролога. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы они быстро расходуются и быстро наступает чувство голода
Клиент
Спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам анализов выявлена нарушенная гликемия натощак, что является преддиабетом. В таком случае обычно рекомендуется диета с пониженным содержанием углеводов (исключение сладкого, мучного, шоколада, бананов, винограда), снижение потребления круп, фруктов, хлеба, картофеля и макаронных изделий. Можно есть молочные продукты средней жирности без наполнителей, мясо, рыбу, птицу, овощи, зелень, нежирные сыры. Также рекомендуется приём метформина 1000 мг перед сном. Контролировать глюкозу необходимо с помощью глюкометра раз в месяц и венозным методом раз в год, а также раз в год контролировать гликированный гемоглобин. Голод не связан с диабетом; это чувство возникает из-за стимуляции нервной системы.
Клиент
Нарушенная гликимия натощак лечится, Дина?
Эндокринолог
Если все соблюдать, то да, все придёт а норму.
Клиент
Лекарства какие-то надо пить, Дина?
Клиент
А нарушеная гликимия натощак лечится?
Эндокринолог
Обычно в таком случае принимается метформин 1000 мг перед сном
Клиент
Он помогает и можно вернуть глюкозу натощак в норму?
Эндокринолог
Да, очень хорошо помогает, но без диеты тоже никак.
Клиент
Понял. А как его пить? Курсом?
Клиент
В течение какого времени его пить? Диета это уже пожизненно? Не есть сладкого, мучного, фруктов это какой-то период или навсегда?
Эндокринолог
Нет, постоянно. Как только снизится масса тела, улучшится образ жизни, через год можно будет отметить и через месяц опять проконтролировать глюкозу крови натощак.
Клиент
А сладкое уже вообще навсегда надо убрать?
Эндокринолог
Пока не придёт в норму. Если через год масса тела снизится, физическая активность увеличится, и глюкоза крови будет в норме без метформина, то сладости можно есть периодически, но не постоянно.
Клиент
Понял. Спасибо!
Эндокринолог
Не за что!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин в норме, данных за сахарный диабет нет. Но так как глюкоза на верхней границе нормы, дополнительно можно пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для наиболее точного исключения преддиабета.

Повышение индекса хома при нормальной массе тела чаще всего говорит о том, что имеются погрешности в питании, его повышение о преддиабете или сахарном диабете не сигнализирует.

Фруктозамин тоже не является диагностически значимым при диагностике преддиабета или сахарного диабета.

Дополнительно по жалобам проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день голод никакого отношения к развитию диабета не имеет
На данный момент по анализам у вас все хорошо с углеводным обменом
Нет не диабета не преддиабета
Сдайте ферритин и витамин Д
Ваш голод может быть связан с этими дефицитами
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Рафаэль!

Углеводный обмен в норме. Уровень гликированного гемоглобина показывает,что последние 3 месяца глюкоза у вас не повышалась

Глюкоза крови на верхней границе,возможно нервничала перед анализами. Вес в норме,что исключает повышенный риск развития нарушения углеводного обмена.

Повторите гликированный и глбкозу через 3 месяца

По поводу питания. Скорее всего есть какой то психо-эмоциональный фактор,который вы заедаете. Рекомендуется консультация психотерапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ от дородовой госпитализации
24 августа 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
5 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Черное основание зуба
4 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Новорожденный запракидывает голову
9 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты пэт-кт
11 ноября 2024
Юлия, Новомосковск
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть при таком раскладе?
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий