Консультация пульмонолога /

Саркоидоз и витами Д — вопрос №3069997

268 просмотров

Здравствуйте. Болею 9 лет Саркоидозом легких и ВГЛУ . В данный момент низкий уровень витамина Д (9,2). Какие препараты можно принимать для поднятия витамина Д, например Девилам и в какой дозировке ? Кальций 2,28

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Юлия.
Уточните пожалуйста, у Вас саркоидоз в ремиссии? Принимали лечение?

При саркоидозе назначают витамин Д с осторожностью,
Если саркодоз не активен, можно витамин в минимальных дозах, 1000-2000 МЕ в день

В целом нет разницы в производителе, главное принимать его после еды.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Юлия. Принимать вит.Д можно, противопоказаний при Саркоидозе с нормальным уровнем кальция нет. Суточная доза 2 тыс МЕ, коммерческое название не принципиально. Подскажите, когда делали последнее КТ, можете прикрепить исследование? С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, прикрепила КТ легких, также есть увеличение лимфоузлов в брюшной полости и на шее.
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Обычно при непереносимости Пентоксифиллина, назначают вит.Е 400 МЕ в сутки длительно.
Так как есть изменения по спирометрии, в таких случаях можно рекомендовать дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1-2 р в день.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия.
Витамин Д назначают в дозе 2000 ЕД под контролем уровня кальция в крови (1р в месяц), если кальций в крови нормальный, то противопоказаний к приему витамина Д нет.
Уточните, пожалуйста, по поводу чего была операция?
Принимаете ли сейчас витамин Е, Пентоксифиллин по саркоидозу?
С учетом описания эмфиземы в легких, рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте . Было 2 операции на легких. Первая по поводу врожденного порока развития (внутридолевая секверстрация нижней доли) и вторая операция удалили один лимфоузел для биопсии. Сейчас ничего не принимаю. Пентоксифиллин не смогла принимать, начинаются носовые кровотечения . Спирометрию прикрепила
Пульмонолог, Фтизиатр
Спасибо за уточнения. По спирометрии ФЖЭЛ может быть снижено в связи с оперированным легким, проба с бронхолитиком положительная (ОФВ1 после вдоха ингалятора прибавил объем), в таких случаях пульмонологи могут рекомендовать прием в течении 1-3х месяцев дозированного ингалятора (Серетид, например или Симбикорт). с учетом того, что спирометрия сделана 6ть месяцев назад, возможно уже проходили курс ингаляций?
Клиент
Виктория Викторовна, прошла курс Пульмикорта
Пульмонолог, Фтизиатр
С учетом того, что курс Пульмикорта уже прошли, обычно назначают контроль спирометрии с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить динамику и реакцию бронхов на ингалятор.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
При саркоидозе прием витамина Д осуществляется с осторожностью, т.к. он может увеличить уровень кальция в организме. Перед приемом оценивают уровень кальция не только в крови, но и в моче.
Уровень кальция крови в пределах нормы. Показатель вит.Д действительно очень низкий.
В подобных случаях рекомендуется обсуждение с лечащим врачом вариантов коррекции уровня вит.Д под контролем уровня кальция в крови и моче.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
При саркоидозе может повышаться уровень кальция , Вы его контролируете, отлично.
Потому что витамин D, также может повышать уровень кальция. При нормальных показателях принимать витамин D можно дозировка 2000 единиц (4 капли) , утром, она считается профилактическая.
Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.
По Спирометрии проба положительная.
В таких ситуация, как правило рекомендуют ингалятор , который содержит в себе бронхорасширяющий препарат и ингаляционный глюкокортикостероид. Например, Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор.
С уважением 🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген лёгких
6 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Лучевая терапия
16 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Ковид лечение
5 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса