Что вас беспокоит?
На рентгене и кт обнаружили новообразование
Здравствуйте! Папе 67 лет, кашлял, одышка, стало болеть сзади с правой стороны в районе легких, сделали ренген, затем кт с контрастом. Фото прилагаю. Обнаружена опухоль , достаточно большая, лучистая бугристая…. Боль не проходит, постоянно на таблетках и уколах( кеторол, кетанов, дексаметазон) . Обезболивания хватает максимум на 10 часов. Записались к онкологу. Это рак? Наверняка боль от метастаз, тк очаг обнаружен слева, а боль справа. Насколько все плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По имеющимся данным есть подозрение на злокачественное образование легких.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти очную консультацию торакального хирурга в онкологическом диспансере.
Для дообследования рекомендуется выполнить:
⁃ Фибробронхоскопия с биопсией
⁃ КТ органов брюшной полости с контрастным усилением
⁃ МРТ малого таза с ку
⁃ Остеосцинтиграфия
⁃ МРТ головного мозга
Биопсия очень важна для определения типа образования. Только после получения результатов биопсии и исследований будет ясна дальнейшая тактика.
Спасибо большое за ответ! Мы в понедельник 23 марта едем к онкологу, я так понимаю он нам даст направления на дообследования, которые вы указали?
Как долго ждать в госклинике все эти манипуляции? Боюсь мы упустили время((((((((((
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам скт крайне подозрительно на рак в левом лёгком
Так же под вопросом метастазы
Нужно полностью обследовать организм на предмет возможных отделанных метастазов: скт брюшной полости, малого таза с контрастом
Сцинтиграфия костей скелета.
Для обезболивания обратиться к терапевту по месту жительства: палексия 50 мг утром и вечер
Все зависит от распространенности процесса
Но ситуация сложная
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!
По результатам обследования выявлены признаки злокачественной опухоли в лёгком . Также есть подозрение на метастатическое поражение внутригрудных лимфоузлов.
Окончательный диагноз и степень распространения заболевания можно будет установить только после полного обследования,соответственно как и предполагать прогнозы.
Алгоритм действий при таких находках всегда следующий:
1.Очное обращение к онкологу по месту жительства .
2. Получение у онколога направления форма 057/у на консультацию торакального хирурга онколога онкодиспансера.
3. Обращение к торакальному хирургу онкологу ,передача диска КТ для пересмотра.
После этого уже врач или консилиум врачей онкодиспансера определяет дальнейшую тактику .
Решается вопрос о проведении морфологической верификации образования. Хирург определяет по данным КТ метод взятия материала . Оценивает ,доступно ли образование для эндоскопического доступа (то есть фибробронхоскопии с биопсией) . Если нет ,проводится чрескожная биопсия .
Для определения распространенности процесса (стадирования) проводится дополнительно КТ органов брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, МРТ головного мозга.
Тактику лечения также будет определять команда врачей с учётом всех индивидуальных данных (возраст,сопутствующие заболевания и пр.).
Что касается болевого синдрома: категорически не рекомендуется применение НПВС (кеторолак,диклофенак и пр. ) дольше 5-ти дней подряд из-за риска гастропатии.
Часто на фоне длительного применения НПВС повреждается слизистая желудка, возникают эрозии, язвы, которые нередко осложняются значимыми кровотечениями.
Ответ дополню ниже .
Единственное исключение-это парацетамол. Парацетамол может быть назначен при болевом синдроме в дозе 1000мг 3-4 раза в сутки каждые 4- 6 часов.
Общая суммарная суточная доза не должна быть больше 4000 мг.
Поэтому рекомендуется решить вопрос с онкологом о назначении опиоидов. Начинают с малых доз трамадола.
Также важно сопроводительное лечение (коррекция дыхательной недостаточности,купирование кашля , нутритивная поддержка и пр.).
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,готова ответить.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202211 ответов
- 26 Мая 202311 ответов
- 1 Декабря 20238 ответов
- 8 Февраля 202413 ответов