Консультация педиатра /

Красные щеки у малыша — вопрос №3070286

74 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 5 мес. щечки красные, 3 месяца не проходят. Ходили к педиатру по началу в 3 мес. она сказала это от шапки, пошли к неонатологу платному, она сказала, что на аллергию не похоже, от шапки. Шапку сменила, только хлопок мягенький, но они стали ярче и на последнем приёме в 5 мес. у педиатра нам сказали «ну на смесь похоже аллергия» (кормила нан опти про) сказала нам смесь не менять, начать побольше прикармливать и убирать смесь, но я не могу побольше прикармливать, мне пришлось прикорм остановить на пару недель, со стулом огромная проблемы случилась, еле очистилась крутым калом. В течение недели перевела на нутрилак гипоаллергенный, но ничего не помогло. Щеки мажу липикаром, вечером в ванной мою атопиком гелем. (данный вопрос задавала минут 10 назад, случайно закрыла вопрос.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас проявление атопическего дерматита.

При атопическом дерматите кожа сухая, с покрасненениями, при контакте с водой краснеет.

Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи. При нарушения барьрного слоя кожа теряет влагу, становится сухой, реагирует на многие разжители.

Главное в лечение атопического дерматита это постоянное увлажнение кожи.

В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум, липобейз), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10-12 раз в день
После ванны обязательно не Дожидаясь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла для смягчения воды (ла кри, ля рош, липобейз)
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Носить только хб одежду
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки детские

Питание очень редко влияет на течение атопического дерматита. Но если вы заметили, что на фоне приема какого - либо продукта высыпание покраснело, то в таком случае стоит отменить данный продукт.

Если на фоне перечисленных мероприятий выспания остаются красными, то в таком случае можно использовать крем элидел 2 раза в день тонким слоем до 10 - 14 дней в среднем. Эмоленты также продолжать использовать. Эмоленты иногда нужно подбирать, не каждый эмолент может подойти.
Клиент
Здравствуйте. подскажите, если от смеси стало ярче гипоаллергенной нутрилак, сменить на обычную?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
После каждого кормления смесью замечаете усиление покраснения сыпи?
Клиент
мне кажется да, будто бы побольше стало, как только перевела. Но прошло 3 дня с начала смеси гипоалергенной
Педиатр
Пока Понаблюдайте в течение ещё 10-14 дней, рано ещё делать выводы, тем более на гипоаллергенной смеси всего 3 дня. Возможно совпадение. Очень редко на питание возникает усиление атопического дерматита. Если же при наблюдение заметите прямую связь скушал - сильно покраснело выспание, то тогда переход на обычную смесь не изменит ситуацию. Так как основной пищевой фактор реакции кожи это белок коровьего молока. В таком случае рекомендуют прием лечебной смеси на высокогидролизном белке (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).

Но пока активно используйте эмоленты до 10 раз в день жирным толстым слоем + масло в ванну прм купании и выше перечисленные рекомендации. Обычно при хорошем и частом увлажнение кожи атопия быстро начинает угасать. Попробуйте сменить эмоленты.

При неэффективности в течение 7-10 дней , использовать крем элидел.
Педиатр
Здравствуйте
По Вашему описанию и фото, можно предположить атопический дерматит

Это генетически обусловленое заболевание , связанно с дефектом белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю необходим ежедневный уход за кожей малыша.
Купать с маслом Атодерм Биодерма
Увлажнять кожу - липобейз, адерма,атопик ,эмолиум 2-3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте ещё раз.

При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов ксероза - это такие участки кожи с повышенной сухостью и гиперемией, иногда с наличием шелушений.

Обычно, рекомендуют нанесение элидела, 1 раз в день, в течение 5-7 дней, на влажную кожу! Далее,через день в течение ещё 5-7 дней. Так же
в таких случаях рекомендуют постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.

Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.
!!!Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения(для них применяются другие средства в комплексе с эмолентами)

Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.
Клиент
Здравствуйте. То есть ребенка не купать каждый день? или не купать каждый день с маслами?. У нас вода жесткая, может еще и от этого подсушить.
Педиатр
Купание производится ежедневно, но с использованием специальных масел и последующим нанесением на влажную кожу специальных средств
Педиатр
Добрый день, судя по фото можно предположить проявления атопического дерматита
В этом случае стоит наладить наружный уход за кожей: исключить наружные раздражения: слюни, натирание
Можно начать со средств с цинком: цикабио, цикапласт, судокрем 2 раза в день, при отсутствии эффекта переход на терапию местными гормонами (адвантан, комфодерм) 1 раз в день тонким слоем 7 дней
Обязательно наблюдение у дерматолога
Педиатр
Добрый день.
По фотографиям можно предположить раздражительный дерматит или осложнение себорейного дерматита. Места не характерные для аллергических высыпаний. На последней фотонрафии очень выражено воспаление, обычно в таких случаях рекомендуют применение гормоналтных мазей тонким слоем для снятия воспаления, например Адвантан - очень низкая концентрация действующего вещества. Вы правильно делаете, что полтзуетесь Липикаром, он зорошо восстанавливает эпидермальный барьер, продолжайте по мере необходимости. Также можно подключить Цикопласт В5, он хорошо заживляет и способствует регенерации.
Скорейшего выздоравления!
Клиент
Здравствуйте. Подскажите Адванатан сколько раз в день наносить? и сколько по дням?
Педиатр
Обычно рекомендуют 2 раза в день курсом 7-10 дней, смотрим на клинику. Если покраснение уходит за 7 дней, то отменяем Адвантан и мажем просто Липикаром.
Принятый ответ
Клиент
я мажу уже 2 дня 1 раз в день уже прям отлично, кожа беленькая. Спасибо
Педиатр
Добрый день

По приложенным фото можно предполагать дебют атопического дерматита ( начало с кожи щечек). Он в меньшей степени связан с питанием, чаще это отдельное состояние кожи, при котором происходит нарушение ее барьерных функций.

Для этого важно наносить на влажную кожу крема - эмоленты ( липобейз/эмолиум/атопик биодерма/ топикрем) - любой на выбор, 2-3 раза в день щедрым слоем. Если данная ступень не помогает , то используется лечебный крем на основе пимекролимуса ( элидел) , тонким слоем 2 раза в день до исчезновения покраснения, а далее постоянное поддерживающее увлажнение сухих участков эмолентами. При купании рекомендуется добавлять масло для сухой кожи , например, из линейки биодерма. Стараться использовать лишь натуральные ткани ( х/б, муслин). После купания осторожно промокать кожу мягким полотенцем.

Смесь можно было не менять, гипоаллкргенная смесь, только профилактическая , она не лечебная, никаких существенных преимуществ по сравнению с опти про у нее нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка завышены показатели АСТ и АЛТ
25 ноября 2022
Анастасия, Курган
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция , паразиты
3 ноября 2023
Ксения, Переславль-Залесский
Вопрос закрыт
Помогите с диагнозом
6 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Виферон повторно в 2 месяца
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Затяжная желтушки
6 марта
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск