Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3070524

Что вас беспокоит?

Тошнит по ночам.

Делал гастроскопию, ходил к гастроэнтерологу поставили диагноз вроде бы пангастрит, сказали что плохо работает клапан какой то и через него все и выходит так как он не закрывается. Прописали лечение, конторолок 20мг по 1 т х 2 раза в день, Ганатон 50мг по 1т х 3раза в день, Энтеросан300мг по 1 х 3 раза в день, Гептрал 400 по 1т по 1х2 раза в день. Вроде бы даже помогло немного, но сейчас спустя два месяца стало только хуже. Не знаю уже что делать

Нету
31 год
28 Марта 2025·Просмотров: 281·Юрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Позвольте задать пару вопросов:
1. рост и вес?
2. на сегодня какие препараты применяете
3. Курите ли Вы?
4. не замечали ли Вы, что симптомы появляются после определенных действий, еды, связаны с временем суток

170,86
Сегодня только омез при изжоге
Не курю
Могу поесть в 11 вечера, в час ночи лечь спать и потом через час-два просыпаюсь из за тошноты и иду в туалет что бы вырвало. Бывает утром просыпаюсь и есть чувство тошноты после бокала воды иногда просто

Спасибо за ответ

1. Средиземноморский тип питания.
2. На очном приеме может быть произведена коррекция терапии:
Омез ДСР 20+30 мг утро натощак через 30 мин поесть 4-6 недель, через час после еды Альфазокс 3 раза в день 4-6 нед, Ренни/Гевискон на ночь не более 14 дней.
3. Вести дневник питания.
4 Тугие пояса, ремни, упражнения на пресс, поднятие тяжестей не совершать
5. Поел и в течение 2-3 часов горизонтальное положение не принимать

Хорошо, ну так не должно же быть? Это уже не лечится! Что если вдруг поел и через час лег, всегда будет тошнить или лечение должно помочь? Получается прошлое лечение было неправильным?

Юрий, не очень поняла ЧЕГО не должно быть?
Эти рекомендации позволят Вам не испытывать жалоб.
Я не говорила. что лечение было назначено неправильным. И акцентирую Ваше внимание, что все препараты могут быть назначены только после очного приема

Принятый ответ

Здравствуйте, Юрий.
Опишите, пожалуйста, ситуацию подробнее- какие именно жалобы сейчас беспокоят, как часто, связаны ли они с приемом пищи.

По предоставленному заключению сложно оценить ситуацию- нет описания проведенных обследований и результатов осмотра.

В рекомендациях также есть направление на ряд обследований. Подскажите, пожалуйста, Вы прошли эти исследования?

Анализы говорили не нужны. Бывает ем условно в 12 ночи, в час ночи ложусь спать, в 2 просыпаюсь из за позывов рвоты и бегу сразу в туалет, бывает как будто вздутие, сейчас так почти всегда, утром просыпаюсь тоже подташнивает бывает

Анализы есть надо искать, домой приеду отправлю

Юрий, сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос, чтобы можно было написать ответ.
Какую именно информацию Вы бы хотели получить в рамках дистанционного общения?

Что с этим делать как лечится что пить

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не исключено но предположить обострение ГЭРБ, диспепсии. Для исключения патологии обычно рекомендуется - дыхательный уреазный тесст.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

И спортом больше нельзя получается заниматься? По диете получается что и супы тоже нельзя? Если бульоны запрещено, цельно зерновой хлеб черный можно? Горький или тёмный шоколад?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.