Консультация невролога /

Грыжи дисков,онемение ноги. — вопрос №3070934

104 просмотра

Добрый день,две недели назад 15.03появились боли в области крестца ,резко нагнулась пропила неделю аркоксию 90мг и комбилипен в/м ,на таблетках все проходило потом резко все ухудшилось ,таблетки не помогают ,онемела правая поверхность бедра,врач назначил назначил системы магнезия, ,дексаметазо4мг,анальгин Мовалис в/м Мидокалм в/мкомбиипен,эуфиллин в/вросле отмены капельниц опять все вернулось ,нога также онемевшач,добавлено пентоксиыеллин а капельнице плюс эуфиллин продолжить до 10 раз Актовегин в/а,аксамон 20 мг 3 раза в день таблетки толперизон 150 мг 2 раза,пластырь ,лучше не становиться,нагибаться очень больно .сделано МРТ три грыжи

Возраст: 45

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Онемение по боковой или задней поверхности ноги? До бедра или до самых пальцев? Есть боль в ноге? Можете встать на пятки и на носки?
По МРТ есть 2 маленькие грыжи без сдавления нервных корешков и одна средняя грыжа L5-S1 с компрессией нервного корешка, что может являться источником боли
Клиент
Анамтасия Юрьевна, здравствуйте онемение по боковой поверхности правого бедра до колена ,8 лет назад такое было ,очень долго лечили нерв берлитионом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, ещё отнимается вест таз прям ,лучше не становиться даже после уклоов
Невролог
В таких случаях меняют нпвс и миорелаксанты на другие препараты + добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если же болевой синдром будет сохраняться, то необходима консультация нейрохирурга для решения дальнейшей тактики ведения
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не могу принимать этот препарат так как постоянно за рулём ,он влияет на реакцию ,можно его чем то заменить?
Невролог
Можно попробовать на выходных только на ночь и отследить реакцию. Обычно побочные эффекты проходят через 1-2 дня и вождение не запрещено в таких случаях.
Если рассматривать замену(карбамазепин, дулоксетин, то они также будут давать схожие побочные эффекты).
Либо можно добавить ещё дексаметазон, т к дозировка была маленькой, обычно назначается 8мг в сутки на 5 дней. Если было только 5 дней по 4мг,то можно использовать ещё 5 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть без вот этих последних препаратов не отпустит ,а все остальное нужно доделывать ,берлитион нужен мне? Так как ранее я месяц его пила ,но это было давно очень
Невролог
У берлитиона только одно показание - диабетическая полинейропатия. Симптомы прошли ранее не из-за него, а просто так совпало. Препаратов именно от онемения не существует. Онемение возникает на фоне раздражения нервного корешка. Необходимо снять отек и повышенное нервное возбуждение нерва. Все зависит от степени компрессии нервного корешка грыжей. Если она небольшая, то может пройти и после повторного курса дексаметазона или после добавления габапентина. Если степень компрессии выраженная,именно тогда и требуется консультация нейрохирурга, т к препараты уже не смогут убрать эти симптомы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное ,продолжу лечиться согласно вашим рекомендациям .
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте.
Нужна консультация нейрохирурга.
В вашем случае есть компрессия корешка спинномозгового.
Возможна блокада с анестетиком и дексаметазоном под контролем УЗИ

Блокада имеет деагностический смысл и может убрать боль но не надолго 3-7 дней
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию есть крупная грыжа с воздействием на нервные корешки, болевой синдром может быть локально в области поясницы и с иррадиацией в нижние конечности, также может быть онемение в нижней конечности.
Из препаратов можно рассмотреть амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Также используют блокаду, но тут можно проконсультироваться для начала с нейрохирургом.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ грыжа давит на корешок, отсюда боль. Учитывая неэффективность стандартной терапии, обычно мы назначаем габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Так же можно попробовать блокаду с дипроспаном паравертебрально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке, в правой стопе
13 ноября 2021
Татьяна, Красногорск
Вопрос закрыт
Кислородный концентратор
27 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Настоящие схватки
5 июля 2024
Дарья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень