Вирусная Пневмония — вопрос №307137

Question

Вирусная Пневмония — вопрос №307137

Елена

750 просмотров

18 сентября 2020

Добрый день! На прошлой неделе по результатам кт поставлена вирусная двусторонняя пневмония: немногочисленные слабо выраженные участки "матового стекла". Преимущественное распределение интерстициальных изменений в легких: по периферии легких, в задних отделах,в нижней доле / долях. размеры зон "матового стекла" до 25 мм. Назначено принимать только азитромицин 500 в течение 9 дней. Спустя 5 дней появились давящие боли в груди. По результатам повторного КТ - динамика отсутствует. В отдельных очага поражения в центральном отделе отмечается тенденция к консолидации. Температура и ухудшение состояния за неделю приема не наблюдается. Но небольшой кашель не уходит.

Вопрос закрыт

кашель

пневмония

азитромицин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! какие на данный момент жалобы7 сдавали анализы, сатурация?
Желательно приекрепить оба протакола

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2020

Клиент

В протоколах больше ничего не прописано, других изменений в легких не выявлено. Жалобы - небольшой кашель, тахикардия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие у вас анализы крови? Общий анализ крови, с-реактивный белок? Противовирусные препараты вам назначались? Принимаете что-то от кашля? Витамин Д ?

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2020

Клиент

Кровь не сдавала, принимаю только азитромицин, сатурация 98, лёгкие на прослушивание чистые

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Сколько дней уже принимаете азитромицин? Нужно добавить к лечению Бромгексин 8 мг 3 раза в день на 10-12 дней, витамин Д (аквадетрим) 2000 МЕ (4 КАПЛИ) 1 раз в сутки,обильное питье , можно грудной сбор номер 4 в тёплом виде 3 раза в день 2 недели , анализы ждать желательно, чтобы оценить степень воспалительного процесса и решить необходимость дальнейшей антибиотикотерапии после завершения курса азитромицина. Кт вам сделали очень рано, контроль нужно выполнять через 2-3 недели после предыдущего кт.

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2020

Клиент

Общий анализ крови и с-реактивный белок имеет смысл сдавать в последний день курса азитромицина? Для прекращения приема показатели должны быть в полной норме?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 сентября 2020

Пульмонолог

Елена , добрый день! Кашель может сопровождать Пневмонию . По мере разрешения Пневмонии - кашель уйдёт. Давящие боли - вот с ними надо разобраться - скорее всего на фоне Антибиотика возможно идёт раздражение ЖКТ и появление болей. Но ,более точно должен определить Ваш лечащий врач во время осмотра. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2020

Клиент

Терапевт во время осмотра сказала, что межрёберная невралгия и тахикардия. Назначила мидокалм и НЕЙРОДИКЛОВИТ

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 сентября 2020

Педиатр

Обсудите со своим доктором добавление противовирусного средства по типу ингавирин или арбидола на 7 дней. Плюс ещё необходим Амоксиклав по одному грамму два раза на пять-семь дней.

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2020

Клиент

Наталья, амоксиклав принимала месяц назад на фоне синусита, 7 дней. Возможно из-за небольшого разрыва сейчас уже он не подействует? Азитромицин сейчас принимаю 8-й день. Завтра конец прописанного курса. Сегодгя к вечеру добавилась небольшая заложенность носа.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 18 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте. Подключите обязательно Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней, так как есть исследования, что он препятствует проникновению вируса в клетки и разжижает мокроту и облегчает кашель. Лечение продолжайте, вирусная пневмония медленно рассасывается. Всё будет хорошо. Ориентируйтесь на самочувствие.

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2020

Клиент

Екатерина, вы считаете нужно продолжать курс антибиотиков ? Азитромицин сейчас принимаю 8-й день. Завтра конец прописанного курса. Сегодгя к вечеру добавилась небольшая заложенность носа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЭБ есть или нет?

2 ответа

16 мая 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Головокружение, тошнота, ковид

6 ответов

22 сентября 2023

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Не сбивается температура, кашель, насморк, боль в горле

6 ответов

17 декабря 2023

Никита

Вопрос закрыт

Кашель сухой частый, надрывный

2 ответа

24 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Сильный сухой кашель

5 ответов

26 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 18 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-18T10:46:50+03:00

вам необходимо обильное питье, грудной сбор, увлажнять воздух. Есликашель сухой, то принимать лазолван по 1 таб 23 раза вдень. Хорошо бы пропить таб серрата по 1 таб 3 раза в день, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Атнибиотик 10 дней и всё, если кашель не усиливается, не наростает одышка и температура, в крови нет измененийто антибиотик больше не нужно

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-18T11:21:05+03:00

Анализы это не обязательно, если самочувствие у вас без ухудшения, сатурация в норме , то клинически показаний для продолжения антибиотиков нет. Кашель сам по себе не является показанием для продолжения лечения антибиотиком, так как после острой инфекции может сохраняться до 3х месяцев

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-18T12:18:34+03:00

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 сентября 2020

Пульмонолог

Елена ,не могу оспорить диагноз Вашего терапевта ,так как она Вас осматривала и более подробно знакома с Вашим анамнезом. С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 19 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-19T09:59:28+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 сентября 2020

Педиатр

Тогда антибиотики цефалоспоринового ряда. Подойдёт Цифран по 500_2 раза в день. Плюс противовирусное

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 18 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-18T23:40:27+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего Вы рано сделали КТ - контроль, поэтому рентгенологически никакой динамики не было выявлено.
При небольшом проценте поражения лёгочной ткани и отсутствия клинически ухудшения - в виде высокой температуры тела, усиления кашля возможно проведение повторного КТ через месяц после первого исследования.
Пока нужно завершить курс Азитромицина.
Сдайте общий анализ крови, С- реактивный белок и коагулограмму, чтобы лабораторно оценить динамику. После этого можно будет скорректировать лечение при необходимости.
Остаточный кашель может беспокоить до 1,5 месяцев. Добавьте ингаляции с минеральной водой или физ раствором при сухом кашле либо Лазолван/АЦЦ при влажном кашле.
Обильное тёплое питье - 2-3 л жидкости в сутки.
Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки.
Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки при болях в грудной клетке.
Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом, пластырь с Вольтареном.