Лечение пневмонии — вопрос №307150

Question

Лечение пневмонии — вопрос №307150

Эльмира

384 просмотра

18 сентября 2020

Здравствуйте! Муж болеет с 23 августа. ОАК и биохимия от 01.09 КТ от 05.09, Антитела от 08.09 прилагаются. Температура в течении первой недели поднималась 37.8-39 три раза , до 05 сентября субфибрильная 37.1-37.5, далее все время нормальная. Прием Авелокса 400мг в течении 10 дней с 01.09, Далее уколы Цефтриаксон 1г 2 раза в день. На сегодняшний день сделано 13 инъекций. 16 сентября ОАК в норме, кроме МСНС 302. Срб в норме. Вопрос : нужно ли далее принимать уколы Цефтриаксона ? Есть нарушения со стороны пищеварения. С начала приема антибиотиков принимает Нормоспектрум. Может ли МСНС понизится на фоне приема антибиотиков? В анализе до приема антибиотиков этот показатель был в норме.

Вопрос закрыт

раз

антибиотика

стороны пищеварения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! прикрепите протакол КТ. Что на данный момент беспокоит? делали ли повторное КТ?

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Прикрепила результаты. На данный момент только небольшое подкашливание, больше похожее на стекание из носа, прозрачное. И растройство кишечника, жидкий стул в течнии 3 дней. 1-2 р в день. КТ назначено на завтра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Я бы уже отменила антибиотик, но лучше это сделать после результатов повторной КТ.
пока нужно пить серрату по 1 таб 3 раза вдень, она поможет очагам пневмонии быстрее разрешиться. Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 18 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Какие есть жалобы на сегодняшний день?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 сентября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, мснс не показатель воспаления, не страшно.
Прикрепите полностью бланк.

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 18 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте , вы делали контрольные снимки ? Курс лечения антибиотиком можно завершить при положительной динамике как по контрольному снимку, так и по клинической картине, общему самочувствию,аускультативной картине .Анализы я так понимаю уже пришли в норму.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 сентября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Начните приём Нормобакт L. - 10 дней

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте! может быть не получилось отправить фото анализов? Я с компьютером не очень. Анализы сделаны в начале заболевания. Сейчас все показатели, в тч СРБ в норме. Отклонение только МСНС, 302

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Вижу 3 фото, но там нигде не нашла МСНС ( средняя концентрация гемоглобина в эритроците), лейкоцитарная формула, срб все в норме, не нужен антибиотик. Мснс - не отражает воспаление, это компенсаторное увеличение на фоне пневмонии. Этот показатель нормализуется без лечения. Какие проблемы с пищеварением появились?

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Ирина, МСНС в начале заболевания был 320, сейчас 302, те понизился. Все остальные показатели в норме. СРБ тоже пришел в норму, был 6. Проблема- просто жидкий стул. Несмотря на прием Нормоспектрума параллельно со всем курсом антибиотиков

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Попробуйте добавить полисорб по 1 ст.л. 3 раза в день на неделю или Энтеросгель. Так же заменить пробиотик на Риофлора Баланс по 2 капс 2 раза в день до 1 месяца.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Тем не менее. При отсутствии изменений со стороны других анализов изолированное повышение мснс нужно проконтролировать через месяц. Если и через месяц будет высоким этот показатель,тогда обследование проводить

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Ирина, так МСНС ПОНИЖЕН! То что он может повысится, понятно . Сейчас взяли результат анализа на антитела. IgM12.18 IgG154.88 !!! 8 сентября было М 12.9 G121.28. Это нормально, или что-то идет не так? Может надо продолжить до 10 дней уколы?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Так и вы поймите, что один показатель НИКТО не оценивает по отдельности. После 45-50 лет норма у женщин и мужчин немного уменьшена, так как,как правило, снижаются все метаболические процессы, и в частности воспроизведение кровяных клеток. Чтобы говорить о наличии патологии нужно анализировать МСНС в совокупности со средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрации гемоглобина в одном эритроците (MCH). И среди Ваших прикрепленных анализов я не виду анализа, где написан МСНС. А нормы могут быть даны в разных единицах. Обычно в анализе крови на электронном анализаторе норма в г/дл и равна 33-37.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Все в порядке с антителами, так и должно быть. IgG выше IgM, значит уже идет фаза выздоровления., а не острая стадия. И IgG последний анализ выше, чем IgG был ранее.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Антибиотики нужны, когда есть признаки активного воспаления, у вас по анализам таковых нет, так как срб уже в норме и формула. Не вижу смысла продолжать до 10 и более дней, тем более вы уже 10 дней до этого принимали хороший антибиотик широкого спектра. А коронавирус это вирус и антибиотики вообще никак не действуют на него, а назначаются при наличии признаков бактериальной инфекции (увеличение лейкоцитов ,изменение формулы лейкоцитарной, повышение срб), этих признаков в настоящее время нет по анализам, зато есть признаки нарушения микрофлоры кишечника, которое связано с приемом антибиотиков.

+ 1

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! На сегодняшний день с антибиотиками понятно. Значит такая динамика антител нормальное явление? Ожидали, что после окончания воспалительного процесса и с вирусом организм справится. И , насколько понимаю, муж пока опасен для окружающих? Сориентируйте, пожалуйста, что делать дальше. Терапевт, который ведет мужа, фактически один на приеме на весь город. Анализы на антитела и КТ получены по настоянию мужа... Будем благодарны за ответ

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Смотрите, значит здесь все не совсем так. Выяснить заразность для окружающих можно по результату мазка на пцр, если дважды отрицательный , значит уже не представляет опасности для людей. А антитела в норме должны быть - это показатель контакта организма с вирусом, и пока будут IgG значит есть иммунитет к вирусу. А IgM наоборот снижаются плавно и достигнут 0.

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ. К сожалению, у нас принимает один терапевт на город.... КТ, антитела сделаны по настоянию мужа. 2 недели лечили острый бронхит. Сделаем 7 дней, потом будет КТ .

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Ольга, МСНС наоборот понижен. Норма 320-360, у него 302. Антитела в анализе от 8 сентября IgG 12.9 IgM121.28. 17 сентября М 12.18 G 154.88

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 сентября 2020

Пульмонолог

Эльмира ,если понижен ,значит идёт расход Гемоглобина из депо. Сам Гемоглобин в норме? По поводу антител - динамика положительная ,идёт формирование иммунитета к Короновирусу. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Эльмира, 18 сентября 2020

Клиент

Ольга, теперь понятно, спасибо! Общий гемоглобин в норме

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 сентября 2020

Пульмонолог

Эльмира ,Вам , спасибо за обращение! Супругу , скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ольга Лопашёва, 20 сентября 2020

Эльмира ,добрый день! Спасибо огромное за тёплые слова и за пожелания! С уважением,Ольга.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Учет по алкоголизму

2 ответа

1 сентября 2022

Антон

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эльмира ,добрый день! Спасибо огромное за тёплые слова и за пожелания! С уважением,Ольга.

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-18T10:59:14+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какой уровень СРБ? НЕ вижу прикрепленных оак и биохимии.

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-18T11:01:44+03:00

Эльмира ,добрый день! МСНС ( средняя концентрация Гемоглобина в эритроците) повышается компенсаторно при любой бронхолёгочной патологии как защита организма и для увеличения доставки кислорода к жизненноважным органам ( головной мозг,сердце , лёгкие). Этот показатель снизится ,когда уйдет Пневмония. Цефтриаксон принимают курсами 5 ,7 или 10 дней ,решает лечащий врач Вашего супруга . С уважением,Ольга.