Консультация педиатра /

Красные пятна на ладонях и стопах — вопрос №3071976

80 просмотров

Здравствуйте дорогие доктора! Нам назначена аденоктомия на среду 02.04.25. И сдавали анализы сегодня. Сопли желтоватые, я удмала от застойности из-за аденоид, такое было уже, и стала со вчерашнего вечера капать изофру. Ни температуры, ни кашля или плохого самочувствия у дочки не было в ближайшую неделю. И сегодня же вечером уже пришел анализ крови. Я удивилась, так как СОЭ высокая, нейтрофилы тоже, а лимфоциты понижены. Расстроилась, думаю, как же допустят до операции в среду. Попробую пересдать ей анализ в Понедельник. И тут сейчас вечером заметила у дочки высыпало красными пятнышками мелкими только на стопах и на ладошках, и совсем чуть-чуть на верхней поверхности бедра, у трусиков спереди. Как в свое время при коксаки. Рот чистый, розовый зев, все в норме. Что это за пятна??? Теперь я поняла, почему кровь плохая. Но успеют ли сойти пятна к среде и анализы улучшиться, для операции? Дочка активная, я бы и не подумала на вирус, если бы не кровь и пятна. Прилагаю фото пятен (обглядела её всю), и анализ крови.

Возраст: 5

Хронические болезни: аденоиды 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, какой возраст ребенка? На стопах есть сыпь? По фотографиям там только ноги внизу, где голеностопные суставы, а если ногу поднять и именно стопу посмотреть? По фотографиям эта пятна, не сыпь, эти элементы плоские, верно? Их рукой не чувствуете, только глазом видно, верно?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! 5 лет. На подошве их не видно. Но при вспышке, можно различить такие же пятнышки редкие. Как на ладошках, рызмытые очертания. Да, они не прощупываются, кожа гладкая без выпуклостей. Я добавила 2 фоточки подошвы стопы

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алина, это не похоже к сожалению на энтеровирус ( коксаки), а вот больше похоже что в данном случае васкулит начинается , и такие показатели крови для васкулита характерны, если за ночь пятнышки потемнеют( сине-фиолетовые, красные ), то однозначно это оно самое, даже локализация типичная для васкулита. На ночь лучше дать в таком случае нурофен или нимулид сироп ( про васкулите нимулид предпочтителен) и обязательно антигистаминные препараты. И наблюдайте какой цвет утром будет.
Клиент
Оксана Алексеевна, поняла. А на фоне чего он мог проявится? И насколько опасен?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алина, у часто болеющих детей такое бывает, особенно когда есть очаг инфекции постоянно- тонзиллит/ангина/аденоиды, и иммунная система устает бороться, если совсем простыми словами, и потом начинается аутоиммунный механизм работать- в данном случае васкулит, если ситуация подтвердится, нужно будет сдавать анализы дополнительно.
Педиатр
Алина, здравствуйте!

Подскажите, сыпь бледнеет при нажатии? Зуд есть?

Сыпь на ладошках и стопах характерна при течении вирусных инфекций.

По ОАК признаков активного воспалительного процесса не наблюдается.

Обычно, любое острое состояние является противопоказанием для оперативного вмешательства, но возможны исключения. Нужно ориентироваться на общее состояние ребенка при очном осмотре врачом.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Дочка говорит да, есть зуд. Но она не чешет усиленно. Не обращает внимания. При надавливании бледнеют. Боли не испытывала. Как то молниеносно обсыпало к вечеру, я бы заметила сыпь, так как утром на ЭКГ раздевала ее и за ножки держала, были чистыми. Вчера была немного капризной и неактивной вечером, а сегодня бесится радостная.
Педиатр
По описанию, вероятнее всего, сыпь вирусного характера. Изменения на ОАК также характерны для вирусной инфекции.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо за Ваши ответы. Подскажите пожалуйста завтра буду дочке сдавать ОАМ, он может быть полезен для выявления или подтверждения, что это вирусные высыпания?
Педиатр
ОАМ назначается только при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей
Педиатр
Алина, Здравствуйте! 🤝

Ознакомилась с анализами и фотографиями.

По описанной картине и крови можно предполагать течение вирусной инфекции
Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра

По поводу операции, к сожалению, достоверно нельзя судить как к тому моменту изменится картина крови и самочувствие ребенка

Но вирусная сыпь, как правило, проходит за несколько дней самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое за Ваш ответ! Мне стало спокойнее. Всегда смотрю на активность ребенка, а тут засомневалась, что вдруг не догляжу чего. В любом случае пересдадим анализ крови в понедельник для сравнения. Подскажите пожалуйста. Завтра буду ей сдавать ОАМ, он может быть полезен для выявления или подтверждения, что это вирусные высыпания?
Педиатр
Если самое начало ОРВИ, то ещё кровь могла не успеть отреагировать 🙏🏼 можно в динамике пои ухудшении самочувствия сдать через 2-3 дня

Обычно ОАМ рекомендуют сдавать 🙏🏼 если такая возможность есть, то лучше сдать
Но для диагностики вирус/бактерия, вероятно всё же будет не актуально при обычной ОРВИ
Педиатр
Здравствуйте.
Подобные результаты анализа крови и сыпи характеризуют течение вирусной этиологии.

При вирусной инфекции сыпь при нажатии на неё стаканом исчезает.

Рекомендуют наблюдать за состоянием ребёнка.
В понедельник возможно результат анализа крови будет другим.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По фото и анамнезу могу предположить, что это вирусная инфекция ( возможно даже энтеровирусная инфекция, там как правило еще сыпь появляется во рту). Поэтому лечение симптоматическое, если есть зуд, то антигистаминные, обильное питье. По поводу операции сложно сказать, успеете ли выздороветь. Оак однозначно надо будет пересдать. Ну и зависит еще от педиатра, даст ли справку эпидокружение, если требуют на операцию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения на бедрах
19 ноября 2023
Валерия, Обнинск
Вопрос закрыт
Пятна на теле
19 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Лишай или Псориаз?
30 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Белый налет, зуд, красные пятна
15 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск