Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3071976

Что вас беспокоит?

Красные пятна на ладонях и стопах

Здравствуйте дорогие доктора! Нам назначена аденоктомия на среду 02.04.25. И сдавали анализы сегодня. Сопли желтоватые, я удмала от застойности из-за аденоид, такое было уже, и стала со вчерашнего вечера капать изофру. Ни температуры, ни кашля или плохого самочувствия у дочки не было в ближайшую неделю. И сегодня же вечером уже пришел анализ крови. Я удивилась, так как СОЭ высокая, нейтрофилы тоже, а лимфоциты понижены. Расстроилась, думаю, как же допустят до операции в среду. Попробую пересдать ей анализ в Понедельник. И тут сейчас вечером заметила у дочки высыпало красными пятнышками мелкими только на стопах и на ладошках, и совсем чуть-чуть на верхней поверхности бедра, у трусиков спереди. Как в свое время при коксаки. Рот чистый, розовый зев, все в норме. Что это за пятна??? Теперь я поняла, почему кровь плохая. Но успеют ли сойти пятна к среде и анализы улучшиться, для операции? Дочка активная, я бы и не подумала на вирус, если бы не кровь и пятна. Прилагаю фото пятен (обглядела её всю), и анализ крови.

аденоиды 3 степени
5 лет
28 Марта 2025·Просмотров: 251·Алина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, какой возраст ребенка? На стопах есть сыпь? По фотографиям там только ноги внизу, где голеностопные суставы, а если ногу поднять и именно стопу посмотреть? По фотографиям эта пятна, не сыпь, эти элементы плоские, верно? Их рукой не чувствуете, только глазом видно, верно?

Здравствуйте! 5 лет. На подошве их не видно. Но при вспышке, можно различить такие же пятнышки редкие. Как на ладошках, рызмытые очертания. Да, они не прощупываются, кожа гладкая без выпуклостей. Я добавила 2 фоточки подошвы стопы

Алина, это не похоже к сожалению на энтеровирус ( коксаки), а вот больше похоже что в данном случае васкулит начинается , и такие показатели крови для васкулита характерны, если за ночь пятнышки потемнеют( сине-фиолетовые, красные ), то однозначно это оно самое, даже локализация типичная для васкулита. На ночь лучше дать в таком случае нурофен или нимулид сироп ( про васкулите нимулид предпочтителен) и обязательно антигистаминные препараты. И наблюдайте какой цвет утром будет.

Оксана Алексеевна, поняла. А на фоне чего он мог проявится? И насколько опасен?

Алина, у часто болеющих детей такое бывает, особенно когда есть очаг инфекции постоянно- тонзиллит/ангина/аденоиды, и иммунная система устает бороться, если совсем простыми словами, и потом начинается аутоиммунный механизм работать- в данном случае васкулит, если ситуация подтвердится, нужно будет сдавать анализы дополнительно.

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Подскажите, сыпь бледнеет при нажатии? Зуд есть?

Сыпь на ладошках и стопах характерна при течении вирусных инфекций.

По ОАК признаков активного воспалительного процесса не наблюдается.

Обычно, любое острое состояние является противопоказанием для оперативного вмешательства, но возможны исключения. Нужно ориентироваться на общее состояние ребенка при очном осмотре врачом.

Полина Евгеньевна, здравствуйте! Дочка говорит да, есть зуд. Но она не чешет усиленно. Не обращает внимания. При надавливании бледнеют. Боли не испытывала. Как то молниеносно обсыпало к вечеру, я бы заметила сыпь, так как утром на ЭКГ раздевала ее и за ножки держала, были чистыми. Вчера была немного капризной и неактивной вечером, а сегодня бесится радостная.

По описанию, вероятнее всего, сыпь вирусного характера. Изменения на ОАК также характерны для вирусной инфекции.

Полина Евгеньевна, спасибо за Ваши ответы. Подскажите пожалуйста завтра буду дочке сдавать ОАМ, он может быть полезен для выявления или подтверждения, что это вирусные высыпания?

ОАМ назначается только при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей

Принятый ответ

Алина, Здравствуйте! 🤝

Ознакомилась с анализами и фотографиями.

По описанной картине и крови можно предполагать течение вирусной инфекции
Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра

По поводу операции, к сожалению, достоверно нельзя судить как к тому моменту изменится картина крови и самочувствие ребенка

Но вирусная сыпь, как правило, проходит за несколько дней самостоятельно

Дарья Евгеньевна, спасибо большое за Ваш ответ! Мне стало спокойнее. Всегда смотрю на активность ребенка, а тут засомневалась, что вдруг не догляжу чего. В любом случае пересдадим анализ крови в понедельник для сравнения. Подскажите пожалуйста. Завтра буду ей сдавать ОАМ, он может быть полезен для выявления или подтверждения, что это вирусные высыпания?

Если самое начало ОРВИ, то ещё кровь могла не успеть отреагировать 🙏🏼 можно в динамике пои ухудшении самочувствия сдать через 2-3 дня

Обычно ОАМ рекомендуют сдавать 🙏🏼 если такая возможность есть, то лучше сдать
Но для диагностики вирус/бактерия, вероятно всё же будет не актуально при обычной ОРВИ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные результаты анализа крови и сыпи характеризуют течение вирусной этиологии.

При вирусной инфекции сыпь при нажатии на неё стаканом исчезает.

Рекомендуют наблюдать за состоянием ребёнка.
В понедельник возможно результат анализа крови будет другим.

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото и анамнезу могу предположить, что это вирусная инфекция ( возможно даже энтеровирусная инфекция, там как правило еще сыпь появляется во рту). Поэтому лечение симптоматическое, если есть зуд, то антигистаминные, обильное питье. По поводу операции сложно сказать, успеете ли выздороветь. Оак однозначно надо будет пересдать. Ну и зависит еще от педиатра, даст ли справку эпидокружение, если требуют на операцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.