Анизокория - контактные линзы. — вопрос №3072120

Question

Анизокория - контактные линзы. — вопрос №3072120

Екатерина

139 просмотров

28 марта 2025

Я уже на этом сайте спрашивала касательно анизокории. Но проблема остаётся актуальной, прошу помочь.
В конце января впервые заметила у себя разные зрачки.
Заметная разница возникает периодически, держится по разному. Почти всегда вечером. Что ее провоцирует понять сложно. У меня сложилось впечатление, что в какой то момент у меня начинает меньше расширяться правый глаз.
Зрение при этом не портится, ничего не болит. На свет реагируют, на мой взгляд, сужаются одновременно. Мне кажется что зрачок на левом глазу чуть шире правого при ярком свете, но возможно так было всегда.
Всегда возникает анизокория после душа,когда хорошенько погреюсь в горячей воде.
Ходила к офтальмологу, она все объяснила лабильной нервной системой так как мне недавно сказали, что у меня мигрень с аурой. Впервые приступы произошли в прошлом году. В связи с этим я ходила к неврологу. Самого приступа не было с октября.
Офтальмолог по поводу анизокории сказал прокапать эмоксипин и делать тренировку глаз.
Но проблема осталась.
В связи с чем у меня вопрос - может ли анизокорию вызывать неправильный подбор линз?
Зрение у меня примерно -3.25 правый и -3 левый. Иногда врачи меряют -3 правый -2.75 левый. эти цифры не меняются уже лет 7. Линзы ношу лет 10.
Ношу линзы -2.50 правый и -2,25 левый. Радиус 14.2 кривизна 8.6.

МРТ головного мозга с контрактом от января - все у норме. Могу выложить само МРТ,если надо.
УЗИ вен шеи - все также в норме. Больше никаких обследований не было.
Несколько раз замечала, что когда при явной анизокории я снимаю линзы, зрачки постепенно выравниваются в течение получаса - часа. Есть ли связь?

Возраст: 32

Хронические болезни: Язвенная болезнь, варикоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Добрый день. Я не вижу связи с ношением линз и анизокорией. Хотелось бы увидеть ширину зрачка в линзах и после их снятия. Возможно вам просто показалось и зрачок не значительно сузился. Тут ещё от освещения помещения зависит в котором вы находитесь. Что касается подбора очков , вам надо в течение месяца прокапать капли мидримакс по 1 капли на ночь-в оба глаза. Потом проверить зрение заново и уже подобрать очки

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Павел Сергеевич, здравствуйте. Фото после снятия линз приложила. Прошло где-то минут 30.
Просто прям для меня разница ощутима.сейчас зрачки вообще стали одинаковыми

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Посмотрел фото. Вы сейчас находитесь без линз?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Павел Сергеевич, да

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Посмотрел фото. Разница есть. Возможно, давление линзы на роговицу глаза даёт такой эффект

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Павел Сергеевич, не подскажете, может стоит поменять бренд линз? Или нужно заново проводить замеры глаз у офтальмолога?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Желательно проверить зрение заново. У вас какая марка линз? И на сколько дней ношение ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Павел Сергеевич, линзы Bausch&Lomb. Которые на месяц рассчитаны

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Советую акувью оазис на 2 недели. Это дышащие линзы(гидрогель-силиконовые)

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Павел Сергеевич, хорошо, попробую. Большое спасибо

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашими жалобами.
У многих здоровых людей есть небольшая разница в размере зрачков (физиологическая анизотропия), которая может усиливаться при стрессе, усталости, температурных перепадах(тепло и пар расширяют сосуды, усиливают парасимпатический тонус) или изменении освещения. Ваш офтальмолог прав, связывая это с особенностью вегетативной нервной системы, особенно на фоне мигрени с аурой.
Связь с линзами достаточно логична. Разница в диоптриях между глазами (анизометропия) так же может влиять. Еще стоит обратить внимание проницаемость кислорода в линзах. В линзах с низкой проницаемостью и их длительное ношение могут вызывать легкую ишемию, что рефлекторно влияет на зрачок. После снятия линз кровоснабжение восстанавливается, и анизокория уменьшается.

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте . не подскажете, а как избежать ишемии? Поменять бренд?
И может стоит снизить диоптрии линз, например, поставить 2.25 на оба глаза?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Да, попробуйте на 1–2 недели перейти на линзы с высокой кислородопроницаемостью Acuvue Oasys или на очки. Если анизокория исчезнет, то причина в гипоксии или механическом воздействии.
Диоптрии линз и очков еще раз перепроверить очно у офтальмолога🌸

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, большое спасибо

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Ассиметрия заметна.
Если зрачки сужаются одинаково, это хороший прогностический признак, нет ничего страшного.
Мышцы зрачка иннервируются вегетативной нервной системой, поэтому при нарушении работы внс может быть асинхронная работа мышц зрачков. Причины нарушения внс: стресс, переутомление, интенсивные физические/зрительные нагрузки.
В этом плане вам верно сказал ваш офтальмолог.

Что касается подбора линз.
Да, при широком зрачке рефракция может отличаться от другого глаза, где зрачок сужен.
Для определения рефракции надо расширить зрачки обоих глаз т.е закапать циклоплегики.
И учитывая эти параметры подбирать линзы
Сами линзы не оказывают влияние на ширину зрачка и анизокорию не вызывают

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Вера Анатольевна, здравствуйте. Не подскажете, а сбои внс могут происходить по причине какой то болезни? Нужно ли обследоваться или МРТ от января и УЗИ вен от ноября достаточно?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 марта

Офтальмолог

Чаще всего это безобидные функциональные нарушения при переутомлении/перенапряжении/интенсивных зрительной и физической нагрузке.

Попробуйте поменять марку линз, на более короткого срока использования, двухнедельные. Они тоньше, меньше воздействия будет на роговицу.
Вам невролог не рекомендовал принимать магне В6 (магнелис) и/или седативные?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Вера Анатольевна, нет, только обезболивающие при приступах мигрени

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 28 марта

Офтальмолог

Здравствуйте!
При разнице в зрении правого и левого глаза после интенсивной зрительной нагрузки, если глаза в линзах видят по разному, может быть такая реакция.
Можно попробовать переподобрать линзы, возможно нужно один из глаз усилить.
Но вряд ли линзы это первопричина появления разницы.

При расширении зрачка у вас не меняется положение верхнего века и не меняется способность глаза к движению в разные стороны?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте. Не замечала такого. Только неравномерное расширение зрачков и все.

+ 1

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 28 марта

Офтальмолог

Это хорошо, значит нет ничего страшного в такой реакции.
Попробуйте снизить нагрузку на глаза (частые перерывы при работе вблизи), соблюдать режим дня и высыпаться (8 часов сна обязательно).
Так же можно, как написала выше, переподобрать линзы (как перепроверить параметры, так и сменить производителя).
К вечеру сухости или пощипывания в глазах нет?

Пожаловаться

Екатерина, 29 марта

Клиент

Елена Николаевна, иногда линзы по вечерам начинают немного мешать. Думаю из-за сухости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Третье веко закрывает глаза

2 ответа

18 декабря 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Дальтоник и оружие

1 ответ

31 октября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ощущение инородного тела

7 ответов

20 апреля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:35:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:01:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Была рада проконсультировать🌸
Всего Вам доброго!🙏

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T23:36:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 марта

Офтальмолог

Рекомендуется обсудить с неврологом целесообразность назначения седативных на ночь, магне В6

Принятый ответ

Халеева Елена Николаевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T10:15:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 29 марта

Офтальмолог

Это тоже может раздражать нервную систему.
От сухости капли оптинол мягкое восстановление 4 раза в день, 1 месяц минимум, можно дольше.

Принятый ответ

Галина Ольга Владимировна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T05:10:19+03:00

Добрый день .

Да ширина зрачка может меняться в зависимости от работы нервной системы. Причем критического ничего в этом нет .

Измерения на аппаратах могут быть разными , это зависит от калибровки аппаратов.

Зрение проверяется по факту проверки и по тестам по переносимости коррекции.

Рекомендую записаться в оптику к врачу оптометристу.

Всего хорошего вам!