Что вас беспокоит?
Болит голова когда наклоняюсь
Раньше такого не было и такая головная боль впервые. Болит голова где затылок справа , как будто ударили сильно . Особенно выражается боль, когда наклоняюсь. Так же на этой неделе было пару раз когда тяжело и не хватает воздуха , выходила на воздух и отпускает. Не хватка воздуха впервые появилась во время беременности и была два раза , потом больше не беспокоило. Так же все время пониженное давление 100:70. Какие анализы сдать и нужно ли МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно СдатьОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Ибупрофен купирует боль?
Не пила еще . Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если такая головная боль впервые, то мрт обычно назначается(мрт головного мозга и мр-ангиография).
Орви перед появлением жалоб не болели?
Не нервничали, стресса не было? Переутомления? Не тревожились?
Лови не было. Стресс был, 2 месяца назад умерла мама.
По описанию больше данных за головную боль напряжения и возможно, проявления тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Прикрепила
Да, посмотрела, что норма.
Но тест не 100% правильная диагностика.
Пока рекомендации те же.
+мышечно-тонический синдром и головная боль напряжения лечатся НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Если есть тревога, то обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта.
Это модно во время гв?
На гв можно только ибупрофен, остальные нельзя препараты.
Первая линия терапии при болевом синдроме нпвс + миорелаксант, если боль будет сохраняться лучше пройти диагностику
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 .
Здравствуйте, прикрепила анализы
Повышена мочевая кислота , СОЭ . Нужно проконсультироваться с ревматологом и досдать анализы : ревматоидный фактор , СРБ . Уже с готовыми результатами можно будет посетить врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Если такая головная боль возникла впервые в жизни, есть усиление головной боли при наклонах, кашле,чихании,то в таких случаях требуется нейровизуализация- МРТ головного мозга и МР-ангиография артерий и вен головного мозга для исключения вторичных причин головной боли.
До обследования можно использовать нпвс для купирования приступа, например, нурофен 400мг
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга, МР- ангиографию артерий и вен головного мозга
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
на ГВ можно только эти препараты
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Здравствуйте, прикрепила анализы
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 16 Апреля 201711 ответов
- 14 Марта 201816 ответов