Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, при хорошем гемоглобине
Добрый вечер! Подросток 13, в феврале переболел ОБ, сдавали кровь, по результату феритин 14,5 (реф. 14-124) и гемоглобин 142 (реф 125-160)! Врач назначила железо, но было принято пересдать анализы на фоне полного выздоровления! На этой неделе, анализ пересдали феритин снизился 12,7, гемоглобин подрос 147! В связи с чем я решила поднять старые анализы с феритином, в 2020 году феритин был 17, в 2022- 27 (самый высокий за все время)! Гемоглобин всегда в норме! В связи с чем вопрос возник, нужно ли принимать железо в таблетках, т.к насколько я понимаю при приеме железосодержащих препаратов, может привести к повышению гемоглобина и гипервитаминозу (а это хуже, ведь железо не выводится) железа?!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин не основной показатель железодефицита, т.к. гемоглобин падает в последнюю очередь, когда ферритин и железо уже длительное время снижены, поэтому в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, т.к. ферритин ниже нормы.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы могут быть повышены при сгущении крови, вероятнее всего было выпито мало воды перед сдачей крови.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ! Вот Вы пишите феритин и железо, показательны, но железо у него тоже в пределах нормы в феврале 8.19 (реф 4,7-19,7), а на этой неделе 13.49! Все равно нужны препараты?
Показатель железа может меняться в течение дня, поэтому первоочередным смотрят - ферритин при показателе меньше 30 мкг/л– уже скрытый железодефицит (даже если гемоглобин в норме).
Я поняла, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер
Ферритин это депо железа в организме, то есть сначала он снижается и только потом гемоглобин и эритроцитарный индексы.
При уровне ферритина менее 25 можно предполагать латентный дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется прием железа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела, если его недостаточно то организм находится в состоянии тканевой гипоксии. Гемоглобин при дефиците железа или его депо держится до последнего и снижается когда уже резервы организма заканчиваются. Расходуется железо в основном на гемоглобин, но ещё и на работу ферментов например фермент нейтрофилов миелопероксидаза, посредством которой лейкоциты борются с инфекцией, также выводится с калом при слущивании клеток кишечнике и экскретируется с мочой. С потовыми железами тоже выводится.
В данном количестве адекватно кислородом снабжается 17 кг веса тела. Препараты железа есть не только в таблетках, капсулах, есть капли, сироп, питьевые ампулы, есть в виде пластин - например Гематоген это БАД. И инъекционные лекарственные формы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Поняла, спасибо за развернутый ответ! Подскажите какой препарат лучше взять ребенку, чтоб хорошая усвояемость и минимум побочных! 🙏🏽
Обыкновенный Гематоген по 1 штуке 1 раз в день утром после завтрака курсом до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
Ферритин должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 30-это может быть признаком латентного дефицита железа .
В таком случае очно с врачом обсудить прием препаратов железа ( например , Мальтофер ,Тотема)
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Гемоглобин может быть повышен в анализе , если ребенок не пил жидкость ( выпивать 100-200 мл воды перед сдачей анализа , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела )
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Когда Ферритин снижен, а гемоглобин в норме, это означает латентный железодефицит
Если не восполнить железо препаратами, то потом уже начинает снижаться и гемоглобин.
Повышен гемоглобин может быть, если ребенок пьет мало воды и не пьет перед сдачей анализа.
БАДами невозможно восполнить дефицит железа, к сожалению, так что ребенку при таком уровне Ферритина показан прием препаратов железа — например, мальтофер или ферлатум.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20215 ответов
- 13 Августа 202110 ответов
- 16 Ноября 202112 ответов