Низкий ферритин, при хорошем гемоглобине — вопрос №3072568

Question

Низкий ферритин, при хорошем гемоглобине — вопрос №3072568

Татьяна, Москва

171 просмотр

28 марта 2025

Добрый вечер! Подросток 13, в феврале переболел ОБ, сдавали кровь, по результату феритин 14,5 (реф. 14-124) и гемоглобин 142 (реф 125-160)! Врач назначила железо, но было принято пересдать анализы на фоне полного выздоровления! На этой неделе, анализ пересдали феритин снизился 12,7, гемоглобин подрос 147! В связи с чем я решила поднять старые анализы с феритином, в 2020 году феритин был 17, в 2022- 27 (самый высокий за все время)! Гемоглобин всегда в норме! В связи с чем вопрос возник, нужно ли принимать железо в таблетках, т.к насколько я понимаю при приеме железосодержащих препаратов, может привести к повышению гемоглобина и гипервитаминозу (а это хуже, ведь железо не выводится) железа?!

Возраст: 41

Вопрос закрыт

железо

повышение гемоглобина

феритина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ! Вот Вы пишите феритин и железо, показательны, но железо у него тоже в пределах нормы в феврале 8.19 (реф 4,7-19,7), а на этой неделе 13.49! Все равно нужны препараты?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 29 марта

Педиатр

Показатель железа может меняться в течение дня, поэтому первоочередным смотрят - ферритин при показателе меньше 30 мкг/л– уже скрытый железодефицит (даже если гемоглобин в норме).

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта

Клиент

Я поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта

Клиент

Поняла, спасибо за развернутый ответ! Подскажите какой препарат лучше взять ребенку, чтоб хорошая усвояемость и минимум побочных! 🙏🏽

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Обыкновенный Гематоген по 1 штуке 1 раз в день утром после завтрака курсом до месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на анемию

4 ответа

30 декабря 2020

Элина

Вопрос закрыт

Железо и витамин д

3 ответа

9 сентября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Беспокоят экстрасистолы

5 ответов

13 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализы при беременности

4 ответа

30 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Недостаток железа? Подросток 14 лет

3 ответа

7 февраля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Асцит, белок, железо

6 ответов

12 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T23:48:25+03:00

Здравствуйте!

Гемоглобин не основной показатель железодефицита, т.к. гемоглобин падает в последнюю очередь, когда ферритин и железо уже длительное время снижены, поэтому в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, т.к. ферритин ниже нормы.

Гемоглобин и эритроцитарные индексы могут быть повышены при сгущении крови, вероятнее всего было выпито мало воды перед сдачей крови.

Карелова Виктория Витальевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T23:52:27+03:00

Добрый вечер

Ферритин это депо железа в организме, то есть сначала он снижается и только потом гемоглобин и эритроцитарный индексы.
При уровне ферритина менее 25 можно предполагать латентный дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется прием железа.

Ивашев Михаил Николаевич, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T00:10:46+03:00

Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела, если его недостаточно то организм находится в состоянии тканевой гипоксии. Гемоглобин при дефиците железа или его депо держится до последнего и снижается когда уже резервы организма заканчиваются. Расходуется железо в основном на гемоглобин, но ещё и на работу ферментов например фермент нейтрофилов миелопероксидаза, посредством которой лейкоциты борются с инфекцией, также выводится с калом при слущивании клеток кишечнике и экскретируется с мочой. С потовыми железами тоже выводится.
В данном количестве адекватно кислородом снабжается 17 кг веса тела. Препараты железа есть не только в таблетках, капсулах, есть капли, сироп, питьевые ампулы, есть в виде пластин - например Гематоген это БАД. И инъекционные лекарственные формы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Асланова Алина Тиграновна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T00:19:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна !
Ферритин должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 30-это может быть признаком латентного дефицита железа .
В таком случае очно с врачом обсудить прием препаратов железа ( например , Мальтофер ,Тотема)

Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Гемоглобин может быть повышен в анализе , если ребенок не пил жидкость ( выпивать 100-200 мл воды перед сдачей анализа , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела )

Улезкина Алина Александровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T12:47:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Когда Ферритин снижен, а гемоглобин в норме, это означает латентный железодефицит

Если не восполнить железо препаратами, то потом уже начинает снижаться и гемоглобин.

Повышен гемоглобин может быть, если ребенок пьет мало воды и не пьет перед сдачей анализа.

БАДами невозможно восполнить дефицит железа, к сожалению, так что ребенку при таком уровне Ферритина показан прием препаратов железа — например, мальтофер или ферлатум.