Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3072711

Что вас беспокоит?

Эритроциты в моче

19.01.2025 почувствовала признаки простуды (немного болело горло), в этот же день ходила в баню и сидела в горячем чане, на следующий день разболелась, были заложены уши, нос, боль в горле, температура 38,5, ещё через день заметила, что моча стала темного цвета (коричневого), 22.01.25 сдала общий анализ мочи (эритроциты 389, белок 0,30, лейкоциты 51), гинеколог прописала выпить монурал и через 3 дня еще один пакетик. Темная моча была всего 2 дня, болей при мочеиспускании не было. Анализ мочи 31.01.2025 (моча уже была обычного цвета, эритроциты 561), Анализ мочи 20.02.25 (белок 0.30, эритроциты см. микроскопию). 6 марта вечером прихватило желудок, был запор, 7 марта тоже болел желудок и вздутие (после неправильного питания, блинов и алкоголя), 8 марта к вечеру снова моча стала темная и уже были неприятные ощущения при мочеиспускании. 9 марта снова приняла пакетик монурал. Анализ мочи 11 марта (легкая муть, эритроциты 30-40 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения), это Новая лаборатория. Анализ мочи 24 марта (эритроциты 585). УЗИ почек и мочевого пузыря делала дважды, признаков патологии не выявлено. Где искать причину высоких показателей эритроцитов в моче? из-за чего это может быть?

нет
35 лет
28 Марта 2025·Просмотров: 402·Анонимный пользователь

Добрый день!
В марте, если учитывать симптомы и анализы мочи, вероятнее всего имела место мочевая инфекция: неприятные ощущения при мочеиспускании, лейкоциты, неизмененные эритроциты, что больше характерно для повреждения нижних отделов мочевыводящих путей.
Однако, по январским данным, лейкоцитов в моче не было, была гематурия (возможно и макрогематурия-то есть кровь, видимая глазами), прослеживается белок в моче повышенный. А учитывая связь с инфекцией, это настораживает в отношении паренхиматозного заболевания почек.

Также обращает внимание некоторое повышение креатинина.

Какая тактика, на мой взгляд, целесообразна.
Через пару недель после полного выздоровления, сдать анализ мочи с морфологией эритроцитов ( измененные/неизмененные), сдать анализ на суточную протеинурию (достовернее смотреть потерю белка за сутки, нежели в разовой порции), повторить креатинин крови, мочевину, для точности оценки работы почек- цистатин С.
Далее посетить нефролога для дальнейшей тактики. Возможно, будет назначено контрастное исследование почек и мочевыводящих путей, а далее в зависимости от результатов обследования определяться тактика.

Благодарю за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, мог ли алкоголь спровоцировать появление эритроцитов в моче?

Принятый ответ

Добрый день, к сожалению, такой связи обычно не наблюдается.

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализе макроэритроцитурия, чтобы исключить патологию мочевого пузыря обязательно провести визуальный осмотр оптикой слизистой мочевого пузыря -цистоскопия , и потому что мочевой пузырь был не заполнен, обязательно осмотр гинеколога на кресле

Благодарю за ответ, осмотр у гинеколога был. Нужно сделать цистоскопию

Принятый ответ

Здравствуйте. Для поиска возможных причин эритроцитурии, рекомедован контроль трёхстаканной пробы для определения уровня выпадения эритроцитов. Также для оценки состояния слизистой мочевого пузыря эффективным считается выполнение с диагностической целью цистоскопии, при наличии не воспалённого общего анализа мочи рекомендуют выполнять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.