Консультация нефролога /

Эритроциты в моче — вопрос №3072711

84 просмотра

19.01.2025 почувствовала признаки простуды (немного болело горло), в этот же день ходила в баню и сидела в горячем чане, на следующий день разболелась, были заложены уши, нос, боль в горле, температура 38,5, ещё через день заметила, что моча стала темного цвета (коричневого), 22.01.25 сдала общий анализ мочи (эритроциты 389, белок 0,30, лейкоциты 51), гинеколог прописала выпить монурал и через 3 дня еще один пакетик. Темная моча была всего 2 дня, болей при мочеиспускании не было. Анализ мочи 31.01.2025 (моча уже была обычного цвета, эритроциты 561), Анализ мочи 20.02.25 (белок 0.30, эритроциты см. микроскопию).
6 марта вечером прихватило желудок, был запор, 7 марта тоже болел желудок и вздутие (после неправильного питания, блинов и алкоголя), 8 марта к вечеру снова моча стала темная и уже были неприятные ощущения при мочеиспускании. 9 марта снова приняла пакетик монурал.
Анализ мочи 11 марта (легкая муть, эритроциты 30-40 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения), это Новая лаборатория. Анализ мочи 24 марта (эритроциты 585). УЗИ почек и мочевого пузыря делала дважды, признаков патологии не выявлено.

Где искать причину высоких показателей эритроцитов в моче? из-за чего это может быть?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый день!
В марте, если учитывать симптомы и анализы мочи, вероятнее всего имела место мочевая инфекция: неприятные ощущения при мочеиспускании, лейкоциты, неизмененные эритроциты, что больше характерно для повреждения нижних отделов мочевыводящих путей.
Однако, по январским данным, лейкоцитов в моче не было, была гематурия (возможно и макрогематурия-то есть кровь, видимая глазами), прослеживается белок в моче повышенный. А учитывая связь с инфекцией, это настораживает в отношении паренхиматозного заболевания почек.

Также обращает внимание некоторое повышение креатинина.

Какая тактика, на мой взгляд, целесообразна.
Через пару недель после полного выздоровления, сдать анализ мочи с морфологией эритроцитов ( измененные/неизмененные), сдать анализ на суточную протеинурию (достовернее смотреть потерю белка за сутки, нежели в разовой порции), повторить креатинин крови, мочевину, для точности оценки работы почек- цистатин С.
Далее посетить нефролога для дальнейшей тактики. Возможно, будет назначено контрастное исследование почек и мочевыводящих путей, а далее в зависимости от результатов обследования определяться тактика.
Клиент
Благодарю за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, мог ли алкоголь спровоцировать появление эритроцитов в моче?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Добрый день, к сожалению, такой связи обычно не наблюдается.
Принятый ответ
Онколог, Уролог
Здравствуйте, в анализе макроэритроцитурия, чтобы исключить патологию мочевого пузыря обязательно провести визуальный осмотр оптикой слизистой мочевого пузыря -цистоскопия , и потому что мочевой пузырь был не заполнен, обязательно осмотр гинеколога на кресле
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ, осмотр у гинеколога был. Нужно сделать цистоскопию
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для поиска возможных причин эритроцитурии, рекомедован контроль трёхстаканной пробы для определения уровня выпадения эритроцитов. Также для оценки состояния слизистой мочевого пузыря эффективным считается выполнение с диагностической целью цистоскопии, при наличии не воспалённого общего анализа мочи рекомендуют выполнять.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кричит при дефекации
1 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Жидкий стул, ребенку годик.
31 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Антибиотики и цикл
14 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Проблема с ЖКТ
19 января
Елена, Ядрин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...