Что вас беспокоит?
Малыш 1мес 3 недели повышение билирубина
Добрый день, ребенок от 3 беременности, 3 родов ( резус положительный), от резус- отрицательной матери, антител за беременность не было. Роды в срок на 39 неделе, вес при рождении 4260г, при выписке на 4 сутки 4080г. Ребенок на грудном вскармливании . В месяц вес 4800г, для меня ребенок был желтоватый, педиатр сказала- норма. В месяц узи огргнов брюшной полости- норма. На сегодняшний день ребенок весит 5340г. Тк пугают низкие прибавки веса и желтушность, самостоятельно сдали кровь- повышение билирубина. Стул у ребенка стабильно от 1 до 4 раз в день, обычного цвета ( желтого). Что нам делать, не понимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Минимальная прибавка за месяц у малышей в норме от 400 грамм. Малыш за месяц, по описанию, прибавил в пределах нормы
Не могли бы приложить результат билирубина, пожалуйста
Согласно клиническим рекомендациям фототерапия для детей старше 5 суток показана при билирубине выше 300
Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина минимальное, практически в норме, такой уровень у младенцев не лечится, он постепенно приходит в норму
За первый месяц прибавка более 500 гр
За второй, неполный месяц - уже более 500 гр
Соответственно есть ещё неделя, чтобы набрать побольше
Первый месяц адаптационный, малыши не всегда набирают много, всё индивидуально. Обычно ко второму месяцу уже малыши адаптируются и набирают лучше
Рекомендуют почаще прикладывать к груди, не держать интервалы, не давать засыпать на груди, если засыпает в начале кормления
Здравствуйте! Ребенок родился с отличной массой тела, в роддоме была допустимая физиологическая убыль. Иногда «крупные» детки на исключительно грудном вскармливании набирают не так стремительно. Описанные прибавки в весе являются вариантом нормы на данном этапе, оценивать их рекомендуется 1 раз в месяц, так как малыши набирают скачкообразно.
Уровень общего билирубина абсолютно нетоксичный, превышение минимальное и допустимо в этом возрасте. В процентном соотношении доля непрямого билирубина выше. Если по УЗИ нет отклонения и АЛТ и АСТ в норме, то рекомендуется наблюдение с контролем анализов. Физиологическая желтуха может затягиваться. Такой уровень билирубина выведется самостоятельно с калом и минимально с мочой. В таких случаях рекомендуют частое прикладывание к груди, кормление по требованию. Главный ориентир - это самочувствие ребенка! Сейчас уже весна, при отличной погоде рекомендуются прогулки на солнышке, если в регионе уже установилась такая погода. Каких-то эффективных лекарственных препаратов для снижения билирубина нет, фототерапия при таких цифрах не показана.
Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?
Мария, благодарю , а что делать с изменениями в общем анализе крови - это анемия? Нужно ли лечить?
Принятый ответ
При таких показателях обычно говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту.
На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы, базофилы и моноциты в норме. Гемоглобин (от 90 г/л до 6 месяцев), эритроциты (3,1-4,5*10^12/л) и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в нормальном диапазоне. К 2-3 месяцам формируется физиологическая анемия, гемоглобин может ещё снизиться. Тромбоциты укладываются в норму. СОЭ не увеличена.
Ребенок доношенный, препараты железа не показаны на данный момент.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20201 ответ
- 23 Ноября 20211 ответ
- 21 Апреля 20221 ответ